De ghnáth diagnóisítear víreas Heipitíteas C (HCV) le tástálacha fola. Is féidir le tástáil antashubstaintí a fháil amach an raibh ar do chorp dul i ngleic le hionfhabhtú HCV. Dearbhaíonn tástáil fola a mheasann an víreas i do fhuil an diagnóis, ach déantar na torthaí níos faide. Uaireanta, is féidir le tástálacha feidhm ae, staidéir íomháithe nó bithéitis an diagnóis a thacú nó a dhaingniú chomh maith.
Féin-Seiceálacha / Tástáil Ag Baile
Má cheapann tú go bhfuil HCV agat, tá roinnt comharthaí ann ar féidir leat iarracht a dhéanamh ar do chuid féin. Is í an fhadhb, áfach, le féinmheastaí le haghaidh HCV ná go bhfuil go leor de na comharthaí is féidir leat a fheiceáil coitianta don ionfhabhtuithe víreasacha is mó. Is cuid de na comharthaí is féidir leat a lorg ná comharthaí galar ae, ach níl siad sainiúil do HCV.
Craiceann agus Súile
Is é an comhartha is mó de HCV ná buí, dath buí an chraiceann agus na súl. Bíonn tionchar ag an jaundice ar an gcorp ar fad agus ar chuid bán na súile. Is féidir an dath seo a bheith cosúil le beagán buí, beagnach cosúil le suntas, nó, má bhí tionchar mór ag an ionfhabhtú ar fheidhm an ae, d'fhéadfadh do shúile agus do chraiceann a bheith ina dath buí thar a bheith domhain.
Léiríonn jaundice teip ae nó mífheidhm ae, mar sin níl sé sainiúil do HCV.
Distension bhoilg
Tá leathnú an cheantair bhoilg, le míchompord nó gan é, i gcoitinne ag céim HCV go déanach.
Níl comharthaí HCV ag a lán daoine i gcéimeanna tosaigh an ionfhabhtú, agus is féidir gurb éard atá i gceist leis an bhoilg ná an chéad seans go bhfuil HCV agat.
Comharthaí Fliú-Cosúil
Má tá ionfhabhtú gníomhach HCV agat, d'fhéadfadh go mbeadh fiabhras éadrom, tuirse, mothúcháin na matáin, caillteanas an bháis, nausea agus an míchompord boilg. Is féidir leat é seo a fháil le beagnach aon ionfhabhtú víreasach, agus mar sin níl sé tábhachtach go bhfuil heipitíteas agat.
Comharthaí gastrointestinal
Má tá ionfhabhtú gníomhach HCV agat, is dóigh go dtéann tú isteach ar bhrúiteacht, ag súile, ar urlacan nó ar bhuinneach. Mar aon leis na hairíonna cosúil le fliú, ní comhartha cinnte é seo d'ionfhabhtú HCV, mar is féidir é a tharlaíonn le hionfhabhtuithe eile chomh maith.
Fachtóirí Riosca
An chuid is mó den am, ní bheidh a fhios agat go díreach má tá tú ionfhabhtaithe le HCV. Ag smaoineamh go cúramach cibé an bhfuil aon fachtóirí riosca agat, is é an bealach is fearr le seiceáil má tá HCV agat.
Má tá fachtóirí riosca agat nó aon chomharthaí HCV, moltar duit tástáil a dhéanamh don víreas.
Labs agus Tástálacha
Tá roinnt tástálacha fola ann a d'fhéadfadh ionfhabhtú HCV a dhiagnóiseadh, an cúrsa is fearr cóireála a chinneadh, agus monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn. Is féidir le tástálacha fola a sheiceáil le haghaidh antasubstaintí HCV, do HCV féin, agus d'athruithe ar fheidhm ae.
Tástálacha Fola HCV Antibody
Nuair a chuireann víris heipitíteas C infect do chealla ae, freagraíonn do chóras imdhíonachta trí antasubstaintí a úsáid chun na víris a mharcáil mar iontróirí díobhálach. Tá na antasubstaintí sainiúla do HCV, mar sin léiríonn a láithreacht go raibh HCV agat ag am ar bith i do shaol. Ní féidir le tástálacha antashubstaintí idirdhealú a dhéanamh idir ionfhabhtú anuas nó an t-ionfhabhtú reatha, mar sin is féidir le faisnéis chliniciúil, mar shampla stair leighis, comharthaí, comharthaí nó tástálacha eile a chinneadh an bhfuil ionfhabhtú gníomhach agat nó ionfhabhtú roimhe seo.
Go deimhin, d'fhéadfadh tástáil dearfach antasubstainte a chiallaíonn go raibh ionfhabhtú agat go dtroid tú go rathúil, agus go bhfuil imdhíonacht ort go HCV go bunúsach.
