Is coinníoll é an einceifileapaite hepatic (HE) (ar a dtugtar freisin einceifileapaite clósórais ) nuair a théann galar ae isteach ar fheidhmiú inchinn. Is minic a bhíonn HE i measc daoine a bhfuil diagnóis acu mar heipitíteas nó cioróis ae . Is féidir é a fhorbairt mar thoradh ar ailse ae freisin . De réir mar a théann galar ae ar aghaidh, ba cheart na tocsainí a d'fhéadfadh ae sláintiúil a bhaint as an fhuil agus iad ag taisteal chuig an inchinn agus tionchar a bheith aige ar a gcumas feidhmiú de ghnáth, smaoineamh go soiléir agus cuimhneamh ar fhaisnéis.
Mar sin féin, áfach, is féidir an chúis seo le caillteanas cuimhne a chóireáil.
Comharthaí Mór
Is féidir le HE tionchar a imirt ar chumais chognaíoch agus fisiceacha araon. Má tá galar ae agat, ba chóir duit a iarraidh ar dhuine den teaghlach nó do chara cabhrú leat féachaint ar an ngrúpa seo de na hairíonna agus iad a thuairisciú chuig do dhochtúir láithreach le haghaidh meastóireachta agus cóireála go pras.
Tagann na comharthaí ó athruithe meabhracha atá inbhraite go príomha ar neamhfhreagracht. Ina measc tá:
- Mearbhall
- Caillteanas cuimhne
- Deacracht ag díriú nó ag cothabháil aird
- Díshuíomh go ham, suíomh nó dáta
- Athruithe pearsantachta
- Amanna frithghníomhartha níos moille, go fisiceach agus go meabhrach
- Iompar deacair nó sóisialta míchuí
- Inacmhainne fadhbanna bunúsacha matamaitice a dhéanamh
- Anáil a bhfuil boladh milis aige
- An arm nó na cosa a bhriseadh agus a ghreamú
- Ag bogadh suas agus síos na n-arm agus iad a choinneáil díreach amach
- Laghdú cainte
- Freastalacht laghdaithe
Céimeanna Einceifileapaite Hepatic
Is féidir HE a rangú i gcéimeanna difriúla-ar a dtugtar gráid-dul chun cinn ó íosta go coma.
Leagann Córas Gradam West Haven síos céimeanna HE mar seo a leanas.
Grád 0: HE Íseal
D'fhéadfadh sé go mbeadh athruithe beaga, beag ar do chumas smaoineamh go soiléir, fadhbanna a réiteach agus cuimhneamh ar fhaisnéis d'íosmhéid HE. Is féidir go mbeadh deacrachtaí níos mó ag comharthaí féideartha tascanna a bhaint amach ag do chuid oibre nó faoi mhíbhuntáistí tiomána mar gheall ar amanna imoibriú níos moille nó comhordú laghdaithe.
Is féidir le íosmhéid HE éalú a bhrath mura rud é go ndéanann dochtúir scáileáin air trí thástáil chognaíoch.
Grád 1: Éadroma HE
D'fhéadfadh Éadroma HE athruithe a dhéanamh ar phearsantacht nó ar ghiúmar agus ar chumas laghdaithe díriú ar thasc. Uaireanta, déantar fadhbanna le codladh a fhorbairt ag an bpointe seo.
Grád 2: Measartha HE
D'fhéadfadh iompar dúshlánach nó míchuí a fhorbairt i measartha HE. D'fhéadfadh go mbeadh do chuimhne níos measa, mar is féidir do chumas ríomhaireachta matamaitice a dhéanamh. D'fhéadfadh go mbeadh scríbhneoireacht níos deacra toisc go bhféadfadh do lámha a bheith shaky nó jerky.
Grád 3: HE tromchúiseach
Féadfaidh Severe HE difear do dhíriú. Mar shampla, b'fhéidir nach bhfuil tú cinnte faoin lá a bhfuil sé nó cén áit a bhfuil tú. D'fhéadfadh d'iompar éirí níos sóisialta go míchuí agus b'fhéidir go mbraitheann tú an-chodladh nó imníoch ort. Leanann cumas meabhrach agus fisiciúil ag titim i HE.
Grád 4: Coma
Sa chéim seo, caillfidh tú an chonaic agus beidh tú comatose (neamhfhreagrach).
Cén chaoi a dtuigeann mé má tá mé ag HE?
