Rogha le haghaidh Fadhbanna Comhpháirteacha Ghualainn Coimpléasc a Chóireáil
Dearadh an t-athsholáthair ghualainn droim ar leith go sonrach ar fhadhb a dtugtar airtropathy cuimilt cuimilteora . Is fadhb é an airtropathy cuimilt rotator a tharlaíonn nuair a bhíonn airtríteas gualainn ag an othar agus cuimilt rotator cuff .
Is é an rotator cuff an grúpa tendons agus na matáin atá timpeall an ghualainn comhpháirteach. Tá na matáin agus na tendons seo tábhachtach maidir le tascanna ghualainn a chomhlíonadh (mar shampla ardú do lámh a ardú), agus an liathróid liathróid agus soicéad a choinneáil comhpháirteach.
Nuair a bhíonn an cufaire rotator torn , is féidir leis an ghualainn a chaitheamh amach, rud a fhágann airtríteas ghualainn .
Is é an chúis a fhorbraíodh athsholáthair an ghualainn droim ar ais ná go n-oibríonn na roghanna máinliachta traidisiúnta le haghaidh airtríteas ghualainn go maith nuair a bhíonn cuimilt rotator ag othair freisin. Sna hothair seo, níl athruithe ar ghualainn iomlán ag obair go minic. In athsholáthar ghualainn traidisiúnta, cuirtear liathróid miotail in ionad an liathróid barr an chnámh láimhe (an humerus). Cuirtear soicéad plaisteach in ionad soicéad an lann ghualainn (scapula). In othair a bhfuil an ghualainn iomlán seo á n-athsholáthar acu agus go bhfuil cuimín rotator torn aige freisin, tá soicéad an ionchlannáin seans maith chun é a scaoileadh. Is é an easpa rotter cuff ná go n-imíonn an t-ionchlannán go neamhghnách, agus go gcuirfí fórsaí neamhghnácha ar an soicéad.
Athsholáthar an Ghualainn Droim ar ais
Mar a luadh, úsáideann athsholáthair ghualainn traidisiúnta liathróid miotail ar bharr an chnámh láimhe, agus soicéad plaisteach ar an lann ghualainn.
Tá sé seo cosúil leis an gcaoi a ndearnadh ár gcomhlacht a dhearadh le comhpháirt ghualainn liathróid agus soicéad.
Úsáideann an athsholáthair ghualainn droim ar chomhpháirt liathróid agus soicéad chomh maith, ach cuirtear an liathróid ar an lann ghualainn, agus cuirtear an soicéad ar bharr na cnámh láimhe. Is é seo an droim ar ais ar ár ngnáth-anatamaíocht, agus dá bhrí sin an t-ainm "athsholáthair ghualainn droim ar ais."
Cén fáth a chruthaigh Gualainn 'Ar Ais'?
Dearadh an t-athsholáthair ghualainn droim ar ais d'othair nach bhfuil feidhm ag an rotator feidhmitheach, agus dá bhrí sin níl anatamaíocht ghualainn "gnáth" acu. Dá bhrí sin, is rogha maith é an t-athsholáthair ghualainn droim ar ais chun cúram a thabhairt ar an bhfadhb casta seo.
Dearadh athsholáthair ghualainn droim ar ais chun an muscle deltoid, an muscle mór ghualainn, a dhéanamh níos éifeachtaí. In othair a bhfuil airtropathy cuimilt rotator, ní oibríonn an rotator cuff de ghnáth, agus is féidir leis an deltoid cuidiú leis an easnamh seo. Trí an liathróid agus an soicéad a aisiompú, bíonn an cumas níos mó ábalta an muscle deltoid a thógáil suas an lámh suas, agus déanfaidh sé cúiteamh as an rothlach cuimilte.
Rioscaí Athsholáthair in Aghaidh
Úsáideadh athsholáthar ghualainn droim ar ais ar feadh níos mó ná deich mbliana san Eoraip, ach níor úsáideadh iad ach sna Stáit Aontaithe ó 2004 nuair a cheadaíodh FDA iad. Cé go bhfuil sonraí an-geallta maidir le húsáid na n-ionchlannán seo, measfar go bhfuil dearadh réasúnta nua ann, agus tá gá le tuilleadh imscrúdaithe.
D'iarr máinlianna géaracha ceannais an nós imeachta athsholáthair ghualainn droim ar ais le rogha "ard-riosca ard-luaíochta" d'othair a bhfuil airtropathy cuimilt rothlach. Fuair staidéir le déanaí ráta casta de 25 go 50% a bhaineann leis an máinliacht seo.
Is féidir le deacrachtaí a bheith ann scaoileadh na n-ionchlannáin, an éagobhsaíocht nó an dílonnú a dhéanamh ar an liathróid ón soicéad, agus pian leanúnach.
An An Rogha ceart é?
Ní mór d'othair a bhfuil suim acu in athsholáthar gualainn airtríteas gualainn dian a bheith acu, agus cuimilt ainsealach rotator cuff. Féadfaidh othair nach bhfuil an meascán coinníollacha seo a bheith acu faoi ghnáth nósanna imeachta máinliachta eile chun aghaidh a thabhairt ar a bhfadhb.
I measc fachtóirí eile a mbíonn tionchar acu ar an gcinneadh chun athsholáthair ghualainn droim ar ais a dhéanamh, tá feidhm an muscle deltoid (ní mór a bheith ag obair go maith), aois an othair, agus éilimh fheidhmiúla an othair.
Go ginearálta, déantar athsholáthar gualainn a dhearadh d'othair a bhfuil éilimh ghníomhaíochta teoranta acu.
Ba chóir d'othair a bhfuil suim acu sa nós imeachta seo a gcuid roghanna uile a phlé lena máinlianna ortaipéideacha. Níor chóir athsholáthar gualainn droim ar ais a dhéanamh ach amháin má theipeann ar chóireálacha simplí, neamhoibríocha na hairíonna a mhaolú. Ba chóir go mbeadh othair mar dhochtúir mar gheall ar a dtaithí nó a taithí leis an nós imeachta seo, toisc go bhfuil sé fós ina teicníc máinliachta réasúnta nua.
Foinsí:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Meitheamh 2007; 15: 340 - 349.