- Tástáil Fola: Is féidir le tástálacha Assay ImmunoSorbent Nasc-Einsím (ELISA) antasubstaintí a bhrath i do chuid fola. Tá go leor tástálacha ELISA éagsúla ann. Déanann tástáil ELISA do HCV an sampla fola don antashubstaint HCV. Má aimsítear antasubstaintí, ciallaíonn sé seo go bhféadfadh tú ionfhabhtú HCV a bheith agat. Tá an tástáil ELISA an-íogair, agus tá 95% dearfach den am má tá antasubstaintí HCV agat. Ciallaíonn an íogaireacht ard seo nuair a bhíonn an tástáil ELISA diúltach, is féidir leat a bheith an-mhuiníneach nach bhfuil HCV agat. Mar sin féin, tá sé chomh íogair go bhféadfadh sé antasubstaintí HCV a aithint go mícheart, agus is dócha go bhféadfadh toradh dearfach a bheith mícheart. Mar gheall ar an bhféidearthacht toradh dearfach bréagach, b'fhéidir gur gá dara tástáil chun na torthaí bunaidh a fhíorú.
- Tástáil Mear: Is féidir leis an tástáil tapa HCV a bhrath i do fhuil nó salann le 89% íogaireacht agus sainiúlacht 100%. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil sé chomh íogair leis an tástáil ELISA, agus is féidir le HCV a chailliúint uaireanta. Ach má tá an tástáil dearfach, is féidir leat a bheith cinnte go raibh HCV agat nó a bhí i do chorp ag am ar bith.
RNA Heipitíteas C
Léiríonn braite HCV RNA, a bhfuil ábhar géiniteach an víris, go bhfuil an víreas i láthair i do chorp. Ceadaíonn an tástáil chumhachtach seo freisin dochtúirí a fheiceáil cé chomh maith is atá tú ag freagairt do chóireáil toisc gur féidir leis an méid víris a chinneadh i do chuid fola, ar a dtugtar an t-ualach viral go minic. Braitheann sé an víreas trí úsáid a bhaint as teicneolaíocht PCR (imoibriú slabhra polaiméire), is modh é sin chun ábhar géiniteach a bhrath.
Ag baint úsáide as tástálacha RNA ELISA agus HCV le chéile:
- ELISA Diúltach = Níor aimsíodh aon antasubstaintí heipitíteas C san fhuil. Is dócha nach bhfuil tú ionfhabhtaithe le HCV.
- ELISA dearfach = B'fhéidir go mbeadh ionfhabhtú HCV agat. Mar sin féin, is féidir go bhfuil sé seo dearfach bréagach. Tá gá le níos mó tástála.
- HCV Diúltach RNA = Gan ionfhabhtú gníomhach HCV.
- HCV dearfach RNA = Ionfhabhtú HCV Gníomhach.
Genotyping Víreas Heipitíteas C
Ní cosúil go bhfuil víris heipitíteas C mar an gcéanna. Go cinnte, aithnítear go léir iad mar víris heipitíteas C agus is féidir leo go léir ionfhabhtú géarmhíochaine agus heipitíteas C ainsealach a chur faoi deara, ach níl siad go géiniteach go géiniteach. Tá éagsúlachtaí géiniteacha beagán difriúla acu, agus déantar iad a ghrúpáil i géinitíopaí éagsúla (cineálacha géiniteacha). Má bhíonn aithne agat ar do ghéinitíopa, d'fhéadfadh sé go mór do chóireáil a laghdú mar is féidir le do dhochtúir an chóireáil cheart a roghnú don chineál HCV atá agat.
Tá géinitíopaí tábhachtach mar go dteastaíonn cur chuige cóireála éagsúla le víris heipitíteas C le héagsúlachtaí éagsúla géiniteacha. Cinntíonn dochtúirí do ghéinitíopa HCV le tástáil saotharlainne a úsáideann modh ar a dtugtar frithghníomhú slabhra tras-scríbhneoireachta polaiméire (RT-PCR). Déanann an tástáil seo anailís ar ábhar géiniteach an víris chun a seicheamh a chinneadh, a aithníonn géinitíopa an víris.
Tástálacha Feidhm Ae (LFTanna)
Is féidir le tástálacha feidhm ae a bheith neamhghnácha más rud é go ndéanann an víreas agus an athlasadh damáiste don ae. De ghnáth ní mheastar go bhfuil na tástálacha seo neamhghnácha go dtí céimeanna déanach. Agus is féidir le cóireálacha do HCV leibhéil LFT a athrú freisin.
I measc na LFTanna a athrófar má tá mífheidhmiú ae agat:
- Albumin
- Bilirubin
- Am Prothrombin (PT)
- Cóimheas Gnáthú Idirnáisiúnta (INR)
I measc na LFTanna a fhéadfar a athrú má tá athlasadh an ae agat tá:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Íomháú
Is féidir le tástálacha íomháithe athlasadh an ae a aithint, an t-ae a mhéadú, an t-ae nó na tumaí san ae a chrapadh. Ní féidir le torthaí íomháithe ionfhabhtú HCV a shainaithint go sonrach. Féadfaidh aon cheann de na hiarmhairtí seo a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú HCV, cé gur féidir leo tarlú le haon ghalar ae chomh maith. D'fhéadfadh go mbeadh ort tástálacha íomhánna a bheith agat má tá tú ag brath ar bhoilg, galar trom nó comharthaí a thugann le fios go bhféadfadh ailse a bheith agat. Féadfaidh tú tástálacha íomháithe a bheith agat freisin má tá imní ar do dhochtúir faoi dhiagnóisí eile is féidir a aithint ar thástálacha íomháithe bhoilg, mar shampla appendicitis nó clocha gal.
