Comharthaí, Diagnóis, Cóireáil, agus Cosc
Is é Chlamydia, ionfhabhtú de bharr an baictéara Chlamydia trachomatis , an t- ionfhabhtú gnéasach tarchurtha is gnách (STI) sna Stáit Aontaithe. D'fhéadfadh sé a bheith ag aois ar bith ach is coitianta i measc daoine óga. B'fhéidir nach bhfuil a fhios agat go bhfuil clamydia agat, toisc nach mbíonn sé ina chúis le hairíonna go minic. Cé go ndéantar diagnóisiú ar roinnt díobh toisc go n-iarrann siad meastóireacht ar na hairíonna cosúil le scaoileadh nó pian, ní dhéantar daoine eile a dhiagnóisiú mar chuid de ghnáthshlánú sláinte.
Níl aon díolúine ann do chlamydia, agus is é sin an t-atógáil is coitianta. Is féidir déileáil le Chlamydia, ach is léir go bhfuil tástáil ghnáthamh riachtanach chun ionfhabhtú a aithint.
Leitheadúlacht
Déanfar diagnóisíodh beagnach 1.6 milliún duine leis an ionfhabhtú gach bliain, agus tá dhá thrian d'ionfhabhtuithe ag tarlú i measc daoine idir 15 agus 24 bliana d'aois. Is dócha go mbeidh an minicíocht iarbhír níos airde, áfach, toisc nach bhfuil comharthaí ag tromlach na ndaoine. Tá sé diagnóisithe beagnach dhá uair chomh minic i measc na mban, ach is dóichí gurb é is cúis leis go mbíonn claonadh ag mná le haghaidh scagadh níos minice ná fir. Is rud maith é an t-ionfhabhtú a ghabháil i mná an oiread sin, ar ndóigh, ach ciallaíonn scagadh neamhréireach freisin go bhfuil iomarca comhpháirtí gnéis de mhná ionfhabhtaithe nach bhfuil á gcóireáil.
Bhí galar tuairiscithe i gClamydia sna Stáit Aontaithe ó 1994, ach níor tugadh tuairisciú go rialta ach amháin ó 2000. Tá líon na gclamydia ag méadú, cé nach bhfuil sé cinnte más méadú iarbhír é seo nó mar gheall ar bhrath níos fearr.
An Genitalia
D'fhonn na hairíonna a bhaineann le clamlamia a thuiscint is fearr, tá sé cabhrach athbhreithniú gearr a dhéanamh ar ghiniúna mná agus fir "
Is éard atá sa chóras atáirgthe baineann an vagina, an uterus, an ceirbheacs (an t-oscailt idir an vagina agus an uterus), na feadáin fallopian, agus na h-uibheacha. Tá sé seo tábhachtach toisc gurb é an ceirbheacs suíomh ionfhabhtuithe clamydial i 75 faoin gcéad go 80 faoin gcéad de na mná.
Ón áit sin, is féidir le baictéir taisteal tríd an uterus agus suas leis na feadáin, na h-uibheacha agus na struchtúir máguaird a chuireann ionfhabhtú ar a dtugtar galar inflammatory pelvic (PID).
Is éard atá sa chóras atáirgthe fireann an pian, na tástálacha, an gland próstatach, agus na duchtanna gaolmhara. Bíonn tionchar ag ionfhabhtuithe chlamydia i bhfear go minic ar an urethra (an feadán atá ag rith ón bladder go dtí an beann). Ón suíomh seo, is féidir leis na baictéir taisteal go dtí an epididymis - feadán a chónaíonn taobh thiar de na testicles - mar thoradh ar choinníoll ar a dtugtar epididimitis .
Comharthaí
Tá na hairíonna de chlamydia éagsúil idir fir agus mná, agus freisin le suíomh an ionfhabhtaithe. Ar an drochuair, is é an "ionfhabhtú ciúin" a dtugtar chlamydia toisc nach bhfuil na comharthaí i láthair i gcónaí. Fiú amháin nuair a bhíonn an cás ann, is féidir leis an ionfhabhtú dochar a dhéanamh don chóras atáirgthe fós. Is minic a dhéantar scagadh chun ionfhabhtú asymptomatic a bhrath.
