Malartach do thurais, ach d'fhéadfadh na fo-iarsmaí a theorannú
Leanann imirceach de bheith fós ina riocht néareolaíoch dhiúltach - fiú le tabhairt isteach na dtréiteáin , a bhfuil cógais orthu a úsáidtear go traidisiúnta chun ionsaí measartha go trom a dhéanamh ar imirce.
Is í an fhadhb atá le triptans ná go n-oibríonn siad i gcónaí do dhaoine-os cionn 35 faoin gcéad, de réir sonraí eolaíochta. Chomh maith leis sin, is féidir le daoine iad a sheachaint uaireanta mar gheall ar fo-iarsmaí míchompordacha, cosúil le tightness cófra, scornach agus pian muscle, agus braithiúlacht agus bréagáin.
Mar sin, an bhfuil rogha eile ann le turasán a thógáil le haghaidh migraine? D'fhéadfadh go mbeadh ceann amháin ar an bhféinmhar agus tugtar lasmiditan air. Cosúil le haon druga, áfach, d'fhéadfadh go mbeadh cuid mhór de na lasmiditanacha a d'fhéadfadh taighdeoirí a réiteach go fóill.
Mar sin féin, is é an t-eolas is fearr a bhaineann leis an druga úrscéal frith-imirce seo mar is féidir go dtiocfadh sé chun cinn mar rogha inmharthana duit sa todhchaí. Ina theannta sin, más éifeachtach, féadfaidh lasmiditan léargas breise a thabhairt ar an mbitheolaíocht atá taobh thiar d' ionsaithe imirce . Agus, go sonrach, d'fhéadfadh sé tacaíocht a thabhairt do theoiric neodrach de bhunadh migraine seachas teoiric soithíoch de bhunadh migraine.
An bhfuil Lasmiditan Sábháilte & Éifeachtach?
Go dtí seo, tá dhá triail chéim II de lasmiditan:
Staidéar a hAon
De réir staidéar randamach, chéim-rialaithe ar chéim II i Lancet, is cosúil go bhfuil lasmiditan éifeachtach chun cóireáil a dhéanamh ar imirceacha measartha go tromchúiseach géarmhíochaine. Sa staidéar seo, rinneadh randamach ar na rannpháirtithe chun pillín phlaicéabó nó pillín lasmiditan de dáileoga éagsúla (50mg, 100mg, 200mg, agus 400mg) a fháil.
Léirigh na torthaí go ndearna gach dáileog lasmiditan feabhas suntasach ar fhreagra tinneas cinn (a shainmhínítear mar laghdú ar phian measartha nó dian imirce le pian éadrom nó gan pian) ag dhá uair an chloig tar éis tosú tinneas cinn, i gcomparáid le placebo.
Cé go bhfuil tuar dóchasach mar theiripe éifeachtach, d'fhéadfadh go mbeadh an druga ina dhroch-éifeachtaí a bhaineann le néareolaíoch, a raibh níos mó rannpháirtithe acu ar an níos airde ná an dáileog lasmiditan.
Ar na fo-iarsmaí seo bhí:
Meadhrán
Tuirse
Vertigo (ceint sníomh)
Somnolence
Staidéar a Dó
Rinne staidéar eile ar chéim II i Cephalalgia scrúdú ar riarachán infhéitheach (IV) lamiditan, rud a chiallaíonn gur tugadh trí vein. Bhí tinneas cinn imirce measartha go dian ag rannpháirtithe an staidéir agus fuair siad dáileog IV de dáileogáit nó dáileog phlaicéabó san ospidéal.
Léirigh na torthaí go raibh faoiseamh tinneas cinn ag dáileog 20mg IV lasmiditan (a shainmhínítear arís mar laghdú ar phian go dtí éadrom nó níl aon uair ar dhá uair an chloig) agus d'áitboic é 45 faoin gcéad.
Bhí na héifeachtaí díobhálacha cosúil le meadhrán, paresthesia, agus ceint tromchúiseach (géag de ghnáth) níos coitianta sa ghrúpa lasmiditan ná an grúpa placebo (65 faoin gcéad vs 43 faoin gcéad).
Cad atá i gceist leis na dhá staidéar seo?
Tugann an dá staidéar seo le fios gur cógas éifeachtach é lasmiditan chun cóireáil a dhéanamh ar imircí géarmhíochaine. Mar sin féin, déanann na staidéir saincheisteanna leochaileachta maidir le fo-iarsmaí. Tá gá le staidéir níos mó ar chéim III chun na fo-iarsmaí seo a dhéanamh ar na néarchórais mar go bhféadfadh na fachtóirí a theorannú le húsáid amach anseo.
Oibreacha Lasmiditanacha
Cosúil le míochainí migraine eile, níl an mheicníocht bheacht taobh thiar de na hoibreacha lasmiditan go hiomlán soiléir.
