Céard atá i dTinneas Cinn Puncture Iar-Dhúigh agus Cén fáth a tharlaíonn sé
Is é an tinneas cinn dromchla an éifeacht is coitianta a bhaineann le poncáin lumbar (ar a dtugtar teipeanna dromlaigh freisin). Is féidir le duine ar bith fulaingt ó dhuine amháin. Mar sin féin, is dóichí gurb í an bhean í, idir 31 agus 50 bliain d'aois, agus go bhfuil stair chucu i ndiaidh taifeadáin dhromlaigh. Is é an dea-scéal ná go bhfuil an chuid is mó de na cineálacha tinneas spinal seo éadrom agus is féidir iad a chóireáil go héifeachtach.
Céard is Tinneas Cinn Puncture Iar-Dhoice ann?
Tarlaíonn tinneas cinn ó phioncadh lumbar, ar a dtugtar tinneas cinn puncture iarbhuaile, laistigh de chúig lá ón nós imeachta. Tá an pian éagsúil go leor mar go bhfuil sé i bhfad níos measa nuair a bhíonn sé ina suí nó ina sheasamh agus ag eascairt nuair atá sé suite. D'fhéadfadh suíomh an pian a bheith éagsúil, cé go dtarlaíonn sé de ghnáth i os comhair an ceann (de ghnáth díreach taobh thiar de na súile) nó i gcúl an chinn.
I measc na n-airíonna eile a mbíonn baint acu leis an gcineál seo de thinneas cinn dromlaigh tá:
- Ag cur na gcluasa
- Fadhbanna éisteachta
- Stiffness muineál
- Nausea
- Meadhrán
- Fadhbanna Fís
Pinning Down the Cause
D'fhéadfadh sé a bheith iontas ort nach bhfuil a fhios ag saineolaithe maidir le cúiseanna áirithe a chuireann cúiseanna pionraí iarbhreithe ar fáil. Ach tá roinnt teoiricí ann.
Nuair a dhéantar puncture lumbar, caithfidh an dochtúir an dura, an scannán ina bhfuil an t-inchinn agus an téad dromlaigh, chomh maith leis an sreabhán cerebrospinal (CSF) ina bhfuil siad ar fionraí.
Teoiric amháin is ea, má leanann an sreabhán ceathrúpánach ar sceitheadh, ní féidir é a athlonnú go tapa. Cuireann sé seo leis an inchinn "sag" a chur i bhfeidhm, ag síneadh struchtúir atá íogair ó thaobh pian. D'fhéadfadh cúis eile a d'fhéadfadh a bheith ann ná leathnú (leathnú) na veins san inchinn tar éis an nós imeachta.
Go hiontach, de réir staidéar i JAMA Neurology , d'fhág sé go raibh baol níos mó ag an othar a bhí ag forbairt tinneas cinn díreach tar éis an nós imeachta ach níor tháinig méadú ar an mbaol go raibh tinneas cinn ag 24 uair an chloig leanúint suas.
Tugann sé seo le fios go bhféadfadh difríocht a bheith ag an bitheolaíocht taobh thiar de tinneas cinn ag brath ar nuair a fhorbraíonn sé (díreach tar éis an nós imeachta i gcoinne an lae ina dhiaidh sin).
An Fadhb a Chosc
Léirigh cúpla staidéar go bhfuil torthaí snáthaidí níos lú (seachas snáthaidí clúdaithe níos mó) nó snáthaidí "atraumatic" (seachas snáthaidí "gearrtha" traidisiúnta ann) i bhfad níos ísle de bharr tinneas cinn púdar iar-lumbar . Is é an t-aon mhíbhuntáiste féideartha na snáthaidí níos lú nó na snáthaidí tarraingteach ná go bhféadfadh siad saineolas níos mó a chur isteach, rud a chiallaíonn go bhféadfadh go mbeadh níos mó iarrachtaí ann sampla a fháil go rathúil.
Is fiú a thabhairt faoi deara go raibh sé molta go ndéanfadh daoine fanacht sa leaba ar feadh tréimhse ama tar éis puncture lumbar, atá suite ar a gcroí. Léirigh athbhreithniú ar roinnt staidéir nach bhfuil éifeacht ag seo i ndáiríre agus nach bhfuil dócha go mbeidh othar tinneas droma ag othair a thagann suas ar shiúl seachas iad siúd a fhanann sa leaba.
Cóireálacha Barr
Tá an chuid is mó a chuireann isteach ar an spinal a leanann poncanna lumbar éadrom agus bíonn siad ag réiteach ar a gcuid féin. Ach tá roinnt cineálacha cóireála coitianta ann.
- Painkillers: Bíonn siad ag freagairt go maith le painkillers, lena n-áirítear opioids , más gá.
- Meds Ilghnéitheacha: D'fhéadfaí drugaí eile a bheith úsáideach mar an Neurontin (Neamhnéiteach) (géineapentin), hydrocortisone (cineál stéaróidigh) agus cógas scamhóg a dtugtar Theophylline.
- Caiféin: Meastar go n-oibríonn caiféin intrevenous nó ó bhéal trí chontúirte a dhéanamh ar an gcóras soithíoch san inchinn. Is cosúil nach bhfuil fo-iarsmaí ag an modh seo agus chomh maith le tinneas cinn iarbhreithe a chóireáil, d'fhéadfadh sé cabhrú le duine a chosc.
- Pacáiste Fola Epidural: D'fhéadfaí é seo a thriail má mhaireann an pian tinneas cinn droma níos mó ná 24 uair an chloig agus go bhfuil sé chomh dian nach soláthraíonn lamhálóirí faoiseamh. Léirítear go rathúil go bhfuil suas le 98 faoin gcéad d'othair ann, cé go gcaithfear é a dhéanamh faoi dhó ó am go ham. Tá an nós imeachta simplí agus déanann an dochtúir é. Tógtar fola as vein agus cuirtear isteach é i do spás epidural (an spás lasmuigh den dura). Bainfear úsáid as beagán ainéistéise áitiúil agus iarrfar ort do chuid eile a chur ar feadh thart ar 30 nóiméad, agus ansin seasfaidh tú suas. Go bunúsach, oibríonn an nós imeachta seo trí "sceiteáil an sceitheadh" i do dhúnadh.
Focal ó
Cé go bhfuil an chuid is mó de na pionraí iar-duibheacha seo mall, is féidir cuid a bheith dian. Ar an drochuair, freagróidh an chuid is mó go tapa le painkillers nó ar a gcuid féin (cé go bhféadfaidh sé roinnt laethanta a ghlacadh).
I gcásanna an-annamh, léiríonn tinneas cinn puncture iarbhreithe go bhfuil rud éigin níos tromchúisí ag dul san inchinn cosúil le fuil nó ionfhabhtú. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach do dhochtúir a chur ar an eolas má tá tinneas cinn ort.
> Foinsí:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Teiripe drugaí chun tinneas cinn puncture iar-dural a chóireáil. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Iúil 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Caiféin chun tinneas cinn puncture postdural a chosc agus a chóireáil: ag féachaint ar an miotas. Néareolaí. 2007 Meán Fómhair 13 (5): 323-7.
> Coiste Aicmithe Tinneas Cinn na Cumann Tinneas cinn Idirnáisiúnta. "Aicmiú Idirnáisiúnta Neamhoird Tinneas cinn: An 3ú Eagrán (leagan beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Fachtóirí a bhaineann le tinneas cinn punumb iar-lumbar a thosú agus a mhaireann. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.