Mná
Ní bheidh comharthaí ag ach 5 faoin gcéad go 30 faoin gcéad de na mná atá ionfhabhtaithe le clamlamia. Is é an sciathán is coitianta ná urscaoileadh faighne , is féidir a bheith tanaí nó tiubh, soiléir nó daite (is minic buí).
Is féidir le mná a bheith faoi deara go bhfuil siad dearg, ag dul, ag dó, nó ag itching sa limistéar vulva agus sa réimse vaginal. Is féidir go dtarlódh pian agus dó le hurin, agus d'fhéadfadh méadú ar mhinicíocht urination.
Is féidir leis an cheirbheacs a bheith ina chúis le pian le gnéas (dyspareunia) agus fuiliú idir tréimhsí.
Nuair a bhíonn an t-ionfhabhtú ag taisteal chuig na feadáin agus na pelvis fallopian, is féidir go dtarlóidh pian bhoilg agus ar ais, chomh maith le hairíonna cosúil le fliú, mar shampla fiabhras.
Fir
Ní bheidh ach comharthaí a bhaineann le ionfhabhtú chlamydia ach thart ar 10 faoin gcéad de na fir. Nuair atá i láthair na huaire, d'fhéadfadh go mbeadh pian agus dó ag comharthaí le linn urination chomh maith le minicíocht urinary. D'fhéadfadh go mbeadh deargadh, at, agus itching thart ar oscailt an bod, chomh maith le scaoileadh as an bod (is féidir a bheith éagsúil ó shoiléir agus uisceach le glas tiubh agus buí).
Is féidir pian le ejaculation a tharlaíonn chomh maith. Nuair a bhíonn an t-ionfhabhtú ag taisteal chuig an epididymis, d'fhéadfadh sé go gcuirfí pian agus in iúl i gceann amháin nó i mbeirticles.
Comharthaí Eile (An dá ghnéas)
Féadfar ionfhabhtuithe Chlamydia a tharchur freisin trí ghnéas anal nó gnéas béil.
Le gnéas anal, d'fhéadfadh comharthaí an ionfhabhtaithe a bheith i gceist le pian rectal, fuiliú, scaoileadh, agus mothú neamhfhillte a fholmhú na bputóg (tenesmus).
Is féidir le haistriú le linn gnéas béil comharthaí a shamhlú go bhfuil scornach streap nó tonsillitis ann. I staidéar amháin ar réigiúin uirbeacha sna Stáit Aontaithe, fuarthas amach go raibh clamlamia neamhbhreithe i 4% de na mná, 1.6 faoin gcéad de na fir, agus 12 faoin gcéad de na fir a raibh gnéas acu le fir (MSM). Fuair staidéir eile go bhfuil minicíocht clamlamia rectal agus béil i MSM 3 faoin gcéad go dtí 10 faoin gcéad agus 0.5 faoin gcéad go 2.3 faoin gcéad, faoi seach.
Cúiseanna / Tarchur
Tá serovars (cineálacha de na baictéir chlamydia) de bharr ionfhabhtuithe chlamydia giniúna D trí K. Tá foirmeacha eile de chlamydia chomh maith, nach bhfuil chomh coitianta sna Stáit Aontaithe.
Tarchuirtear Chlamydia trí sháruithe (gan teagmháil le craiceann le craiceann cosúil le roinnt, STIanna / STDanna) agus is féidir iad a tharlaíonn trí ghnéas faighne, anal nó ó bhéal. Ní gá ejaculation chun an ionfhabhtú a scaipeadh. Is minic a thagann comharthaí, nuair a tharlaíonn siad, thart ar thrí seachtaine tar éis nochtadh, cé gur féidir deacrachtaí cosúil le PID a tharlaíonn i bhfad níos déanaí. Is féidir na baictéir a tharchur freisin ó mháthair go dtí naíonán le linn seachadadh faoina.
Feidhmíonn an Chlamydia níos mó cosúil le víreas ná baictéar ar roinnt bealaí agus tá sé mar pharasite intracellular oibleagáid, rud a chiallaíonn go gcaithfidh sé fanacht taobh istigh de chealla daonna chun fanacht beo.
