Treoir maidir le Siúcra Fola Íseal i Réamhrá
Tá dúshláin ag dul i ngleic le príosúin. Is é ceann de na saincheisteanna coitianta a gcaithfidh leanaí a bheith roimh ré ná siúcra fola íseal. Nuair a bhíonn siúcra fola íseal ag preemie, tugtar hypoglycemia nua-naíonta air.
Is é siúcra fola an méid siúcra, nó glúcóis, a chiorlaíonn sa fhuil. Tá siúcra fola tábhachtach mar go n-úsáideann an comhlacht agus an inchinn glúcós le haghaidh fuinnimh agus fás. Má tá an leibhéal siúcra san fhuil ró-íseal ar feadh rófhada, is féidir go mbeadh sé contúirteach.
Cad é Siúcra Fola Íseal i mBabaí Réamhamhairc?
Nuair a thagann an leibhéal glúcóis fola faoi bhun 40 mg / dl, is minic a mheasann sé siúcra fola íseal nó hipoglycemia. Mar sin féin, ní aontaíonn na dochtúirí, na hospidéil agus na saineolaithe go léir ar an uimhir shonrach ba chóir go mbeadh siúcra fola sula ngairtear hypoglycemia orthu agus is gá cóireáil a fháil air. Dá bhrí sin, ní shamhlaíonn an uimhir féin siúcra fola íseal. Fachtóirí eile cosúil le haois gestational an linbh, cé chomh fada is a bhí sé ó rugadh an leanbh, agus cuirtear comharthaí an linbh san áireamh freisin nuair a dhéantar breithniú ar dhiagnóis agus cóireáil siúcra fola íseal i naíonáin roimh am. Seo iad na treoirlínte ginearálta maidir le hipoglycemia nua-naíonnach bunaithe ar thorthaí saotharlainne tástála glúcóis plasma .
Beanbhá a rugadh roimh ré idir 34 agus 37 seachtaine:
- Aon leanbh le haon comharthaí: faoi bhun 40 mg / dl
- Ó bhreith go 4 uair an chloig d'aois gan comharthaí: faoi bhun 40 mg / dl
- Ó 4 uair a chloig go 24 uair a chloig d'aois gan comharthaí: faoi bhun 45 mg / dl
Leanaí a rugadh roimh ré roimh 34 seachtaine iompair:
- Cé nach bhfuil treoirlíne ar leith ann maidir le preamanna a rugadh roimh 34 seachtaine, féadfar glúcóis fola a mheas faoi hypoglycemia faoi bhun 45 mg / dl (féadfaidh an raon a bheith idir 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Preamies agus Hypoglycemia
Le linn toirchis, téann máthair siúcra ar a leanbh.
I dtreo dheireadh an toirchis, stórálfaidh an leanbh cuid den siúcra sin le húsáid sna laethanta tar éis breithe. Nuair a úsáideann nuabheirtheanna fadtéarmacha a gcuid glúcóis stóráilte suas, is féidir leo níos mó a fháil trí bheathú cíche nó ag cur buidéal. Soláthraíonn beathú rialta ar fhoirmle bainne cíche nó naíonán nuabheirtheanna fadtéarmacha leis an méid is gá dóibh leibhéal siúcra fola sláintiúil a chothabháil.
Ach nuair a rugadh leanbh ró-luath, tá an méid siúcra tógtha agus stóráilte i bhfad níos ísle ná mar a rugadh an leanbh ag fadtéarma. Ina theannta sin, níl go leor preamies in ann cothaithigh a ghlacadh trí bheathú láithreach. Cuireann sé sin leanaí roimh am i mbaol níos mó ná siúcra fola íseal a fhorbairt sna huaireanta agus na laethanta tar éis a rugadh iad.
