Difríochtaí iontas mar gheall ar inscne
Breathnaíonn croí bean cosúil le fear, ach tá difríochtaí suntasacha ann. Mar shampla, is gnách go bhfuil croí bean níos lú agus is cuid de na seomraí istigh atá ann. Tá na ballaí a roinnt roinnt de na seomraí seo níos déine. Caitheann croí bean níos tapúla ná fear, ach cuireann sé thart ar 10 faoin gcéad fola níos lú le gach squeeze. Nuair a chuirtear béim ar bhean, ardaíonn a ráta cuisle agus cuireann a croí isteach níos mó fola.
Nuair a chuirtear béim ar dhuine, cuireann airtéir a chroí srian, ag ardú a bhrú fola.
Cén fáth a mbaineann na difríochtaí seo? Baineann siad toisc go bhfuil ról ag inscne sna hairíonna, cóireálacha, agus torthaí roinnt galair croí coitianta.
Galar Ealaíne Corónach (CAD)
Is é CAD, an chúis is mó de ionsaí croí, an próiseas céanna i fir agus mná. Taiscfear saillte breise a scaiptear san fhuil i mballaí ealaíontraí an chroí, agus taiscí á n-ainmniú mar phláicí. Nuair a bhíonn na plaicí seo ag fás go mall, bíonn siad deacair agus cuireann siad an artaire, agus iad ag cur isteach ar shreabhadh fola. Níos minice bíonn na plaicanna bog agus bíonn siad éagobhsaí agus réabtha. Tugann sé seo truailliú d'imeachtaí a tháirgeann clot fola a stopann sreabhadh fola. Slí amháin nó slí, is é an toradh croí-ionsaí.
In ainneoin an phróisis seo, tá fachtóirí riosca ag mná le haghaidh CAD nach bhfuil fir ann. Is minic go mbíonn comharthaí difriúla de ionsaí croí acu freisin. Nuair a bhíonn comharthaí le feiceáil, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos deacra CAD a dhearbhú trí mhodhanna tástála traidisiúnta a úsáid.
Tar éis ionsaí croí, ní dhéanann mná i gcónaí chomh maith le fir. Uaireanta, is é toisc nach bhfaigheann mná an chóireáil is fearr dá galar i gcónaí. Amanna eile, toisc nach raibh a fhios acu go raibh siad i mbaol go dtí go raibh sé ró-mhall. Seo sé bhealach a bhfuil difríocht idir CAD i bhfear agus i mná:
- Tá fachtóirí riosca ag mná nach bhfuil fir acu. Méadaítear galair áirithe i mná ach amháin i mbaol CAD. Áirítear orthu sin endometriosis, galar ovary polycystic (PCOS), diaibéiteas, agus brú fola ard a fhorbraíonn le linn toirchis. Fuarthas amach go raibh an baol ag baint le endometriosis CAD a fhorbairt faoi 400 faoin gcéad i measc na mban faoi bhun 40 bliain d'aois. Bíonn fachtóirí riosca traidisiúnta i measc na mban le fir, mar shampla brú fola ard, leibhéil siúcra fola ard, leibhéil ard colaistéaróil, tobac a chaitheamh agus otracht. Cosúil le fir, is féidir le stair teaghlaigh an ghalair croí tionchar a imirt ar mhná, go háirithe nuair a dhéantar diagnóisíodh ar athair nó deartháir le CAD roimh aois 55 nó go ndearnadh diagnóisiú ar mháthair nó deirfiúr roimh aois 65.
- Tá mná i gcoitinne níos sine nuair a bhíonn a gcéad ionsaí croí acu. Tá daoine i mbaol go gcuirfí isteach ar an gcroí i bhfad níos luaithe sa saol ná mná. Tugann estrogen cosaint do mhná ó ghalar croí go dtí tar éis sos míostraithe, nuair a thagann leibhéil estrogen isteach. Sin é an fáth go bhfuil 70 bliain d'aois de chroí-ionsaí i measc na mban, ach 66 i bhfear.
- Is féidir na hairíonna de ionsaí croí a bheith difriúil i measc na mban. Is é an pian cliabh (a bhfuil cur síos air mar mheáchan brú ar an gcliabh) an siompóim is coitianta d'ionsaí croí i bhfear. Bíonn pian cófra ag cuid de na mná, ach is dócha go mbeidh comharthaí difriúla acu. Murab ionann agus an pian drámatúil, cófra atá le feiceáil sna scannáin, is minic a bhraitheann mná na hairíonna foghlaimeacha ar feadh trí nó ceithre seachtaine roimh ionsaí croí. Ar na bratacha dearga tá:
- Tuirse nua nó drámatúil. Níl tú ag feidhmiú duit féin, ach braitheann tú go mór, ach ní féidir leat codladh a dhéanamh, nó cófra "trom" a bheith agat. Mar shampla, bíonn gníomhaíocht shimplí cosúil leis an leaba a dhéanamh go mbraitheann tú an-tuirseach nó má chaithtear amach go tobann tar éis do ghnáthghnáthamh cleachtadh.
- Giorracht anála nó sweating. Breathnaíonn orainn nuair a tharlaíonn ceachtar symptom gan a bheith ag gabháil leis, le comhartha den sórt sin le pian nó le tuirse cófra, méadóidh sé le himeacht ama tar éis an tsaothair, nó mothúchán fuar, clammy a tharlaíonn gan chúis. Chomh maith leis sin, má tá an t-anáil gortaithe nuair atá sé suite agus má scaoiltear tú nuair a shuíonn tú suas.
