Is cógais í Neulasta (pegfilgrastim) a úsáidtear uaireanta i rith cheimiteiripe ailse chíche chun cuntais bhána fola a mhéadú d'fhonn an baol ionfhabhtuithe a laghdú. Cad is gá duit a fháil amach faoin druga seo, lena n-áirítear na fo-iarsmaí féideartha?
Forbhreathnú Neulasta (Pegfilgrastim)
Is druga é Neulasta (pegfilgrastim) a thugtar do dhaoine a bhfuil nó nach bhfuiltear ag súil leo neapropenia a spreagadh ó cheimiteiripe a fhorbairt (comhaireamh neodrófil íseal, cineál amháin cille fola bán) le linn ceimiteiripe ailse chíche.
Is leagan sintéiseach é Neulasta de fhachtóir spreagúil coilíneachta granulocyte (G-CSF), cumaisc a spreagann táirgeadh cealla fola bán sa smior cnámh. Is leacht soiléir é a thugtar de ghnáth mar lámhaigh ina gcuirtear an tsnáthaid isteach díreach faoin gcraiceann.
Is druga fad-ghníomhach é Neulasta nach gá de ghnáth ach aon uair amháin tar éis insileadh cheimiteiripe, i gcodarsnacht leis an Neupogen (filgrastim), a thugann an instealladh go laethúil ar feadh roinnt laethanta.
Bain úsáid as As Ailse Chíche
Baineann ceimiteiripe le haghaidh ailse chíche isteach ar na cealla go léir atá ag scaipeadh go tapa i do chorp, lena n-áirítear cealla smior cnámh, a tháirgeann cealla fola bán, cealla fola dearga agus pláitíní. Is féidir an t- othar seo a chosc i rith cheimiteiripe mar thoradh ar anemia (comhaireamh cille fola dearga íseal), neutropenia (comhdhéanamh neodrófil íseal) agus thrombocytopenia (líon pláitíní íseal).
Is féidir a bheith tromchúiseach ar chomhaireamh íseal neodrófil (uaireanta ar a dtugtar ach líon fola cille fola bána bán) ionas gur féidir leis daoine a fhaigheann ceimiteiripe a réamhshocrú d'ionfhabhtuithe.
Is é an cuspóir atá ag Neulasta a úsáid ná cuidiú leis na hionfhabhtuithe seo a chosc.
Conas a oibríonn Neulasta
De ghnáth, táirgeann do chorp próitéin a spreagann táirgeadh neutrophils. Le linn ceimiteiripe, déantar cur isteach ar tháirgeadh neutrophils féin do chorp, feidhmeanna Neulasta chun táirgeadh neutrophils a spreagadh, agus neodrófailí aibí agus gníomhacha a chur i láthair cheana féin.
Cén chaoi a dtugtar Neulasta
Gheobhaidh tú instealladh Neulasta thart ar 24 uair an chloig tar éis do insileadh cheimiteiripe. Ní fhéadfar é a thabhairt níos luaithe toisc nach bhféadfadh sé a bheith níos lú éifeachtach. Murab ionann agus Neupogen, a chaithfear a thabhairt arís agus arís eile go dtí go n-ardóidh do neutrophil, tugtar Neulasta ach uair amháin i rith timthriall cheimiteiripe 2- nó 3 seachtaine. Is féidir an instealladh seo a bheith agat i do lámh uachtair, bolg, méaróg, nó masa.
Tugann roinnt otharolaithe a n-instealladh féin iad féin an lá tar éis ceimiteiripe, agus tá "instealladh comhlacht" uathoibríoch ar fáil freisin. Molaíonn oncologists eile go bhfuil an t-instealladh agat ag do chlinic nó le do dhochtúir cúraim phríomhúil i gcás imoibrithe ailléirgeacha ar an druga.
Roghanna eile do Neulasta
Mar a luadh níos luaithe, is é Neuopogen (filgristim) rogha eile ar Neulasta (pegfilgristim). Uaireanta, iarrfaidh oncologist cén leigheas is fearr leat. Cé go n-oibríonn na drugaí ar an mbealach céanna, tá roinnt difríochtaí idir Neulasta agus Neupogen chomh maith, lena n-áirítear minicíocht instealltaí, an tolerability, agus an costas.
Roinnt Éifeachtaí Taobh Coiteann
Is é ceann de na fo-iarsmaí níos tromchúisí ó Neulasta ná imoibriú ailléirgeach, agus arís, is é seo an chúis gur fearr le roinnt de na héolaitheoirí go bhfuil tú ag déanamh an tsaothair ag clinic.
Má thugann tú do shots sa bhaile duit féin, ba cheart duit a bheith eolach ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ag frithghníomhú ailléirgeach nó anaifiolacsas.
Féadfaidh fiabhras a bheith ann, agus tá sé tábhachtach do dhochtúir a chinneadh an bhfuil do fiabhras mar gheall ar d'instealladh, nó in áit ionfhabhtú a bhaineann le do líon fola cille bán a ísliú.
Luaitear beagnach trian de na daoine a thugann instealltaí Neulasta le haon chineál pian cnámh. D 'aimsigh staidéir níos luaithe gur laghdaigh Naprosyn / Aleve (naproxen) pian cnámh agus suaitheadh codlata (is dócha mar gheall ar phian cnámh). Le déanaí fuarthas amach gur laghdaigh an frithdhistamín Claritin (loratidine) an baol d'éifeachtaí díobhálacha agus mar thoradh air sin bhí níos lú daoine ag stopadh an chógais ná iad siúd a chóireáil le Aleve / Naprosyn (naproxen).