Dúirt sé sin, tá a fhios againn go ngníomhaíonn sé gabhdóirí serotonin áirithe san inchinn-agus i brains migraineurs, tá laghdú ar leibhéil serotonin.
Bíonn Triptans , na míochainí traidisiúnta a úsáidtear chun imirceacha measartha go dian a chóireáil, ag gabháil le gabhdóirí serotonin freisin. Mar sin, cén chaoi a bhfuil lasmiditan uathúil ó thurasáin? Tugann saineolaithe faoi deara go bhfuil lasmiditan níos roghnaíoch ná triptans-ní cheanglaíonn sé leis na gabhdóirí serotonin a chuireann srianadh soitheach fola (a dhéanann triptans) nuair a bhíonn sé gníomhachtaithe.
Go deimhin, tá an drochthionchar seo (ar a dtugtar vasoconstriction) ina dhroch-dhroim ar na triptans agus is é an fáth go bhfuil siad frithchúiseach i ndaoine a bhfuil stair acu:
- Galar croí
- Stróc
- Galar soithíoch imeallach
- Brú fola ard nach bhfuil rialaithe le míochainí
- Cineálacha áirithe imirceach (mar shampla, migraine hemiplegic agus migraine basilar)
Ina theannta sin, i staidéir ainmhithe, fuarthas amach go ndearna lamiditan bloc marcóirí atá nasctha le spreagadh leictreach an ganglion trigeminal. Cloíonn sé seo i gcomhréir le teoiricí níos nuaí maidir leis an "cén fáth" atá taobh thiar de chuireann migraine, agus is é sin nach bhfuil an pian mar thoradh bunúsach ar leathnú an soithigh fola a bhaineann leis an inchinn, ach gníomhartha na n-bealaí nerve trigeminal.
Mar sin, bíonn cúis imní níos mó de bhrú imirceáin i gcoinne lasmiditan seachas cúis soithíoch (soithigh fola). D'fhéadfadh sé seo a mhíniú cén fáth nach n-oibríonn turasóirí le haghaidh roinnt migraineurs.
Teiripí Nuálaíocha Eile
Tá sé fós ró-luath a rá conas a chuirfidh lasmiditan táille, ach ar a laghad tá roghanna níos nuaí ag teacht chun cinn, agus tá siad ag athrú an tslí a dtuigeann muid conas a fhorbraíonn imirceacha. Mar shampla, nuair a chuirtear an córas trigeminal i ngníomh le linn migraine, scaoiltear substaintí cosúil le peptide calcitonin a bhaineann le géine (CGRP). Leathnaíonn siad seo soithí fola ar fud an inchinn a leathnú. Tá míochainí a dhéanann bloc ar an CGRP próitéine trína cheangal go díreach nó atá ceangailteach dá receptor á bhforbairt, agus tá luath-staidéir geallta.
Ina theannta sin, is feistí (nach míochainí) iad agus fiú níos mó spreagúla a spreagann nerves áirithe, cosúil leis an nerve vagus nó an nerve supraorbital. D'fhéadfadh sé go mbeadh roghanna maithe ann do dhaoine nach féidir leo drugaí béil óga a ghlacadh nó a fhulaingt. Mar sin féin, is féidir leo a bheith costasach agus is féidir le clúdach árachais a bheith ina cheist.
Focal ó
Tríd is tríd, is é an pictiúr mór anseo gur cosúil go raibh lasmiditan éifeachtach i staidéir dhá chéim II maidir le pian imirceach soothing. Ach, tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil gá le staidéir níos mó (staidéar Céim III ) chun fo-iarsmaí an chórais néaróg a chothú mar go bhféadfadh na fachtóirí a theorannú do dhaoine áirithe. Is é an dea-scéal ná go bhfuil staidéar chéim III ar siúl ag an am seo.
> Foinsí:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin agus CGRP i Migraine. Ann Neurosci . 2012 Aibreán; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan le haghaidh cóireáil migraine. Tuairim Saineolaithe Investig Drugs . 2017 Feabhra; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Éifeachtúlacht agus tolerability lasmiditan, agonist receptor ó bhéal 5-HT (1F), le haghaidh géarmhíochaine migraine: staidéar a dhéanamh ar chéim 2 randomized-controlled, grúpa comhthreomhar, dáileog. Lancet Neurol. 2012 Bealtaine; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Cóireáil ghéar ar migraine leis an agamistóir roghnach 5-HT1F lasmiditan - triail randamach-chruth-choincheap. Cephalalgia . 2010 Deireadh Fómhair; 30 (10): 1170-8.
> Piaraí C Tfelt-Hansen, Olesen J. An t-iompróir receptor 5-HT1F lasmiditan mar chóireáil féideartha d'ionsaithe migraine: athbhreithniú ar dhá thriail chéim II-rialaithe ag placebo. J Pain Painting . 2012 Meitheamh; 13 (4): 271-75.