Is éard atá i gceist le galar diverticular ná an scáth a bhaineann leis an gcoinníoll ina bhfuil tuillíní (ar a dtugtar diverticula) i mballa an choilíneachta, agus aon chomharthaí nó deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh air. Tar éis éirí diverticula, ar a dtugtar diverticulosis, is coitianta i ndaoine os cionn 40 bliain d'aois, agus tá níos mó ná leath daoine ar fad os cionn 60 bliain d'aois ann.
I bhformhór na gcásanna níl aon comharthaí ag an diverticula ach i mionlach de chásanna is féidir iad a bheith inflamed agus cuirfear faoi deara coinníoll ar a dtugtar diverticulitis. Is féidir le diverticulitis a chur faoi deara pian bhoilg, fiabhras agus fuiliú. Is féidir go n-áireofaí forbairt ar abscess, fistula, blocálacha nó perforation colon, ach níl sé seo coitianta.
Táthar ag smaoineamh go bhfuil an diúrticulitis mar chomhchoiteann, ach léiríonn taighde le déanaí nach dtarlaíonn sé ach thart ar 5 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ag éirí astu ina gcolún.
Anatamaíocht Intestine Móra
Is féidir le tuiscint a fháil ar anatamaíocht an intestin mhóra agus bheag nuair a bhíonn sé ag plé le himscrúdú le dochtúir. Is orgán é an intestine mór lena n-áirítear an colon, an rectum, agus an canáil anal. Tosaíonn an colon ag deireadh an intestin bheaga , tá sé thart ar sé troigh ar fhad, agus tá ceithre rannán ann: an colon dhúbailte, an colon trasnach, an colon imithe, agus an colon sigmoid. Is é an rectum an áit a stóráiltear an stól go dtí go n-éireofar as an anus mar ghluaiseacht bputóg .
Comharthaí
De ghnáth ní chuireann diverticula faoi deara aon comharthaí. Sin an fáth nach mbeidh a fhios ag an chuid is mó daoine go bhfuil siad orthu mura bhfuarthas iad le linn colonoscopy.
Mar sin féin, is féidir comharthaí cosúil le pian bhoilg agus fiabhras a thosú nuair a bhíonn an tumadóireacht inflamed (is é sin atreorú). D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann i gcásanna áirithe, rud a d'fhéadfadh fuiliú rectal agus pian suntasach a bheith ann.
D'fhéadfadh na comharthaí seo éigeandáil leighis a léiriú (mar shampla ionfhabhtú nó bac bputóg) agus ba chóir aire leighis a lorg ar shiúl. Ní bhíonn an fhuil sa stól riamh gnáth, fiú má tharla sé roimhe seo, agus is cúis i gcónaí dochtúir a fheiceáil.
Cúiseanna
Ní thuigtear go maith cén fáth a fhorbraíonn diverticula, cé go bhfuil roinnt teoiricí ann. De réir mar a bhíonn daoine ag aois, d'fhéadfadh balla an cholúin pointí lag a fhorbairt, rud a fhágann gurb é an t-imthosca foirmeálta a fhoirmiú. Is minic a thagann diverticula sa cholún sigmoid, is é seo an chuid deireanach den colon agus tá sé ceangailte leis an rectum.
Roimhe seo, ba í an teoiric oibre ná go raibh easpa snáithín cothaithe ina mhórchuidiúlacht d'fhorbairt ghalair imní. Mar sin féin, meastar anois go bhféadfadh níos mó a bheith ag galar imní le géineolaíocht, cé nach dtuigeann sé seo go maith fós. Teoiric eile is ea go bhféadfadh an brú ard laistigh den colon a bheith ina chúis leis na brú a chruthú.
Is féidir go dtiocfadh diúrticulitis (ar a dtugtar an coinníoll nuair is féidir na hairíonna a dhíríonn ar an dáileadh) a bheith mar thoradh ar stól tógála nó ar bhaictéir neamhshláintiúla i bhforbairt. Nílthar ag smaoineamh faoi láthair go bhfuil bealach ann chun cosc a chur ar fhorbairt duibheadh nó atreorú.
Mar sin féin, meastar go bhfuil roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh a bheith rannpháirteach in imdhíonadh:
- Cur isteach ar leibhéal na baictéar sláintiúil sa colon
- Stíl mhaireachtála sedentary
- A bheith róthrom
- Caitheamh tobac
- Ag glacadh drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal (NSAID)
- Ag tabhairt leigheasanna stéaróide
Diagnóis
I bhformhór na gcásanna, níl na hairíonna ina chúis le hairíonna agus ní fhuarthas agus déantar diagnóis orthu dá bhrí sin. Cé go bhféadfaí diverticula a fháil amach le linn colonoscopy scagtha le haghaidh ailse colóraighteach (a mholtar ag 50 bliain d'aois do dhaoine fásta sláintiúla nach bhfuil aon fachtóirí riosca eile acu).