- Ultrafhuaim bhoilg: Is féidir leis an tástáil seo neamhghnácha a mheas san ae agus sa bolg, agus féadfaidh sé freisin sreabhán a bhrú a thógáil sa bolg, a d'fhéadfadh a bheith ann le teip ae.
- Scan Tógála Tithíochta Ríomhaireachta Aiseach (CT): Is féidir le scanadh CT bhoilg athruithe a dhéanamh ar mhéid agus ar dhlús an ae agus féadfaidh sé mais nó comharthaí ailse a léiriú.
- Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Is féidir le MRI teacht ar neamhghnáchaíochtaí a mhol mífheidhmiú ae nó ailse.
- Bithéipse ae: Is cuid de fíochán a dhéantar as an ae é bithpsy ae agus déantar meastóireacht orthu faoi mhicreascóp chun gnéithe galar a aithint. Is minic a bhíonn an nós imeachta á threorú ag léas neamhghnácha a thugtar faoi staidéir íomháithe.
Diagnóisí Difreálach
Is féidir le roinnt fadhbanna leighis éagsúla a bheith ina chúis le LFTanna neamhghnácha agus comharthaí a tháirgeadh cosúil le hionfhabhtú HCV. Mar sin féin, ní fhéadfaidh aon cheann de na coinníollacha seo a bheith ina chúis le tástáil fola dearfach antasubstainte HCV a bheith agat nó tástáil dearfach RNA HCV.
- Heipitíteas Alcólacha: Is féidir le alcólacht cúis le fadhbanna tromchúiseacha san ae, lena n-áirítear ae sailleacha, ciorróis agus ailse. Tarlaíonn forbairt galar ae alcóil de réir a chéile le himeacht ama, agus d'fhéadfadh staidéir íomháithe patrúin éagsúla a thaispeáint ná mar a bheadh ag súil leis an HCV.
- Heipitíteas B (HBV): Tá an patrún tinneas le HBV níos déine ná HCV, cé go bhféadfadh cosúlachtaí a bheith ann toisc go bhfuil siad araon víris a théann i bhfeidhm ar an ae.
- Heipitíteas A (HAV, hep A) : Is féidir le víreas eile a chuireann cúis le heipitíteas, cosúil le HCV, hep A, ina chúis le hairíonna cosúil le fliú. Tarchuirtear an víreas seo trí bhia éillithe. Leathnaíonn sé toisc go bhfuil an víreas i láthair sa stól (bualadh) agus is féidir é a scaipeadh ó dhuine go duine mar gheall ar dhroim lámhaithe míchuí.
- Cholecystitis (athlasadh an fheadóg bola) nó Coledocholithiasis (clocha gall): Is féidir le clocha Gall nó i athlasadh an bhradán galair a chur faoi deara galair, bruithe, vomiting agus fevers. D'fhéadfadh go mbeadh an cholecystitis agus choledocholithiasis pianmhar chomh maith.
- Aguisínítí: Tá imní nó ionfhabhtú an t-aguisín ina chúis le pian tromchúiseacha agus le fiacail bhoilg, agus go bhforbraíonn sé go tapa. Uaireanta, féadfar ionfhabhtúis a dhearmad mar gheall ar ionfhabhtú HCV má tá pian an appendicitis éadrom. Is féidir ionfhabhtú HCV a dhearmad mar gheall ar appendicitis má tá an pian agus an míchompord bhoilg níos measa ná na hairíonna is gnách de chuid HCV.
- Carcinoma Hepatocellular: Is féidir le hailse an ae a bheith ina chúis le distension bhoilg, géineas agus LFTanna neamhghnácha. D'fhéadfadh ailse an ae a fhorbairt freisin mar thoradh ar HCV céim déanach. Tá sé tábhachtach a chinneadh an raibh HCV mar chúis leis an ailse mar go gcaithfí an víreas agus an ailse a chóireáil.
> Foinsí:
> Pádáil K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Feabhas a chur ar pharaiméadair feidhm ae i crosóis ae a bhaineann le HCV le teiripí antiviral saor ó IFN. Pharmacol Ther. 2015 Deireadh Fómhair; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Lúnasa 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Atreisiú ar fhócraí esophageal agus splenomegaly i dhá othar a bhfuil cioróis ae heipitíteas-C a bhaineann leo tar éis interferon agus teiripe meascán ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Meán Fómhair; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Lúnasa 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Feidhmíocht tástála antashubstaintí víreas OraQuick Heipitíteas C i bhfuil sreabhán béil agus méaróg roimh agus tar éis imréiteach viral a spreagadh le cóireáil. J Clin Virol. 2018 Bealtaine; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24 Feabhra.