Tá neamhoird codlata forleathan i measc daoine a bhfuil airtríteas réamatóideach acu . Aithnítear tuirse mar fhadhb mhór dóibh siúd atá ag maireachtáil leis an ngalar. Ag aon am amháin, ní raibh sé soiléir go raibh baint ag apnea codlata bac ar airtríteas réamatóideach. Is é an t-apnea codlata abnrach ná ceann de thrí chineál apnea codlata.
Cad é an smaoineamh atá ann faoi láthair? An bhfuil baol níos airde ann d'apnea codlata a chur ar bun má tá airtríteas réamatóideach ort?
An bhfuil apnea codlata bacainn ina chúis le suaitheadh codlata agus tuirse a bhfuil gearáin choitianta ag daoine le airtríteas réamatóideach? Bímid ag smaoineamh ar cad a rinne taighdeoirí cinneadh.
Bunúsacha Airtríteas Réamatóideach
Is cineál ainsealach ainsealach, autoimmune , athlastach airtríteas é airtríteas réamatóideach . Cé go bhfuil pian comhpháirteach siméadrachta agus damáiste comhpháirteach ina saintréith d'airtríteas réamatóideach, d'fhéadfadh go mbeadh éifeachtaí sistéamach agus léirithe extraarticular chomh maith. Tá airtríteas réamatóideach ag thart ar 1.5 milliún duine sna Stáit Aontaithe, de réir na nIonad um Rialú Galar agus Cosc (CDC).
Bunúsacha Apnea Codlata
Is é apnea codlata an neamhord análaithe is coitianta a bhaineann le codlata. Le apnea codlata, cuirtear isteach ar análaithe duine, nó go stopann sé go bunúsach, le linn codlata. I Meiriceá Thuaidh, an leitheadúlacht mheasta - nuair a shainmhínítear apnea codlata bacainn mar innéacs apnea-hypopnea (AHI) de níos mó ná 5 imeacht in aghaidh na huaire mar a chinneann polysonogram - tá 20 go 30 faoin gcéad i bhfear agus 10 go 15 faoin gcéad i measc na mban.
Cé go n-athraíonn an apnea le fionraí sealadach a chur ar an análú, bíonn hypopnea ag tagairt do análaithe mall nó éadomhain. Mar thoradh ar eachtraí den apnea codlata laghdaítear saturation ocsaigine laghdaithe.
I measc na bhfachtóirí riosca a bhaineann le apnea codlata tá:
- Ag dul chun cinn
- Inscne fireann
- Obesity
- Neamhrialtachtaí fíocháin bog craniofacial nó uachtarach
I measc fachtóirí riosca eile a aithníodh tá caitheamh tobac, brú tráchta nasal, sos míostraithe, agus stair teaghlaigh an apnea codlata. Rinneadh coinníollacha leighis áirithe a nascadh le ráta níos airde apnea codlata, lena n-áirítear toirchis, galar duánach céim deiridh, cliseadh croí congestive, galar ainsealach scamhóg, agus stróc. Fuair taighdeoirí go raibh nasc idir airtríteas réamatóideach agus riosca níos mó ann d'apnea codlata bacainn.
Is féidir Cártaí Apnea agus Airtríteas Réamatóideach a bheith ceangailte
De réir na dtorthaí staidéir a foilsíodh in BMJ Open (2016), bhí ráta minicíochta na n-apnea codlata bréagach 75 faoin gcéad níos airde sa chohórt daoine le airtríteas réamatóideach i gcomparáid leo siúd gan airtríteas réamatóideach. Díorthaíodh na torthaí ón gcéad staidéar cohórt iarbhreathnaigh a d'úsáid sonraí daonra-bhunaithe ar fud na tíre. Bhí staidéir roimhe seo ar apnea codlata agus a chomhlachas féideartha le airtríteas réamatóideach bunaithe ar thuairiscí cásanna nó cás-staidéir le méid beag sampla.