- Péine sa mhuineál, ar ais, nó ar bhroinn. Féach amach nuair nach bhfuil aon mhothúchánach nó comhchruinn ar leith ann nó nuair a théann an míchompord i bhfeidhm nuair a bhíonn tú ag feidhmiú féin agus má stopann tú nuair a stopann tú. Is féidir leis an bpian a bheith i gceachtar lámh, ach is gnách gurb é an lámh chlé i bhfear. Chomh maith leis sin, aird a thabhairt ar phian a thosaíonn sa chiste agus a scaipeann ar an gcúl, pian a tharlaíonn go tobann agus d'fhéadfadh sé a dhúisíonn tú ar an oíche, nó pian ar thaobh na láimhe clé den chlé.
- Is minic a bhíonn deacrachtaí diagnóisithe ag CAD i measc na mban. Is é an scannán X-gha (angiogram) a tógadh le linn catheterization cairdiach ná an tástáil chaighdeánach óir chun cúngú nó bac a fháil i n-airtéir mhóra an chroí. Ach is minic a bhíonn tionchar ag CAD i mná ar na hartairí beaga nach féidir a fheiceáil go soiléir ar angiogram. Sin an fáth gur chóir aon bhean a thugtar an comhartha "go léir soiléir" tar éis angiogram agus a bhfuil comharthaí aige a fheiceáil cairdeolaí a dhéanann speisialtóireacht i mná le galar croí.
- Tá níos mó deacra ar chroí ar bhean ná fear. Ní bhíonn claonadh ag mná chomh maith le fir tar éis ionsaí croí. Éilíonn siad fanacht ospidéil níos faide agus is dóichí go bhfaigheann siad bás sula fhágann siad an t-ospidéal. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar go bhfuil fachtóirí riosca níos neamhchóireáilte ag mná atá ag fulaingt ó chroí, mar shampla diaibéiteas nó brú fola ard. Uaireanta, is é toisc go gcuireann siad a dteaghlaigh ar dtús agus ní thugann siad aire dóibh féin.
- Ní fhaigheann mná na míochainí cuí i gcónaí tar éis ionsaí croí. Tar éis ionsaí croí, tá baol níos mó ag mná clot fola a fhorbairt a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le croí-ionsaí eile. Ar chúiseanna anaithnid, ní dócha go dtabharfar druga dóibh chun cosc fola den sórt sin a chosc. D'fhéadfadh sé seo a mhíniú cén fáth go bhfuil mná níos dóichí ná fir a bheith ag an dara croí-ionsaí laistigh de 12 mhí.
Teip Croí
De ghnáth, ba chúis le teip croí i bhfear le damáiste ó ionsaí croí a chuireann cosc ar an mhatán ó chonradh chomh láidir agus is ceart. Ar an láimh eile, is dóichí go mbainfeadh mná cliseadh croí nuair a chuireann brú fola ard, galar ainsealach duáin nó coinníoll eile cosc ar a n-muscle croí ó mhaolú i gceart idir beats. Bíonn mná leis an gcineál seo de theip croí i gcoitinne ina gcónaí níos faide ná fir le teip croí. Ach, ní mór dóibh ospidéil a chur ar fáil go minic le haghaidh géarchéime anáil, tá cumas fisiceach teoranta acu, agus is dócha go dteastaíonn cúram tí altranais orthu.
Fibrilithe Atrial
Is coinníoll é an fibrillation atrial (afib) a fhágann go dtéann an croí chun buille i rithim neamhrialta, go tapa, go tapa. D'aimsigh staidéir le déanaí go bhfuil níos mó comharthaí ag mná a bhfuil aibí acu, caighdeán maireachtála níos measa, níos dócha go dtarlóidh stróc, agus torthaí níos measa ná fir. Is dóchúla go gcaithfí leo le haghaidh afib le haileadh catéire freisin, ach is dóchúla go n-ath-ospidéalófar iad le haghaidh afib tar éis an nós imeachta ná fir. In ainneoin na bhfadhbanna seo, is dóichí go mná a fhaigheann cóireáil d'afib maireachtáil níos faide agus is lú an seans go n-éiríonn siad le fadhb croí ná fir le háibí.
Cosain Leat féin
Cibé an bhfuil tú fear nó bean, níl sé ró-dhéanach riamh chun do sheans a ísliú go bhfuil croí-ionsaí agat. Seo an méid is gá duit a dhéanamh:
- Scoir tobac a chaitheamh nó ná tosú
- Faigh cleachtadh rialta (ar a laghad, siúl 30 nóiméad sa lá)
- Eat aiste bia ard i dtorthaí, glasraí, gráin iomlán, agus iasc agus íseal i dtáirgí ainmhithe, carbaihiodráití simplí agus bianna próiseáilte.
- Coinnigh meáchan gnáth, brú fola, lipid fola, agus leibhéil siúcra fola.
Is Cairdeolaí agus ceann é an Dr. Cho, ag Roinn Teaghlaigh Teaghlaigh Chárdashoithíoch na gClinicí Cleveland, Cleveland. Tá sí freisin ina Stiúrthóir ar Ionad Cardashoithíoch na mBan.
> Foinsí
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis agus baol galair corónach croí. Cáilíochtaí Cáilíochta Cardiovasc, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Galar croí ischemic mar bhean a chosc agus a bheith aige: Stát na hEolaíochta. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Géarchú miocairdiach i mná: Ráiteas eolaíoch ó Chumann Croí Mheiriceá. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Difríochtaí i dtorthaí cliniciúla agus feidhmiúla fhibrilithe atrial i mná agus fir: Torthaí dhá bhliain ó chlárlann ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Difríochtaí inscne i dtorthaí cliniciúla tar éis ablation catheter de fhibrillation atrial. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.