Ag Athrú Leath an Chomhlachta Ball-agus-Soicéad
Comhpháirt liathróid agus soicéad é an comhpháirteach ghualainn . Is é an liathróid barr an chnámh láimhe (an humerus), agus is é an soicéad (fossa glenoid) cuid den lann ghualainn (scapula). Is comhpháirt iontach é an comhpháirte ghualainn ionas go gceadaíonn sé níos mó soghluaisteachta ná aon chomhpháirt eile sa chorp. Nuair a bhíonn fadhbanna ag hailt ghualainn, lena n-áirítear airtríteas agus briseadh, is féidir le pian agus le míchumas araon tarlú.
Tá roinnt cásanna ann a d'fhéadfadh go n-éileodh an ghualainn go léir nó cuid de a chur in ionad. Is é airtríteas ghualainn an ceann is coitianta. Is féidir le airtríteas a chur faoi deara go bhfuil líneáil cartilage réidh an ghualainn comhpháirteach le caitheamh amach, cnámh a nochtadh. Tá airtríteas ghualainn go minic pianmhar agus teorainneacha feidhm ghualainn. Is é an chúis choitianta eile a chur in ionad ghualainn bristeadh guaise . Go minic nuair a bhíonn an cnámh timpeall an ghualainn briste, is é an rogha is fearr a chur in ionad, seachas iarracht a dhéanamh an cnámh a dheisiú. Tá sé seo fíor go háirithe nuair a bhíonn an briste i bpíosaí éagsúla agus in othair níos sine.
Hemiarthroplasty Ghualainn
Tá hemiarthroplasty ghualainn ar cheann de na roghanna a mheas nuair a dhéileálann siad leis na coinníollacha seo. Braitheann an rogha is fearr máinliachta ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear an diagnóis, aois an othair, agus na gníomhaíochtaí a bhfuil súil ag an othar a bheith in ann a dhéanamh.
Athsholáthar leath de na comhpháirteacha é hemiarthroplasty.
Ciallaíonn an focal arthroplasty a chur in ionad an chomhpháirteach, agus trí hemi a chur leis, ciallaíonn sé seo leath den athsholáthair a dhéanamh. Déanann cuid daoine cur síos ar an máinliacht mar athsholáthair ghualainn páirteach.
Roghanna Máinliachta
Tá roinnt roghanna ann le breithniú nuair a bhíonn an ghualainn á athsholáthar.
- Athsholáthar Iomlán Ghualainn
Déantar athsholáthar ghualainn iomlán a dhéanamh de ghnáth le haghaidh airtríteas dian ar an gcomhpháirteach ghualainn. Tá roinnt máinlianna cúthail as athsholáthar ghualainn iomlán a dhéanamh, mar go dtiocfaidh an soicéad chun obair go maith agus is féidir go mbeidh an t-am ar fad deacair. Féadfaidh na máinlianna seo roghnú hemiarthroplasty a dhéanamh, ag súil le toradh níos intuartha a sholáthar. Ar an láimh eile, máinlianna a chuireann le hionad iomlán an ghualainn in iúl go bhfuil tú ag déileáil ach cuid den fhadhb gan an liathróid a athsholáthar, agus is lú an dóigh go mbeidh na torthaí chomh maith.
- Athsholáthar ghualainn droim ar ais
Is nós imeachta níos nuaí é athsholáthair ghualainn droim ar ais chun fadhb deacair a thabhairt ar a dtugtar airtropathy cuimilt cuimilteora . Tarlaíonn an fhadhb seo nuair a bhíonn airtríteas ghualainn chomh maith le cuimilt rotator cuff . Dearadh athsholáthar iomlán ghualainn de ghnáth chun oibriú le gnáth-rotator cuff agus d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ina chúis gan roth maith rotator. Dearadh an athsholáthair ghualainn droim ar ais don eisiúint sin. - Hemiarthroplasty Ghualainn
Is minic a dhéantar an hemiarthroplasty ghualainn ar cheann de thrí chúis. Is é an chéad ghualainn airtríteacha i gcás nach bhfuil an soicéad i droch-riocht, ach ní mór an liathróid a athsholáthar. Tá an dara ceann in airtropathy cuimilt cuimilteora, i gcás ina n-éireodh go n-éireodh go hiomlán athsholáthar le himeacht ama. Ar deireadh, is briseadh humerus proximal é, áit a bhfuil an iomarca damáiste ann chun an liathróid a dheisiú, ach níl an damáiste ar an soicéad.
Máinliacht Hemiarthroplasty
Breathnaíonn na codanna de hemiarthroplasty ghualainn comhionann le leath de athsholáthair ghualainn iomlán. Tá méideanna éagsúla agus brandaí éagsúla, ach oibríonn siad go léir mar an gcéanna. Cuirtear gas an ionchlannáin isteach i lár lag na cnámh láimhe. Is féidir é a choinneáil i bhfeidhm trína bheith ceangailte go daingean nó a stroighin i riocht.
Tá an liathróid ceangailte le barr an gas.
I measc na buntáistí a bhaineann leis an hemiarthroplasty i gcomparáid le hathsholáthair ghualainn iomlán tá máinliacht lú-ionrach agus níl aon fhadhb ann le soicéad saorga. Is é an míbhuntáiste ná má tharlaíonn soicéad caite amach pian sa ghualainn, is féidir an dara máinliacht a thógáil chun athsholáthair ghualainn iomlán a dhéanamh. I measc na rioscaí a bhaineann le hemiarthroplasty ghualainn tá ionfhabhtú, díobháil néaróg, díghlaoiteacht an ghualainn, agus pian leanúnach.
Foinsí:
Wiater JM agus Fabing MH. "Ghualainn Arthroplasty: Roghanna Prosthetic and Indications" J Am Acad Orthop Surg Iúil 2009; 17: 415-425.