Imoibrithe ailléirgeacha d'ainéistéitigh áitiúil
Úsáidtear ainéistéiseacha áitiúla, a d'fhorbraíodh an chéad uair i 1904, chun pian a chosc i nósanna imeachta fiaclóireachta agus máinliachta. Úsáidtear iad freisin i bhfoirm insteallta chun cóireálacha neamhrialta a chóireáil agus a chosc, i bhfoirm an phobail chun an craiceann a mhúscailt (mar shampla uachtair frith-itch éagsúla, cosúil le Lanacane) agus béal (mar shampla Orajel), agus i dtiteann súl le haghaidh nósanna imeachta súl máinliachta.
I measc samplaí d'ainéistéitigh áitiúla tá procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, agus mepivacaine (Carbocaine).
Cad iad na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith i gceist le hImaitneachtaí Ainéistéiseacha Áitiúla?
Is féidir go leor comharthaí, de bharr cúiseanna ailléirgeacha agus neamh-ailléirgeacha, mar thoradh ar úsáid ainéistéiseach áitiúil. D'fhéadfadh na comharthaí seo a bheith san áireamh:
- Imní
- Flushing
- Hyperventilation
- Ráta croí tapa nó palpitations
- In iúl, itching, nó crainn, araon ag láithreán an insteallta agus in áiteanna eile ar an gcomhlacht
- Comharthaí anaphylaxis
- Téigh i dteagmháil le deirmitíteas ar shuíomh an insteallta nó an t-iarratas
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le hAistéiticí Áitiúla?
Is iomaí coitianta iad na frithghníomhartha a bhaineann le anaistéitic áitiúla, cé go bhfuil siad annamh ach mar gheall ar chúis ailléirgeach . Féadfaidh comharthaí a tharlaíonn tar éis úsáid a bhaint as anaistéitic áitiúil a bheith mar thoradh ar chúiseanna éagsúla, imní, hipeartú, éifeachtaí tocsaineacha an druga féin, imoibrithe vaso-vagal san áireamh , chomh maith le frithghníomhartha ar epinephrine, a chuirtear go minic leis anaistéitic áitiúil a dhéanamh an tionchar numbing níos faide anonn.
Tá sé indéanta freisin go bhféadfadh duine imoibriú ailléirgeach a fháil ar leasaithigh a chuirtear leis anaistéitic áitiúil.
Methylparabens iad na leasaithigh is coitianta a chuirtear le vials ilúsáide d'ainéistéitigh áitiúil. Tá ailléirge go meitilparabéin, cé go bhfuil sé fós neamhchoitianta, i bhfad níos coitianta ná ailléirge fhíorúil ar anaistéitic áitiúil iad féin.
Cé gur féidir ailléirgí fíor a bheith ann d'ainéistéiticí áitiúla, tá siad thar a bheith annamh in ainneoin go leor staidéir mhóra ar dhaoine a raibh frithghníomhartha díobhálacha acu tar éis na míochainí seo a úsáid.
Léirigh tástáil craiceann nach raibh aon fhianaise ar ailléirge ar ainéistéitigh áitiúla ag beagnach gach duine de na daoine sin agus bhí siad in ann instealltaí leis na cógais seo a fhulaingt.
Ba cheart smaoineamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht ailléirge laitéis a dhéanamh i gcónaí nuair a bhíonn imoibriú ag duine ar ainéistéitic áitiúil, mar gheall ar úsáid coitianta a bhaint as lámhainní laitéis sna tionscail leighis agus fiaclóireachta. Tá sulítí áirithe ag cuid de na míochainí a úsáidtear in ainéistéise spinal, leasaitheach eile a d'fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith ina chúis .
Ar deireadh, is féidir taithí a fháil ar dheirmitíteas teagmhála chuig anestéitic áitiúil. Is féidir go mbeadh griseadh éiceach, blistering ag an suíomh instealladh nó cur i bhfeidhm an ainéistéiseach áitiúil.
Cén chaoi a ndéantar diagnóis ailléirge d'ainéistéiseacha áitiúla a aithint?
Is féidir le tástáil craiceann a bheith cabhrach maidir le meastóireacht a dhéanamh ar imoibriú díobhálach ar na cógais seo. Tá bealaí difriúla ag ailléirgeoirí chun dul i ngleic le duine le stair imoibriú díobhálach d'ainéistéitic áitiúil. Déanfaidh an chuid is mó, áfach, tástáil craiceann leis an gcuspóir deiridh a bhaineann le duine ainéistéiseach áitiúil ar a laghad a thabhairt ar féidir a úsáid sa todhchaí.