Diagnóis
Féadfar amhras a dhéanamh ar chlamydia bunaithe ar chomharthaí nó ar scrúdú fisiceach, ach is féidir go mbeadh sé deacair idirdhealú a dhéanamh ar clamlamia ó roinnt STIanna eile (mar shampla gonorrhea ) bunaithe ar na hairíonna ina n-aonar. Tá gá le tástáil saotharlainne chun diagnóis chlamydia oifigiúil a dhéanamh .
Déantar go leor diagnóisí trí scrúdú gnáthamh, mar shampla le linn scrúdaithe bliantúil gínéiceolaíochta. Is féidir leis an ionfhabhtú dul i ngleic le míonna nó le blianta sula bhfágfar é mura rud é go ndéanfar na tástálacha sin.
De ghnáth déantar diagnóis chlamydia tar éis do ghairmí cúraim sláinte breithniú a dhéanamh ar stair mhíochaine (lena n-áirítear stair nochta agus gníomhaíochta gnéis), déanann sé scrúdú fisiceach, ritheann tástáil fuail nó, mar mhalairt ar mhná, tástáil ar shampla a bailíodh ó swabbing an chanáil endocervical nó an vagina.
Scagadh
Ós rud é go bhfuil an clamlamia chomh minic is neamhshiméadach, moltar scrúdú gnáthamh go mór. Áiríonn sé seo scagadh bliantúil do mhná gnéasghníomhacha atá 25 bliana d'aois agus níos sine, agus mná aosta a bhfuil fachtóirí riosca acu.
Moltar treoirlínte le haghaidh MSM gnéaschóisialta freisin scrúdú rialta a dhéanamh ar chlamydia-ar a laghad bliantúil nó gach bliain, ag brath ar an mbaol. Cuimsíonn sé seo tástáil ar an scornach, an fhual, agus an rectum, chomh maith le STIanna eile (heipitíteas B, heipitíteas C, agus sifilis, mar shampla).
Ní mór comhpháirtithe gnéis laistigh den 60 lá deiridh a léiriú freisin (agus déileálfar leo) nuair a dhéantar diagnóis ar chlamydia.
Is galar inghníomhaithe go náisiúnta é Chlamydia agus tá tuairisciú tábhachtach chun níos mó a thuiscint faoin ionfhabhtú.
Cóireáil
Déantar clamydia a chóireáil le antaibheathaigh oideas; níl aon éifeachtach thar an gcuntar ná leigheasanna baile ann faoi láthair. Tá cóireálacha molta agus roghanna eile ann do dhaoine fásta agus do mhná torracha.
Caithfidh tú an cógais go léir a fhorordaítear duit a ghlacadh chun an baictéar a dhíothú, agus níor cheart go n-roinntear oideas. Mar a luadh, ba chóir déileáil le gach comhpháirtí gnéis sna 60 lá roimh an diagnóis freisin.
Moltar do dhaoine staonadh ó ghnéas ar feadh seacht lá tar éis tús a chur leis an gcóireáil.
Gabhmhóidí
Tá roinnt deacrachtaí féideartha ann a d'fhéadfadh a bheith ann má fhágtar gan chlamydia gan chóireáil:
Mná
Is é PID an casta is coitianta i measc na mban, coinníoll a tharlaíonn i 10 faoin gcéad go 15 faoin gcéad de na mná neamhchóireáilte. Chomh maith le míchompord a bheith ann, is féidir leis an ionfhabhtú na feadáin fallopian agus na struchtúir máguaird a scaipeadh, rud a fhágann go bhfuil pian ainsealach pelvic, infertility, agus toircheas eitópach (tubal), coinníoll atá i mbaol saoil.
Féadann ionfhabhtú Chlamydia an baol a bhaineann le HIV a fhorbairt nó a chur ar aghaidh freisin.
Fir
Féadfaidh ionfhabhtuithe a leathnaíonn leis an epididymis i bhfear a chur faoi deara scarring freisin. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le pian ainsealach agus le hintreabhlacht féideartha. Go hiondúil, féadfaidh fir siondróm a dhéanamh ar chomh-athlasadh i joints amháin nó níos mó, athlasadh an úiréara, nó athlasadh an tsúil (ar a dtugtaí siondróm Reiter roimhe seo).
Mar is amhlaidh le mná, is féidir le clamlamia riosca an duine a fhorbairt chun VEID a fhorbairt nó a scaipeadh.