Deir plé staidéir Oscailte an BMJ go bhfuil an baol go bhfuil an t-apnea codlata bacainn níos mó i bhfear ná i mná, i measc daoine aosta i gcomparáid le daoine óga, agus iad siúd a bhfuil comórtasacht acu. Is eol go bhfuil an baol ann go bhfuil an t-apnea codlata a bhaineann le Hipirtheannas, Hyperlipidemia, galar croí ischemic, agus otracht.
Maidir le airtríteas réamatóideach, is cosúil go gcuirfeadh fachtóirí áirithe leis an mbaol níos mó a bhaineann le apnea codlata, lena n-áirítear micrognathia, neamhghnáchaíochtaí spine ceirbheacsacha, rannpháirtíocht na comhpháirteacha temporomandibular, rannpháirtíocht an chomhchruinnithe cricoarytenoid agus otracht.
- Is coinníoll atá i micrognathia ina bhfuil an bioráin níos ísle níos lú ná mar is gnách. Is minic a bhíonn sé seo ar airtríteas idiopathúil ógánaigh . Is féidir é a tharlaíonn chomh maith mar mhicregnathia a fuarthas aosach a bhaineann le airtríteas réamatóideach, i gcásanna áirithe mar gheall ar scriosadh an chomhpháirteacha temporomandibular, rud a fhágann go gcuirfí bac ar an aerbhealach uachtarach agus ar an apnea codlata brú.
- Is féidir le saincheisteanna spine ceirbheacsacha a bheith acu le airtríteas réamatóideach, go háirithe, éagobhsaíocht an acomhal occipito-cheirbheacsach, díghlasú an réigiúin occipital-ceirbheacs, chomh maith le neamhghnáchaíochtaí eile, mar shampla osteophytes . Is féidir le neamh-ainmniúchán ceirbheacsach a bheith ina chúis le caolú aerbhealach uachtarach, comhbhrú inchinn, agus féadfaidh sé difear do dhéine an apnea codlata. D'fhéadfadh sé go n-éascódh le comhleá ceirbheacsach (máinliachta) an neamhghnáchaíocht sin a cheartú agus an apnea codlata a fheabhsú.
- Rannpháirteachas comhpháirteach temporomandibular- Is féidir le laghdú an chomhpháirteacha temporomandibular a bhaineann le airtríteas réamatóideach méid an aerbhealaigh uachtarach a laghdú agus cur le apnea codlata dóibh siúd a bhfuil tionchar acu orthu.
- Rannpháirtíocht chomhpháirteach Cricoarytenoid-Tá na hailt cricoarytenoid suite idir na cartilages cricoid agus arítenoid péireáilte i mballa chúl an laringe. Na hailt cricoarytenoid oscailte, gar, agus níos déine na cordaí gutha le linn labhairt agus análaithe. Is féidir le neamhghnáchaíochtaí cur le apnea codlata i ndaoine le airtríteas réamatóideach.
Is féidir le fachtóirí géiniteacha, nochtadh do choinníollacha áirithe comhshaoil, comórtaisí eile, agus roghanna nó iompraíochtaí stíl mhaireachtála, cosúil le aiste bia níos lú ná is fearr is féidir (m.sh., iomarca siúcra nó saille), ól trom nó tobac a chaitheamh, agus cleachtadh neamhleor .
Moladh freisin go bhféadfadh an comhlachas a aithníodh idir galar cardashoithíoch agus airtríteas réamatóideach , go páirteach, a bheith mar gheall ar apnea codlata. Tá apnea codlata obstructive ceangailte le athlasadh , coigeartú , agus mífheidhmiú endotheitial . De réir mar a aithníodh fachtóirí rannpháirteacha, bíonn an chúis agus an éifeacht níos soiléire agus is léir go bhfuil gá le gach fachtóir a bhainistiú.
Ní mór na fachtóirí a mheas ó thaobh an chaoi a bhaineann galair reumatacha le apnea codlata. Mar shampla, socraíodh go bhfuil imoibrithe géarmhíochaine ard ( ráta CRP , sed ráta ) agus cítocíní pro-inflammated ag daoine le apnea codlata brú. Tuairiscíodh go bhfuil codlata neamh-REM (gluaiseacht súl tapa) á gcur chun cinn ag roinnt idirghabhálacha, go háirithe, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, agus TNF-alpha . IL-4, IL-10, IL-13, agus TNF-beta bac ar chodladh neamh-REM.
