Má d'inis do dhochtúir duit go bhfuil neamhord fola ort, b'fhéidir go mbeadh iontas ort, " Ansin, cén fáth go bhfuil mo spleen chomh mór?" " Cad a dhéanann mo spleen le mo fhuil?" Nó fiú " Cad é an spleen?" Is ceisteanna den scoth iad seo uile. Tosaímid le feidhm an spleen, ansin pléigh cén fáth a mhéadaíonn an spleen i neoplasma mialoproliferative, agus ar deireadh athbhreithniú a dhéanamh ar roghanna cóireála do splenomegaly (méadú an spleen).
Bunghnéithe Spleen
Is orgán measartha beag é an spleen (faoi mhéid do dhorn) a chónaíonn ar thaobh clé an bolg thíos an ribcage. Déantar an spleen de dhá chineál fíocháin (1) an laíon dearg a scagair na cealla fola dearga agus (2) an laíon bán atá mar chuid den chóras imdhíonachta. Sa laíon dearg, baintear cealla fola dearga d'aois nó d'aois (cosúil le cealla breoite) as an gcúrsaíocht. Cuidíonn an laíon dearg freisin leis an gcomhlacht scagadh amach ionfhabhtuithe, go háirithe ionfhabhtuithe baictéaracha áirithe. Cuidíonn an laíon bán le límaicítí, cineál cille fola bán, rud a chabhraíonn le haismhodstaintí a dhéanamh d'ionfhabhtuithe nó mar fhreagra ar imdhíonadh. Cé gurb iad seo príomhfheidhmeanna an spleen nuair a rugadh tú, sular breithtear é, is é an spleen an príomhtháirgeoir cealla fola ( hematopoiesis ). I dtreo dheireadh an toirchis agus tar éis breithe, glacann an smior cnámha an táirgeadh seo.
Cén fáth a bhfuil an spleen i gceist Méadaithe
I polycythemia vera tá líon iomarcach de chealla fola dearga á dtáirgeadh, rud a fhágann go mbeidh líon níos mó de na cealla fola dearga a chaithfidh an spleen a scagadh, rud a fhágann go bhfuil splenomegaly ann.
I mhoileafibrosis bunscoile , déantar damáiste ar an smior cnámh le snáithris, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra cealla fola a tháirgeadh. Sa chás seo, féadfaidh an spleen a mhéadú chun tacú le táirgeadh fola cille lasmuigh den smior cnámh. Is féidir go dtarlódh sé seo san ae freisin de ghnáth ar chéim níos lú.
Comharthaí a bhaineann le Spleen Méadaithe
B'fhéidir nach mbeadh a fhios ag go leor daoine a bhfuil spleen méadaithe acu, go háirithe mura bhfuil an spleen ach beagán níos mó.
D'fhéadfadh daoine eile "lánúlacht" a thuairisciú sa bolg. Nuair a mhéadaítear an spleen go mór, is féidir leis an boilg a phreasáil, rud a d'fhéadfadh a bheith agat go mbraitheann tú go hiomlán, mar a ith tú béile iomlán nuair a d'ith tú méid beag.
Tá an spleen leochaileach agus de ghnáth cosanta ag an ribcage. De réir mar a mhéadaíonn sé níl sé faoi chosaint níos mó agus go seans maith le díobháil, go háirithe tráma ó thimpiste carr nó spórt teagmhála (cosúil le peil nó haca). Is féidir le tráma le spleen méadaithe a bheith ina chúis le fuiliú ollmhór.
Conas is féidir Splenomegaly a Cóireáil?
Mura bhfuil do spleen níos measa ach amháin, ní fhéadfar cóireáil a bheith ag teastáil. D'fhéadfadh do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do chomhaireamh fola agus do mhéid do spleen go dlúth. Má tá gá le cóireáil tá trí chatagóir mór: teiripe liachta, splenectomy, agus radaiteiripe.
Is é an chéad cheann teiripe leighis. Go ginearálta, is iad seo na míochainí atá dírithe ar tháirgeadh cille fola a laghdú. Is é hydroxyurea ceann de na míochainí is coitianta a úsáidtear chun méid an splein a laghdú sna neoplasma mialoproliferative. Cógas ó bhéal a dhéantar go laethúil i hiodroxyurea. De ghnáth, déantar í a thosú ag dáileog íseal agus é a scaipeadh go dtí go mbeidh éifeacht inmhianaithe (de ghnáth leibhéal áirithe haemaglóibin, cealla fola bán, nó pláitíní).
I measc na dteiripí chéadlíne eile tá busulfan, melphalan, alfa interferon, thalidomide, nó lenalidomide. D'fhéadfaí Prednisone a thabhairt le thalidomide nó lenalidomide. I measc na dteiripí dara líne tá cladribine (ar a dtugtar 2CDA freisin), daunorubicin, decitabine, nó 5-azacytidine. Roghnóidh do dhochtúir do theiripe bunaithe ar do dhiagnóis ar leith, fadhbanna leighis eile agus fo-iarsmaí na cóireála.
Is é an dara rogha cóireála ná splenectomy nó máinliachta a bhaint den spleen. Is é an riosca is suntasaí a bhaineann le deireadh a chur leis an spleen an t-acmhainn d'ionfhabhtuithe tromchúiseacha atá ag bagairt saoil. Mura bhfuil tú cheana féin, ba chóir duit vacsaíní sonracha a fháil chun tú a chosaint ó ionfhabhtuithe niúmacocúla agus meiningocócacha sula ndéantar splenectomy.
Nuair a dhéantar an spleen a bhaint, is dócha go gcuirfear ar pheinicilín dhá uair sa lá chun na hionfhabhtuithe seo a chosc. Ina theannta sin, tá fiabhras (níos mó ná 100.4F) ina éigeandáil a éilíonn aird leighis láithreach.
Is é an tríú rogha cóireála radaiteiripe (ar a dtugtar teiripe radaíochta freisin). Tá radaíocht dírithe ar an spleen a d'fhéadfadh cabhrú leis an méid sin a laghdú. Tá na héifeachtaí sin sealadach mar sin déantar radaiteiripe splanic a mheas mar mhaolaitheach , cóireáil atá dírithe ar na hairíonna a íoslaghdú chun cáilíocht na beatha a fheabhsú. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina rogha maith do dhaoine nach iarrthóirí móra iad le haghaidh splenectomy.
Tá go leor rudaí le machnamh a dhéanamh nuair a chinneann sé nó sí cén chaoi a gcaitheann sé splenomegaly i polycythemia vera nó i muiléafibrosis bunscoile. Bí cinnte go ndéanfaidh tú buntáistí agus fo-iarsmaí féideartha na gcóireálacha seo a phlé le do dhochtúir.
> Foinsí:
> Mesa RA. Conas a dhéileálann mé splenomegaly síomóimiúil in othair a bhfuil mialofibrosis. Fola. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Conas a dhéileálann mé polycythemia vera. Fola. 2014; 124: 3212-3220.