Cúiseanna Siúcra Fola Íseal i Réamhrá
Is féidir an siúcra a stóráil suas leanaí sula n-rugtar iad san ae. Ós rud é go bhfuil ae neamhaibí ag preemies, níl an méid céanna acu de glúcóis atá stóráilte suas mar leanaí óga fadtéarmacha. Is féidir le leanbh réamh-luath an siúcra beag a stóráil agus a fhorbairt hypoglycemia a úsáid go tapa más rud é:
- Tá anáil deacair tar éis breithe
- Tá sé ag streachailt teocht an chomhlachta sláintiúil a choimeád
- Tá ionfhabhtú ann
- Tá moill ar fhothaithe bainne cíche nó foirmle preemie de bharr breoiteachta agus réamh-aibíochta
- Tá an iomarca insulin i gcorp an linbh toisc go raibh diaibéiteas ag mama le linn an toirchis
- Rugadh an leanbh le riocht sláinte a fhágann siúcra fola íseal
Comharthaí agus Comharthaí Hypoglycemia Nua-Nádúrtha
Uaireanta níl comharthaí nó comharthaí siúcra fola íseal ann. Ach nuair a bhíonn comharthaí le feiceáil, d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Buaiteoirí agus tremors
- Lethargy (laige agus fuinneamh íseal)
- Ton muscle bocht
- Anacair Riospráide
- Dath craiceann pale nó gluasach
- Teocht an chomhlachta íseal
- Droch sucking agus beathú
- Caoin lag nó ard-claonta
Ós rud é go bhfuil go leor de na comharthaí agus na hairíonna seo bainteach le réamh-aibíochta agus coinníollacha nuabheirthe eile, tá sé deacair a rá má tá siúcra fola íseal nó rud éigin eile.
Sin ar cheann de na cúiseanna go bhfuil sé chomh tábhachtach gach leanbh a d'fhéadfadh a bheith i mbaol a scáileán.
Tástáil le haghaidh Siúcra Fola Íseal
Seiceáil ag na dochtúirí leibhéil siúcra fola trí thástáil na fola. Chun do leanbh a scáileán le haghaidh hypoglycemia, is minic go dtógfaidh banaltra titim fola ó thaobh sála do leanbh agus é a chur ar stiall tástála i monatóir glúcóis fola leaba. Is uirlis iontach é glúcónaitheoirí leaba le haghaidh scagtha, ach níl an toradh chomh cruinn mar thoradh ar an saotharlann. Mar sin, má léiríonn monatóir an ghlúcóis leibhéal íseal siúcra fola, caithfear a fhíorú chomh tapa agus is féidir. Déanfar sampla fola eile a tharraingt go díreach ó vein do pháiste nó ar líne atá ceangailte leis an leanbh atá ann cheana féin, mar shampla catheter umbilical nó líne PICC. Cuirfear é i vial bailiúchán fola agus cuirfear chuig an saotharlann é le deimhniú.
Cé chomh minic is a dhéantar preamies a thástáil le haghaidh Siúcra Fola Íseal?
Nuair a thagann do leanbh isteach sa NICU nó aonad cúraim speisialta den chéad uair, is féidir tástáil siúcra fola a ghlacadh go díreach agus ansin chomh minic le gach dhá uair an chloig. Más féidir le do pháiste beathaithe a ghlacadh, déantar siúcra fola a sheiceáil go minic roimh gach beathú. Nuair a bheidh na leibhéil siúcra fola cobhsaí, beidh an tástáil níos lú go minic. Agus, ar ndóigh, déanfar tástáil ar aon leanbh a léiríonn comharthaí hypoglycemia láithreach.
An bhfuil Hypoglycemia Contúirteach?
An chuid is mó den am, is coinníoll sealadach í hypoglycemia nach maireann ach cúpla lá nó seachtaine. De ghnáth glactar agus déileálfar air sula dtiocfaidh sé contúirteach. Mar sin féin, tá roinnt saincheisteanna hormónacha agus géiniteacha annamh is féidir le leanbh a rugadh leis gur féidir le saincheisteanna siúcra fola íseal fadtéarmacha a chur faoi deara. Mura ndéantar é a chóireáil ar feadh i bhfad, is féidir le leibhéil ísle siúcra fola a bheith ina chúis le fadhbanna tromchúiseacha a eascraíonn damáiste inchinne, míchumais foghlama, gabhálacha, fadhbanna fís, agus pairilis cheirbreach .
