Is Antibody Monoclónach é Stelara atá á úsáid le haghaidh Measartha go Severe Crohn
Forbhreathnú
Is teiripe bitheolaíoch é Stelara (ustekinumab) a dhíríonn citeocóin interleukin (IL) -12 agus IL-23. Níos mó go teicniúil is antashubstaintí inmunoglobulin iomlán monaclónach é an duine a dhíríonn ar an fho-aonad P40 IL-12 agus IL-23 roinnte. Ceadaíodh Stelara ar dtús i 2008 chun psoriasis plaic a chóireáil agus tá sé ceadaithe anois chun galar measartha agus dian Crohn a chóireáil.
Fíricí tábhachtacha a fhios
- Ní leigheas do ghalar Crohn é Stelara
- Tugtar insileadh Stelara den chéad uair agus ansin trí instealltaí is féidir a dhéanamh sa bhaile
- Níor chóir go mbeadh Stelara ag daoine le ionfhabhtú reatha
- Tá baol níos mó ann maidir le hionfhabhtú agus ba chóir aon chomharthaí ionfhabhtaithe a phlé le dochtúir láithreach
- Níor rinneadh staidéir fhorleathan ar Stelara le linn toirchis agus beathú cíche agus ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir díreach i gcás toircheas
- Ba chóir tástáil a dhéanamh ar othair don eitinn (TB) sula dtosaíonn siad ar Stelara
Riarachán
Tugtar Stelara i bpróiseas dhá chéim. Déantar an chéad chóireáil le Stelara le insileadh. Tugtar an druga go héasca in ionad insileadh nó in oifig dochtúir. Tá an méid Stelara a úsáidtear aonair agus déantar é a ríomh bunaithe ar mheáchan an othair. Tar éis sin, tugann Stelara instealltaí subcutaneous (instealladh a thugtar faoin gcraiceann) gach 8 seachtaine, is féidir a dhéanamh sa bhaile.
Déantar othar nó gairmí cúram sláinte eile a oiliúint ar othair maidir le conas na instealltaí a thabhairt. Tagann an druga injector speisialta a thugann an t-othar dóibh féin nó tugann cara nó ball teaghlaigh dóibh. Is féidir le hothair Stelara a instealladh sa mhéag, an bolg, an masa, nó an lámh uachtarach.
Táscairí
D'fhéadfaí Stelara a fhorordú chun galar measartha le galar crohnach a chóireáil i ndaoine os cionn 18 mbliana d'aois. Is é Janssen Biotech, Inc, monaróir Stelara, a deir go bhfuil an leigheas seo ceadaithe d'othair a bhfuil galar Crohn acu "a bhí inlerantach chun cóireála a dhéanamh le imdhíonchaithritheoirí nó le corticosteroidí ach ní raibh cóireáil ar theip ar fhabhtóir fachtóir necróis meall (TNF) , nó a theip ar chóireáil le ceann amháin nó níos mó ná bacóirí TNF. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé le húsáid in othair a ndearnadh cóireáil orthu le cineál eile cógais agus nár fheabhsaigh siad. D'fhéadfadh sé seo go n-áireofaí na drugaí imdhíonachtaithe (a chuireann an córas imdhíonachta faoi chois), stéaróidigh cosúil le prednisone , nó bac ar TNF (ar a dtugtar bitheolaíochta ar a dtugtar).
I measc na ngalar imdhíonachta eile a bhfuil Stelara ceadaithe ina leith sna Stáit Aontaithe áirítear psoriasis agus airtríteas síciatrach. Níl an FDA ceadaithe ag Stelara faoi láthair chun cóireáil ulcerative a chóireáil. Ní cheadaítear Stelara le húsáid i bpáistí nó faoi dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois.
Conas a oibríonn sé
Úsáidtear Stelara chun cóireáil a dhéanamh ar dhálaí imdhíonachta, agus is é galar Crohn an galar is déanaí dá bhfuarthas go héifeachtach. Tá bloic Stelara interleuken (IL) -12 agus IL-23, atá le fáil sa chorp go nádúrtha ach meastar go gcuireann siad leis an athlasadh i ngalar Crohn.
Ní leigheas do ghalar Crohn é Stelara.
Cé nachor chóir é a ghlacadh
Inis do dhochtúir má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas agat nó a bhí agat:
- Imoibriú ailléirgeach roimhe seo le Stelara
- Ailléirge laitéis, toisc go bhféadfadh laitéis a bheith sa steallaire réamh-líontha
- Faigh vacsaín le vacsaín beo le déanaí, nó bhí vacsaín beo ag ball de do theaghlach
- An bhfuair an vacsaín bacille Calmette-Guerin (BCG) mar níor chóir é a thabhairt laistigh de bhliain tar éis Stelara a ghlacadh (roimh nó ina dhiaidh sin)
- Aon rashes craiceann
- An bhfuil síotóga á fháil ar ailléirgí faoi láthair, go háirithe i gcás frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha
- Rinneadh cóireáil riamh le fótairipe (teiripe éadrom)
- Bean torracha nó beathú cíche, nó féadfaidh tú a bheith ag iompar clainne nó a phleanáil chun cíche a chíche agus Stelara á thógáil
- Stair na n-ionfhabhtuithe nó ionfhabhtú reatha a bheith agat
Rabhadh Ailléirge
Is é an fáth go mbeidh gá le fios ag dochtúir faoi shots ailléirge agus dian ailléirgí mar is féidir le Stelara athrú ar an mbealach a imoibríonn an comhlacht leis na seótaí sin. D'fhéadfadh Stelara ailléirge a dhéanamh níos lú éifeachtach nó an baol go mbeadh frithghníomhú ailléirgeach aige tar éis an lámhaigh a fháil. Tá sé ríthábhachtach oibriú go dlúth le hailléirgí agus le gastraenterolaí chun an baol a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha a laghdú. Tá frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha go Stelara annamh.