Tá leibhéil chitokine inflammacha comhréireach le déine an apnea codlata. Bhí leibhéil níos airde TNF-alfa bainteach le apnea codlata agus dromchia níos déine. D'fhéadfadh sé seo a mhíniú cén fáth go bhfaigheann daoine le airtríteas réamatóideach a dhéileálfar le hobairitheoirí TNF go n-fheabhsaíonn a leibhéal tuirse. Bheadh gá le tuilleadh staidéir chun conclúid a tharraingt maidir le tionchar na gcóireálacha airtríteas réamatóideach ar leith.
Cén chaoi ar chóir é a bhainistiú?
Féadfaidh an cumann airtríteas réamatóideach agus apnea codlata cur go suntasach le méadmhaireacht agus mortlaíocht méadaithe i ndaoine a bhfuil an dá choinníoll acu. Is dócha gurb é an comhartha a chuireann leis an mbaol méadaithe de ghalar cardashoithíoch in othair airtríteas réamatóideach is mó is suntasaí.
Ba cheart do rítheolaitheoirí comharthaí d'apnea codlata a lorg ina n-othar nuair a bhíonn siad ag agallamh agus ag meastóireacht orthu agus, má léirítear iad, tagraítear do chlinic codlata nó speisialtóra codlata. De ghnáth, baintear úsáid as apnea codlata trí úsáid a bhaint as feistí CPAP . Cé go bhfuil comhlíonadh le feistí CPAP ina fhadhb le cuid acu. D'fhéadfaí a thuairisciú is fearr a bheith ann. Is éard atá i gceist le modhanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le húsáid na n-apnea codlata a bheith i gceist le linn codlata chun an t-aerbhealach a choinneáil oscailte, meáchain caillteanas, agus úsáid a bhaint as feistí chun an sainordú a aistriú agus an bac ar an aerbhealach a laghdú. I gcás áirithe, níor cheart neamhaird a dhéanamh ar an bhfadhb.
An Líne Bottom
Nuair a bhíonn duine éigin a bhfuil airtríteas réamatóideach ag gearán dá dhochtúir faoi tuirse, níor cheart í a dhíbhe ar dtús mar ghné coitianta a bhaineann leis an ngalar. Níor cheart glacadh leis go bhfuil baint ag an tuirse go simplí le cur isteach codlata agus le súileadh codlata a bhaineann le pian. Cé go bhféadfadh sé sin a bheith fíor i bhformhór na gcásanna, ní mór an obair chrua a bhaineann leis an gcúis a chinneadh. Caithfear apnea codlata a rialáil isteach nó amach. Tá iarmhairtí féideartha apnea codlata neamhchóireáilte ró-mhór ar shlí eile.
> Foinsí:
> Ataka, H. et al. Is féidir Fusion Occipitocervical a Fheabhsú chun Apnea Codlata a Fheabhsú in Othair Le hArtritis Réamatóideach agus Leigheas Ceirbheacsach Uachtarach. Spine. 2010 Meán Fómhair 1; 35 (18): E971-5.
> Shen, Te-Shun et al. Riosca an Apnea Codlata Obstructive in Othair a bhfuil Airtríteas Réamatóideach: Staidéar Cohórt Réamhshocraithe Daonra-Bhunaithe ar fud na tíre. BMJ Oscailte. 2016; 6 (11): e013151.
> Shoda, Naoki et al. Apnea codlata i othair airtríteas réamatóideach Le Leideanna Ocipitocervical: An Leitheadúlacht agus Gnéithe Radagrafaíochta Comhlachaithe. Iris Spine Eorpach. 2009 Meitheamh; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Kingman P MD. Forbhreathnú ar an Apnea Codladh Obstructive i Daoine Fásta. Suas chun dáta. Nuashonraithe 24 Meitheamh, 2016.
> Taylor-Gjevre, Regina M., Nair, Bindu V., agus Gjevre, John A. Apnea Codladh Obstructive maidir le Galar Réamatic. Réamaiteolaíocht (2013) 52 (1): 15-21.