Cóireáil Hypoglycemia i Naíonáin Roimh
Nuair a thagann sé ar hypoglycemia, déantar cóireáil ar gach leanbh ina n-aonar. Déanann dochtúirí cinneadh ar conas gach cás a láimhseáil ag brath ar an leibhéal siúcra fola, cé chomh luath agus a rugadh an leanbh, na hairíonna agus sláinte iomlán an linbh.
Seo cuid de na bealaí a chóireáil dochtúirí siúcra fola íseal i preemies:
- Más féidir le páiste beathú a fhulaingt, féadfaidh sé beathú a dhéanamh ar chíche, botal a ghlacadh, nó beathú feadán a chur air (cuirtear an fhoirmle bainne cíche nó preemie trí phíobán beag, solúbtha cosúil le tuí a théann ón srón nó ó bhéal isteach sa bholg). Féadfaidh an siúcra sa bhainne cíche nó an fhoirmle go gcaithfidh an leanbh go léir an leibhéal siúcra fola a thabhairt suas.
- Féadfaidh líne infhéitheach (IV) a bheith ag an leanbh chun sreabháin ina bhfuil siúcra breise a fháil. Téann an siúcra breise go díreach isteach i bhfuil an linbh.
- Má tá sé riachtanach, tá míochainí cosúil le stéaróidigh is féidir a thabhairt do leanbh chun leibhéil siúcra a mhéadú.
- I gcásanna níos déine, níos déine, b'fhéidir go dteastódh máinliacht ar leanbh. Is orgán é an briseán a dhéanann an insulin hormóin agus rialaíonn sé leibhéil siúcra fola sa chorp. Ach, má tá an iomarca insulin ann, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cuid den phreas nó cuid den phreascás a bhaint de.
Focal ó
Féadfaidh sé a bheith scanrúil agus mór le cloisteáil go bhfuil hypoglycemia nó aon riocht leighis eile ag an leanbh ar an ábhar sin. Ach is é hypoglycemia ceann de na saincheisteanna coitianta a bhíonn ag leanaí roimh am. Go deimhin, ós rud é go ndéantar monatóireacht agus tástáil leanúnach i NICU agus i limistéar cúram speisialta, is minic a aithnítear agus go gcaitear go tapa le siúcra fola íseal i preamies.
Má tá cás éadroma siúcra fola íseal ag an leanbh sa NICU a dhéileáiltear go díreach ar shiúl, níor cheart go mbeadh fadhbanna ar bith ann sa todhchaí. Nuair a thógann tú do leanbh abhaile agus go bhfuil sí ag ithe go maith, níor chóir go mbeadh hypoglycemia ar ais. Má rugadh do leanbh le riocht sláinte a eascraíonn le saincheisteanna fadtéarmacha le hipoglycemia, beidh sé beagán níos dúshlánach, ach beidh sé ceart go leor. Foghlaimidh tú conas aire a thabhairt do do leanbh, agus leanfaidh do leanbh de chúram agus de chóireáil leantach i ndiaidh duit an t-ospidéal a fhágáil.
> Foinsí:
> Adamkin DH. Homeostasis glúcóis iarbhreithe i naíonáin déanach agus téarmaí naíonáin. Pediatrics. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Bainistíocht, Nósanna Imeachta, Ar Ghlaoch, Fadhbanna, Galair, agus Drugaí. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Torthaí forbraíochta na naíonáin réamhchéime le hipoglycemia nua-láithrithe. Pediatrics. 2016 1 Nollaig; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Neamhoird Homeostasis Glúcóis i Naíonáin Roimh. Leigheas Neonatal. 2015 Lúnasa 1; 22 (3): 133-41.