Ionfhabhtuithe Comhlachaithe
D'fhéadfadh Stelara an baol a bhaineann le hionfhabhtú a fhorbairt mar go bhféadfadh sé tionchar a imirt ar an tsimpeán imdhíonachta . Ba chóir go mbeadh othair ar an airdeall maidir le monatóireacht a dhéanamh ar aon chomharthaí nó comharthaí ionfhabhtaithe agus iad a thuairisciú do dhochtúir láithreach. Áirítear leis seo:
- Pian bhoilg
- Cough
- Casadh fola suas
- Buinneach
- Tuirse
- Fevers
- Pian muscle
- Péine nó dhó agus é ag urrú
- Giorracht anála
- Graí croí
- Bróga
- Meáchain caillteanas neamh-mhíniú
Sábháilteacht
Le linn an Thoirchis
Níor rinneadh staidéar mór ar thoirchis nuair a bhí an máthair ag fáil Stelara. Bhí cúpla toircheas timpiste ann i mná le psoriasis a bhí ag tabhairt Stelara. Is tuairiscí cás iad sin uile, rud a chiallaíonn gur imeacht amháin atá á staidéar. Ní raibh aon staidéar ar scála mór ann a thugann féachaint ar an tionchar a bhíonn ag Stelara ar naíonáin gan bhroinn. Mar thoradh ar a laghad, d'easpair ab ea, ach ní raibh taighde go leor ann le fios a bheith cinnte go ndéanfadh Stelara dochar d'fhéatas.
Is é an cineál catagóir toirchis FDA do Stelara cineál B. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil staidéar déanta ag an Stelara ar leanbh neamhbhunaithe go forleathan. Moltar faoi láthair gur chóir Stelara a úsáid ach amháin le linn toirchis más gá go soiléir. Ba chóir teagmháil a dhéanamh leis an dochtúir a fhorordaíonn Stelara láithreach má tharlaíonn toirchis.
Ós rud é go bhfuil an oiread eolais faoi thoircheas agus Stelara, iarrtar ar dhuine ar bith atá ag iompar clainne páirt a ghlacadh sa chlár toirchis trí 1-877-311-8972 a ghlaoch. Is féidir leis seo cabhrú le heolaithe níos mó a fhoghlaim faoi conas a théann Stelara isteach ar mháithreacha agus ar naíonáin chun cúram a fheabhsú d'othair eile sa todhchaí.
Le linn Beathú Cíche
Meastar gur féidir le Stelara lámh chíche a thrasnú agus an leanbh a thógáil. Ba chóir leanbh a altranas nuair a fhaigheann sé Stelara a phlé le baill foirne cúraim sláinte agus ba cheart é a dhéanamh ar bhonn aonair.
Focal ó
Úsáidtear Stelara ó 2008 chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha imdhíonachta. Is é galar Crohn an coinníoll is déanaí a bhfuil Stelara ceadaithe aige. Cé nach leigheas é Stelara, léirítear go bhfuil sé éifeachtach chun galar Crohn a chóireáil i roinnt othar.
> Foinsí:
> Engel T, Kopylov U. "Ustekinumab i ngalar Crohn: fianaise go dtí seo agus áit sa teiripe." The Adv Advronic Dis . 2016 Iúil; 7: 208-214.
> Janssen Biotech, Inc. "Faisnéis Sábháilteachta Stelara." 24 Meán Fómhair 2016.
> Tobhach RA, de Jesús GR, de Jesús NR, Klumb EM. "Athbhreithniú criticiúil ar na moltaí atá ann faoi láthair maidir le cóireáil a dhéanamh ar ghalair reamatic athlastacha sistéamach le linn toirchis agus lachtaithe." An tUas . 2016 Deireadh Fómhair; 15: 955-963.
> Niederreiter L, Adolph TE, Kaser A. "Frith-IL-12/23 i ngalar Crohn: binse agus taobh leapa." Spriocanna Drugaí Cuair . 2013 Samhain; 14: 1379-1384.
> Rocha K, Piccinin MC, Kalache LF, Reichert-Faria A, Silva de Castro CC. "Thoirchis le linn Cóireála Ustekinumab do Psoriasis Severe." Dermatology . 2015; 231: 103-104.