Labs Coitianta agus Cad atá Meán orthu
Sula ndéantar diagnóisiú ort le neoplasm myeloproliferative b'fhéidir go mb'fhéidir gur gá obair fhola a theastáil uait, b'fhéidir uair sa bhliain le do scrúdú fisiceach bliantúil. Anois d'fhéadfá a bheith iontas - cad é an obair fhuil seo go léir? Cad é mo dhochtúir atá á lorg? Is é an obair fhuil go léir a d'fhéadfaí a ordú, níos mó ná gur féidir linn athbhreithniú a dhéanamh anseo, ach déanaimis féachaint ar na cinn coitianta.
Líon Fola Comhlánaithe (CBC)
Is é an CBC ceann de na cineálacha saothar saothair is coitianta a úsáidtear chun monatóireacht a dhéanamh ar neamhoird fola.
Athbhreithníonn an CBC do chealla fola: cealla fola bán, cealla fola dearga, agus pláitíní. Is minic gurb é an tástáil seo an chéad chuimsiú ar an méid atá ag cúis le do chuid comharthaí, mar chuid den obair dhiagnóiseach, agus is féidir é a tharraingt go minic le linn na cóireála.
Tá cealla fola bán (WBC) mar chuid de do chóras imdhíonachta agus cuidíonn siad le hionfhabhtuithe a chomhrac. Tá 5 chineál WBC ann : neutrophils, gallfocytes, monocytes, eosinophils, agus basophils. Is gnách gurb é an líon WBCanna i do chuid fola an chéad uimhir a thuairiscítear ar an CBC. Breathnaíonn cuid den CBC, ar a dtugtar an difreálach nó an difr, cén céatadán de gach cineál WBC atá i láthair.
I polycythemia vera ( PV ) nó thrombocythemia riachtanach ( ET ), d'fhéadfadh go mbeadh d'áireamh WBC beagán ardaithe (leukocytosis). I mhoileafibrosis bunscoile ( PMF ), tá líon mór daoine ag a bhfuil ardán de WBC, cuid de ghnáth, agus beidh líon íseal WBC (leukopenia) ann.
Déanann cealla fola dearga (RBC) ocsaigin ó na scamhóga chuig na horgáin.
Tá roinnt bealaí ann chun breathnú ar na cealla fola dearga ar an CBC. Ar dtús, is é an líon RBC ná líon na gcealla fola dearga atá i gcúrsaíocht. Is é an hemoglóibin an próitéin a fhaightear sa RBC a iompraíonn an ocsaigin. Léiríonn hematocrit cé mhéid den fhuil atá déanta suas de RBCanna (i gcomparáid le WBC agus pláitíní).
I gcoinníollacha a fhágann go bhfuil líon níos mó de RBC, cosúil le polycythemia vera, an hemoglóibin agus hematocrit ardaithe. Is minic a úsáidtear an hematocrit chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht an chóireála i PV. Coigeartaítear míochainí agus phlebatomy (fola a bhaint fisiciúil) bunaithe ar an raon hematocrit atá ag teastáil (de ghnáth níos lú ná 45 faoin gcéad i measc fir agus níos lú ná 42 faoin gcéad i measc na mban).
I PMF, tá do leibhéal haemaglóibín mar chuid den fhoirmle a úsáidtear chun do scór prognóiseach a chinneadh. D'fhéadfadh sé seo athrú thar chúrsa do bhreoiteachta. Tá hemoglóibin níos lú ná 10 gram in aghaidh an díchilíteora (g / dL) ag bunlíne, mar dhá phointe sa scór prognóiseach (pointí níos mó galar riosca níos airde). Is féidir é a úsáid freisin chun a chinneadh an bhfuil gá le fuilaistriú.
De ghnáth, tugtar aistrithe fola nuair a thiteann an hemaglóibin faoi bhun ocht gram in aghaidh an díchíoltóra nó má tá tú i do shíomptóim (tuirse, meadhrán, ráta croí ardaithe). Cuireann pointe breise sa bhur prognóiseach le haistrithe a éilíonn.
Cuirtear cuntais pláitíní san áireamh freisin sa CBC. Cosúil le hematocrit i PV, i measc daoine le ET a éilíonn cóireáil, úsáidtear an comhaireamh pláitíní chun cóireálacha a choigeartú bunaithe ar chomhaireamh pláitíní atá ag teastáil. I PMF, cuireann an pláitíní níos lú ná 100,000 ceall in aghaidh an mhicrolítir pointe amháin le do scór prognóiseach.
Smearacha Fola
Is féidir le ET agus PV a bheith ag forbairt i muiléafibróis agus leuceemia, is féidir comharthaí luath an athraithe seo a thabhairt faoi deara ar an CBC, go háirithe titim suntasach ar an líon haemaglóibin agus pláitíní. Déantar an cille fola dearg agus an plátaitín a mhúnlú go neamhghnácha i muiléafibrosis a fhéadfar a fheiceáil ar shmeamhán fola (sleamhnán micreascóp na gcealla fola).
von Willebrand Painéal
Tá baol ann do dhaoine a bhfuil ET acu galar von Willebrand a fuarthas, neamhord folaithe a fhorbairt. Téann an riosca seo suas de réir mar a théann an líon pláitíní suas (níos mó ná aon mhilliún pláitíní in aghaidh an mhicrolítir). Má tá ET agus fuiliú agat, féadfar painéal von Willebrand a sheoladh chun a chinneadh an é seo an chúis.
Tá an chóireáil ag laghdú an chomhaireamh pláitíní.
Nuair a bhíonn tú ag obair fola go minic, is féidir é a bheith frustrach agus deacair an chúis a fheiceáil. Pléigh na hábhair imní seo le do dhochtúir ionas gur féidir leat araon a bheith ar an leathanach céanna.
> Foinse:
> Teferri A. Prognóis agus Cóireáil Thrombocythemia Riachtanach, Prognóis Bhéalóipeibróis Bhunscoile agus Bainistíocht Bunscoileanna na Muiléilibreosis, agus Prognóis agus Cóireáil Polycythemia Vera. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.