Má thugann tú faoi deara pian cnámh, labhair le do dhochtúir faoin cógas a mholtar duit a úsáid. Is féidir cabhrú le bianna cnámh ó Neulasta a bheith ag caitheamh i dtimpeallacht te.
Cuir glaoch ar do dhochtúir má tá na comharthaí seo agat
D'fhéadfadh fo-iarsmaí níos coitianta agus frithghníomhartha díobhálacha a bheith ann, agus tá sé tábhachtach glaoch ar d'oncologist má tá aon comharthaí agat a bhaineann leat. Tá sé seo tábhachtach go háirithe má thugann tú faoi deara:
- Tuirse neamhghnách agus léasa
- Pian cliabh
- Palpitations croí
Cuimsíonn Comharthaí Práinneacha
Ba cheart duit do dhochtúir a ghlaoch ar shiúl, ach iarrtar aire leighis láithreach (glaoigh 911) má thugann tú faoi deara aon comharthaí a thugann le fios d'imoibriú anaifiolastaigh (imoibriú ailléirgeach dian), mar shampla:
- Hives
- Deacracht análaithe
- In iúl d'aghaidh, liopaí, teanga, nó scornach
- Breá ag scaipeadh thar do chorp
- Pian bhoilg, go háirithe pian i do bolg uachtarach clé
- Pian ghualainn tromchúiseach
Rioscaí Féideartha ar Úsáid Neulasta
Is druga sách sábháilte é Neulasta a úsáidtear le haghaidh go leor cineálacha neutropenia, agus an chuid is mó den am, is iad na fo-iarsmaí nó an baol atá ag an gcógas ná an baol a bhaineann le comhaireamh neodrófil íseal. I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha atá neamhchoitianta (ach uaireanta a tharlaíonn) tá:
- Imoibrithe ailléirgeacha tromchúiseacha.
- Siondróm anacair riospráide do dhaoine fásta (ARDS) .
- Géarchéim cnámh cille i ndaoine le haeméan ciorcal cille.
- Réabadh splenic .
- Cumas chun fás meall a spreagadh (is deis teoiriciúil é seo agus níor léiríodh é, mar is fachtóir fáis é Neulasta)
Cé Ba cheart an Droga seo a sheachaint
Ná déan an druga seo má:
- Tá tú ag iompar clainne nó ag beathú cíche
- Tá tú ailléirgeach le Neulasta
- Tá tú ailléirgeach le táirgí a dhéantar ag baint úsáide as an baictéir E. coli
Moltaí Le linn Cóireála
Roimh do chéad instealladh de Neulasta, déanfaidh do dhochtúir ordú CBC (líon iomlán fola) a ordú chun leibhéil do phláitíní agus cealla fola dearga agus bán a fheiceáil, agus aird ar leith ar líon iomlán na neodrófail i do chuid fola. De réir mar a théann an chóireáil chun cinn, beidh níos mó tástálacha fola agat chun éifeachtacht Neulasta a sheiceáil.
Má tá tú ag altranas nó ag iompar clainne, pléigh seo le do dhochtúir sula nglacann Neulasta. Níor rinneadh staidéir leordhóthanach chun éifeacht an druga seo a chinneadh ar bainne cíche nó ar fhéatas an duine.
Laghdú ar do Riosca Ionfhabhtuithe le linn Ceimiteiripe
Fiú má tá tú ag fáil instealltaí Neulasta chun do chuntas fola bána a ardú, is féidir go mbeidh tú i mbaol fós ionfhabhtú a fhorbairt le linn ceimiteiripe. Uaireanta ní oibríonn cealla fola bán, fiú amháin má tá go leor, chomh maith. Agus fiú le Neulasta a úsáid, b'fhéidir go mbeadh amanna agat tar éis do insileadh nuair a thagann do chomhaireamh fola bána faoi bhun na leibhéil ina mbíonn ionfhabhtuithe níos mó seans ann. Déan nóiméad chun foghlaim faoin méid is féidir leat féin a dhéanamh chun an baol a bhaineann le hionfhabhtú a laghdú le linn ceimiteiripe . Leid: níl cuid mhaith de na bearta seo ar eolas agus d'fhéadfadh iontas ort.
> Foinsí:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Ról Pegfilgrasti (G-CSF Fada-Ghníomhach) a Fhorbairt chun Neutropenia Febrile a Dhírítear ar Cheimiteiripe a Chosc: Moltaí Treorach Comhsheasmhachta. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., agus G. Curigliano. Ag Comparáid Fachtóir Colony-Spreagadh Granulocyte Filgrastim agus Pegfilgrastim dá Biosimilars i dTéarmaí Éifeachtúlacht agus Sábháilte: Mion-Anailís ar Thrialacha Cliniciúla Randomized in Othair Ailse Cíche. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Staidéar Randamach, Céim 2 chun Meastachán a dhéanamh ar Éifeacht na Neamhscríobhaithe Prólachlachta nó an Chóireáil Loratidine agus Níor Réiteach ar Phéire an Chnámh in Othair le Ceimiteiripe Cíche Luath-Chéime agus Pegfilgrastim. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2018. 26 (4): 1323-1334.