Mná torracha
Baineann baint le hionfhabhtuithe gan bhreith le linn toirchis le ráta níos airde breithe agus réamh-bhreith. Féadfaidh leanaí a rugadh do mháithreacha le clamlamia neamhchóireáilte ionfhabhtuithe súl nó niúmóine a fhorbairt.
Iad siúd a bhfuil gnéas anal acu
Is féidir go dtiocfadh pian reachtaíochta ainsealacha agus, is annamh, fístlílí rectal mar thoradh ar scarring an rectum mar gheall ar ionfhabhtú chlamydia.
Cosc
Mar aon le gach galar gnéas-tarchurtha, is é an bealach is fearr chun cosc a chur ar chlamydia coiscín a úsáid ach amháin má tá tú i gcaidreamh fadtéarmach, monogamach le duine a ndearnadh tástáil air agus go raibh torthaí diúltacha aige.
I measc na mbeart stíl mhaireachtála atá cabhrach tá:
- Teorainn a chur le do líon comhpháirtithe gnéis
- Tar éis "an comhrá" faoi STIs / STDanna sula mbíonn gnéas agat
- Seiceáil go rialta.
Tá sé tábhachtach go n-éireoidh an dúshlán, mar go bhféadfadh sé seo méadú ar an mbaol PID i mná atá ionfhabhtaithe.
Síndróim Chlamydial Eile
Tá dhá chineál eile ionfhabhtuithe clamydial ann chomh maith le hionfhabhtuithe caighdeánach giniúna, cé go bhfuil siad seo neamhchoitianta sna Stáit Aontaithe.
Venereum Lymphogranuloma: Cabhraíonn Chlamydia ionfhabhtú gnéas-tarchurtha mar a dtugtar lymphogranuloma venereum , a bhfuil comharthaí i bhfad níos difriúla ná ionfhabhtuithe calamitíocha calamitíocha giniúna. Táthar ag smaoineamh go stairiúil mar choinníoll a fuarthas i dtíortha an tríú domhan, ach tá a mhinicíocht ag méadú ar fud an domhain, lena n-áirítear sna Stáit Aontaithe. Tá sé níos coitianta i MSM, agus tá na hairíonna cosúil le sifilis . Is cúis le serovars chlamydia (cineálacha) L1, L2, agus L3.
Trachoma: Is ionfhabhtú súl é an trachoma de bharr na baictéir chlamydia ar a dtugtar serovars A trí C. Murab ionann agus ionfhabhtuithe giniúna agus venereum lymphogranuloma, ní mheastar gur trastoma STI é. Cé go bhfuil sé neamhchoitianta sna Stáit Aontaithe, is é an chúis is mó a bhaineann le daille ar fud an domhain. Is é an chúis atá le neamh-chomhshruthú (nuair a bhíonn daoine ag dromchla ina bhfuil na baictéir agus ansin ag baint úsáide as a gcuid súl) agus is féidir iad a scaipeadh le lámh, éadaí, leapachas, nó fiú cuileoga.
Focal ó
Is féidir le diagnóis a fháil ar chlamydia a bheith in éadan, go háirithe mura bhfuil tú cinnte go ndearna tú ionfhabhtú nó cé chomh fada agus a bhí tú ionfhabhtaithe. Tá stiogma ann faoi STIs / STDanna a chuireann go minic le daoine mothú náire, b'fhéidir mar gheall ar a gcuid ama gnéis. Cuimhnigh go bhfuil an clamlamia an-choitianta agus nach bhfuil cúram ar do sholáthraí cúram sláinte ach amháin maidir le do folláine. Cé go bhfuil comhpháirtithe níos mó a bheith ina fhachtóir riosca, ní ghlacann sé ach comhpháirtí gnéasach amháin chun an ionfhabhtú a fhorbairt.
Is féidir le clamlamia neamhbhreithe deacrachtaí a chur faoi deara, agus is féidir cuid díobh a bheith tromchúiseach. Ach is é an bunlíne go bhfuil an t-ionfhabhtú éasca le tástáil a dhéanamh air, go bhfuil sé an-chóireáil, agus is minic a chosc.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Bileog Faisnéise Chlamydia-CDC (Mionsonraithe). Nuashonraithe 04/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. 2015 Faireachas Galair Gnéas-Tarchurtha. Nuashonraithe 17/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Trachoma. Nuashonraithe Iúil 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/