Osteonecrosis (Necróis Abhrach) Mínithe

Easpa Cúiseanna Soláthair Fola Bone to Die

Is coinníoll é an éistécróis a fhorbraíonn de thoradh caillteanas sealadach nó buan de sholáthar fola ar chnámh. Tugann an easpa soláthair fola le cnámh an chuid sin den chnámh bás. Féadfaidh an cnámh titim mar a fhaigheann sé bás, agus má tá an cnámh a bhfuil tionchar aige in aice le comhpháirteach, is féidir leis an dromchla comhpháirteach titim.

Is féidir le héistécróis difear a dhéanamh ar aon chnámh ach is minic a théann i bhfeidhm ar chríochnaíonn na mná, cnámh uachtair, glúine, guaillí agus rúitíní.

Meastar go bhfuil eiseonecróis an bhroinn annamh agus tá baint aige le húsáid bisphosphonate. Le osteonecróis, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag cnámh amháin nó níos mó ná ceann amháin, ag an am céanna nó ag amanna éagsúla.

Tugtar freisin néóróis astaíoch, necróis aipéiteach nó necróis ischemic den chnámh ar otéicecróis.

Cé chomh forleathan atá an Osteonecrosis?

Measann Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha go bhforbróidh 10,000 go 20,000 duine osteonecróis gach bliain.

Cad iad na Cúiseanna Osteonecróis?

Go minic, forbraíonn an soláthar fola a bhfuil galar osteonecróis tar éis díobháil (díobháil) a leanúint. Mar sin féin, is féidir cúiseanna neamhthuamacha a bheith ann freisin.

Tarlaíonn otéonecróis traumatach nuair a dhéantar damáiste briste, díláithriú nó díobháil comhpháirteach i leith soithigh fola, ag cur isteach ar scaipeadh fola ar an gcnámh. Is cúiseanna coitianta a bhaineann le héteonecróis thrámaigh a bhíonn an bristeadh hip agus an cromáin.

Forbraíonn otéonecróis neamh-thruaisteach gan tráma nó díobháil.

Tá coinníollacha leighis áirithe bainteach le héteonecróis neamh-thromchúiseach, mar shampla lupus , gout, vasculitis , osteoarthritis , ailse, diaibéiteas, galar Gaucher, Siondróm Cushing, galar ae, galar ciorcal cealla, pancreatitis, tumaí, agus neamhoird clúdaithe fola. Breithnítear ceimiteiripe, dáileog ard nó úsáid corticosteroid fadtéarmach, trasphlandú orgáin, radaíocht, caitheamh tobac, agus úsáid alcóil ainsealach fachtóirí riosca d'otéicéóróis.

Breithneoidh roinnt foinsí úsáid corticosteroid an chúis is coitianta d'otéonecróis.

Maidir le 20% d'othair otéonecróis, níl anaithnid ar an gcúis agus is eolóicóras idiopathúil a dtugtar an riocht.

Comharthaí

Ar dtús, b'fhéidir nach mbeadh aon comharthaí suntasacha a bhaineann le osteonecrosis. Ach de réir mar a worsens an riocht, tá pian comhpháirteach i láthair de ghnáth. Ar dtús, ní fhéadfar pian a tharlaíonn ach amháin nuair a bhíonn meáchan acu, ach de réir mar a théann an t-osteonecróis chun cinn, d'fhéadfadh go mbeadh pian ann fiú nuair a bhíonn sé ag scor. Le himeacht ama, is féidir leis an bpian raon gluaiseachta a theorannú agus é a dhíchumasú. Is féidir le caillteanas feidhm chomhpháirteach a fhorbairt thar thréimhse roinnt míonna. Cé go bhfeiceann na hairíonna de ghnáth de réir a chéile, is féidir pian tobann a fháil ó osteonecróis.

Diagnóis

Is gnách gurb é an ghiotár X an chéad tástáil dhiagnóiseach a ordaítear nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil otéonecróis ann. Mar sin féin, ní ghlacfaidh x-ghathanna céimeanna luath d'osteonecróis. Má tá gnáth-ghhathanna le feiceáil gnáth, déantar MRI de ghnáth chun an seans is fearr a thairiscint do luathchéimeanna otteonecróis a bhrath nach bhfuil inbhraite fós ar x-gha.

Cé gur féidir iad a úsáid chun otéoneócróis a dhiagnóiseadh, is annamh a úsáidtear scanna CT, scans cnámh, agus bithéipse.

Cóireáil

I measc na gcuspóirí cóireála tá feabhas a chur ar úsáid an chomhpháirteacha a bhfuil tionchar acu, ag stopadh tuilleadh damáiste comhpháirteach, agus maireachtáil an chnámh a chur chun cinn.

Agus an rogha cóireála is fearr á roghnú agat, déanfaidh do dhochtúir breithniú ar d'aois, ar chéim an osteonecróis, ar shuíomh damáiste cnámh, agus ar an rud a chuir tús leis an bhfadhb.

D'fhéadfadh go mbeadh leigheasanna tugtha chun pian a mhaolú, nó má dhéantar leigheasanna a stopadh má meastar gurb iad an chúis (m.sh., corticosteroidí). Tá meáchan laghdaithe de ghnáth riachtanach chun é a leigheas agus is féidir é a bhaint amach trí ghníomhaíochtaí a theorannú nó trí úsáid a bhaint as crutches nó áiseanna soghluaisteachta eile. De ghnáth cuimsítear cleachtaí raon-tairiscint mar chuid den phlean cóireála. Úsáidtear spreagadh leictreachais uaireanta chun fás cnámh a chur chun cinn. Ar deireadh thiar, áfach, beidh gá le máinliacht chun go mall nó stop a chur chun cinn an choinníoll.

Is é an máinliacht is éifeachtaí mura dtéann osteonecróis ar aghaidh go dtí titim cnámha. I measc na nósanna imeachta a úsáidtear le haghaidh otéicecróis tá díchomhbhrú lárnach, osteotomy , graft cnámh, agus athsholáthar comhpháirteach iomlán .

Foinsí:

Osteonecróis. Institiúidí Náisiúnta Airtríteas agus Galair Mhatáncheithicleacha agus Skin (NIAMS). Meitheamh 2009.

Osteonecróis. Neamhoird Chnámh, Comhpháirteach agus Muscle. Lámhleabhar Merck. Márta 2008.