Má tá roinnt de na hairíonna a bhfuil cur síos orthu thuas agat ach nach bhfuil fadhbanna agat le do ae, is dócha go dtiocfaidh cúis eile dearmad ar do chuid comharthaí. Féadann mórán coinníollacha a bheith ina chúis le hathruithe ar chumas meabhrach, tá cuid díobh inchúlaithe (mar shampla deliriam ) agus daoine eile atá forásach (mar shampla galar Alzheimer ).
Má bhíonn riocht ae ort mar heipitíteas nó cioróis, is dóichí gurb é HE an chúis do na hairíonna. Ar bhealach ar bith, ba chóir duit dul i dteagmháil le dochtúir láithreach má thugann tú faoi deara athruithe ar an gcumas meabhrach mar go bhfuil torthaí níos fearr ag roinnt cúiseanna caillteanas cuimhne má bhíonn siad gafa agus á gcóireáil go luath.
Diagnóis agus Cúiseanna
Ós rud é go bhféadfadh HE a dhiagnóiseadh go dtí na céimeanna níos déanaí, tá sé deacair sonraí cruinn a bhailiú maidir le leitheadúlacht HE. Tugann staidéir le fios go bhforbróidh idir 30 go 70 faoin gcéad de dhaoine le cioróis ae.
De ghnáth, déantar diagnóisiú HE trí choinníollacha eile a rialú. Má tá comharthaí mar gheall ar HE, beidh siad ag tosú ag feabhsú go luath chomh luath agus is laistigh de 72 uair an chloig tar éis don chóireáil tosú.
Dá bhrí sin, úsáidtear feabhas tar éis cóireáil a thosú (nó easpa) a dhearbhú nó a dheimhniú go HE.
I measc na dtástálacha a d'fhéadfaí a dhéanamh chun meastóireacht a dhéanamh má tá HE ann faoi láthair tá tástálacha comhaireamh fola iomlána, tástáil leibhéal amóinia, tástálacha feidhmiú ae, EEG , agus tástálacha íomháithe, mar shampla scanadh MRI nó CT
Cé go dtarlaíonn HE i ndaoine le fadhbanna aera, is minic a bhíonn cúis ar leith ann a fhágann gur féidir le HE a fhorbairt. D'fhéadfadh ionfhabhtuithe áirithe, míochainí áirithe cosúil le díéitigh (leigheasanna a chuirfidh ar chúis leat níos mó a urinú), díhiodráitíodh, constipation, alcól iomarca a ól, máinliacht le déanaí, agus fuiliú gastrointestinal (GI) a chur san áireamh.
Cóireáil agus Prognóis
Athraíonn an chóireáil de réir a chéile má aithníodh cúis shonrach an HE. D'fhéadfadh go n-áireofaí cóireáil antaibheathaigh, deireadh a chur le míochainí áirithe a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le roinnt de na fadhbanna, cóireáil le míochainí amhail lactulós nó glycol poileitiléin, ag tabhairt aghaidh ar fhadhbanna folaithe, leibhéil amóinia a laghdú agus fadhbanna duáin a chóireáil.
Tá éagsúlacht suntasach ag prognóis daoine le HE. Freagraíonn cuid daoine le HE go maith le cóireáil agus a ngnáth-thorthaí feidhmíochta. Tá brú mór ag HE eile nó arís agus arís eile agus féadfaidh siad deireadh a chur le háit ospidéil nó i mbaol saoil.
Feabhsóidh thart ar thrí cheathrú de na daoine a bhfuil HE acu má aithnítear cúis shonrach HE agus go gcaitear leo ina céimeanna tosaigh. Mar sin féin, más rud é nach gcaitear le HE go luath go leor nó nach gcreideann sé le cóireáil, féadann sé bás a thabhairt dá bharr.
Mar gheall ar an rath a bhí ag cóireáil luath, tugann roinnt taighde le fios go gcaithfí daoine a bhfuil galair ae orthu a scrúdú go rialta le haghaidh tástálacha cognaíocha ionas gur féidir le HE a ghabháil agus a chóireáil sula ndéanann sé dul chun cinn sna céimeanna níos forbartha.
> Foinsí:
> Fondúireacht Ae Meiriceánach. Cad iad na céimeanna d'einceifileapaite hepatic?
> Foras na gClinic Cleveland. Einceifileapaite Hepatic.
> Eagraíocht Náisiúnta um Neamhoird Uathúla. Einceifileapaite Hepatic.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; leitheadúlacht, fachtóirí casta agus dúshláin na bainistíochta i suíomh acmhainní teoranta. Iris an Chórais Gastrointestinal & Achoimre . 2016; 6 (3).
> Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. Cailliúint feidhm inchinn - galar ae.