An chuid is mó tástála craiceann ailléirgeach le saoránaigh neamhchoimeádanta (saor ó mheitilparabéine), ainéistéitic áitiúil saor ó epinephrine. Má dhéantar tástáil chraiceann diúltach, déanfaidh an ailléirgeoir instealltaí subcutaneous (faoin gcraiceann) a úsáid ag baint úsáide as an ainéistéiseach áitiúil sin.
Tugtar "dúshlán" air seo, rud a thugann go bunúsach do dhuine méid tipiciúil den druga a d'fhéadfadh siad a bheith ag an bhfiaclóir nó nuair a fhaigheann sé máinliacht beag. Má fhulaingíonn duine dúshlán maoirseachta ó thaobh sláinte trí úsáid a bhaint as ainéistéiseach áitiúil áirithe, glactar leis gur féidir leis an duine an druga áirithe seo a úsáid sa todhchaí.
Déanfar tástáil chraiceann le hailléirgeoirí eile ag baint úsáide as an ainéistéiseach áitiúil is coitianta atá ar fáil - lidocaine le methylparabens. Beidh dúshlán ag tromlach na ndaoine ag baint úsáide as an bhfoirm seo d'ainéistéiseach áitiúil, agus dá bhrí sin is é an bealach is éasca do dhuine an lipéad a shárú a bheith "ailléirgeach d'ainéistéiseach áitiúil".
Sa imthosca neamhghnách go bhfuil tástáil craiceann dearfach d'ainéistéiseach áitiúil, déanfar tástáil craiceann arís agus é ag úsáid foirmliú saor ó mheitilparabain nó is féidir ainéistéiseach áitiúil eile a dhéanamh. I measc ainéistéiticí áitiúla malartacha coitianta le haghaidh lidocaine tá bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, agus etidocaine. Tá sé an-tábhachtach anaistéitic áitiúil a úsáid i gcónaí nach bhfuil epinephrine le haghaidh tástála craiceann ó d'fhéadfadh go mbeadh toradh tástála craiceann diúltach diúltach mar thoradh ar epinephrine.
Fógfaidh roinnt daoine imoibriú ar shuíomh uaireanta insteallta go laethanta tar éis tástáil nó dúshlán a dhéanamh le ainéistéiseach áitiúil. D'fhéadfadh sé seo comhartha a dhéanamh ar láithreacht deirmitíteas teagmhála d'ainéistéitic áitiúil, a dhéantar a dhearbhú is fearr le húsáid tástála paiste . Go ginearálta, cuirfidh daoine le dermatitis teagmhála d'ainéistéiseach áitiúil amháin anestéistéireacht áitiúil eile le chéile.
Conas a dhéantar Ailléirgeacht ar Ainéistéití Áitiúla a Chóireáil?
Tá cóireáil imoibriú géarmhíochaine ar ainéistéiseach áitiúil cosúil le haon imoibriú ó aon chúis eile. Má tharlaíonn anaipylaxis, d'fhéadfadh go n-áireofaí cóireáil epinephrine injectable agus frithhistamíní , chomh maith le húsáid sreabhán infhéitheach le haghaidh brú fola íseal agus turraing.
Is gné thábhachtach eile den chóireáil é cosc a chur ar imoibrithe amach anseo. Ba chóir go mbeadh tástáil craiceann d'ainéistéitigh áitiúil faoi threoir ailléirgí. Nuair a bhíonn anestéistéiseach áitiúil réasúnta malartach le fáil ag an duine, níor chóir ach an ainéistéiseach áitiúil seo a úsáid sa todhchaí. Tá sé indéanta fós go bhféadfadh an duine imoibriú a fháil ar ainéistéiseach áitiúil éagsúla.
> Foinsí:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Tobhach Y, et al. Meastóireacht ar Fhrithghníomhartha Díobhálacha d'Ainéistéiseach Áitiúil: Taithí le 236 Othar. As ailléirgeas Asma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Measúnuithe Frithghníomhartha Dífhabhtacha Ainéistéiseach Áitiúil: Ról an Ailléirgí. As ailléirgeas Asma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, CM Kalveram. Frithghníomhartha Diúltacha d'Anaistéisí Áitiúla: Anailís ar Chásanna 197. J Ailléirge Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Ailléirge Drugaí. I: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Lámhleabhar Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta. 3ú ed. Boston: Little, > Brown > and Co; 1995: 262-289