Nuair a bhíonn comharthaí cosúil le pian bhoilg nó fuiliú, d'fhéadfadh gastroenterologist a chinneadh a fheiceáil cad atá ar siúl taobh istigh den colon trí thástálacha amháin nó níos mó a dhéanamh, ar féidir scanadh tomosagrafaíochta (CT) a dhéanamh ar colonoscopy nó ar ríomh .
Is tástáil é colonoscopy nuair a chuirtear feadán le ceamara agus solas ar an deireadh isteach tríd an anus chun an taobh istigh den colon a fheiceáil. Is éard atá i scanadh CT ná cineál ghathaithe atá neamh-ionrach agus is féidir é a úsáid le dath codarsnachta a úsáid, nó dá bhrí sin , a thugtar de ghnáth ó bhéal agus trí IV d'fhonn feabhas a chur ar cad atá ar siúl laistigh den chorp.
Cóireáil
Níl gá le cóireáil le haghaidh diverticula nach bhfuil comharthaí ar bith ann. Mar sin féin, d'fhéadfadh dochtúir ard-aiste bia snáithín a mholadh a chuimsíonn go leor torthaí agus glasraí. Maidir le hionadúltacht, tá cóireáil le antaibheathaigh , agus is féidir sa chuid is mó cásanna a ghlacadh sa bhaile, ach i gcásanna áirithe tugtar isteach go hinmheánach in ospidéal. Má tá deacrachtaí ann, mar shampla abscess , fistula , docht , blocáil, nó perforation (poll) sa colon , d'fhéadfadh gá le cóireálacha eile.
D'fhéadfaí máinliacht a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar chasta nó má thagann an t-atreorú ar ais arís agus / nó mar sin tá sé deacair go mbainfeadh sé an chuid den bhroinn a bhfuil tionchar aige. D'fhéadfadh go mbeadh resection le máinliacht chun cuid den mháinliacht bputóg nó ostomy ( ileostomy nó colostomy ) a bhaint amach nuair a chruthaítear stoma agus bailítear dramhaíl ar fhearas atá caite ar an bolg.
Focal ó
Tá go leor daoine, go háirithe iad siúd atá os cionn 50 bliain d'aois, ag éirí astu ina gcolún ach níl aon comharthaí ar bith acu. D'athraigh an tuiscint ar cad a chiallaíonn go bhfuil an t-imleabhar a bheith inflamed tar éis athrú le blianta beaga anuas. Baineadh a cheapadh go raibh gá le daoine le diverticula chun bianna áirithe a sheachaint, mar shampla síolta, cnónna, agus grán rósta, mar go bhféadfadh na bianna sin "greamaithe" a fháil i gceann de na púisí.
Ní shíltear a thuilleadh go gcaithfidh daoine a n-aiste bia a athrú má tá siad ag díriú. Beidh ar gach duine a bhfuil galar imní orthu aiste bia a chinneadh a oibríonn is fearr dóibh chun comharthaí a sheachaint.
Maidir leis an gcéatadán beag daoine a bhfuil diverticulitis acu a fhorbairt, is minic a bhíonn cóireáil le antaibheathaigh ó bhéal, ach i gcás comharthaí tromchúiseacha, d'fhéadfadh gá go mbeadh ospidéal ag teastáil. D'fhéadfadh galar nó deacrachtaí tromchúiseacha a cheangal ar mháinliacht, ach níl sé seo coitianta. Tabharfaidh an chuid is mó daoine amach go maith le bainistiú coimeádach an diverticulitis (lena n-áirítear an chuid eile de bhroinn agus antaibheathaigh) agus tá an prognóis maith.
Is é aiste bia cothrom le snáithín go leor agus go bhfuil athruithe ar stíl mhaireachtála ag gníomhaíocht fhisiceach a d'fhéadfadh cabhrú le daoine a bhfuil galar imní orthu chun deacrachtaí a sheachaint ón riocht.
> Foinsí:
> Loffeld RJ. "Leanúint agus forbairt fhadtéarmach i n-othar a ndearnadh diagnóisiú orthu ar imdhíonadh an choilíneachta". Dáil Colárthacha Int J. 2016 Eanáir; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Dáileadh agus saintréithe imréitigh choilíneacha i ndaonra scagtha na Stát Aontaithe." Gastroenterology Cliniciúil agus Heipitíocht. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Riosca fadtéarmach maidir le forleithiúlacht géarmhíochaine i measc othar a bhfuil imdhíonadh teagmhasach a fuarthas le linn an choiloscóp." Gastroenterology Cliniciúil agus Heipitíocht . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strategic LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Laghdaíonn gníomhaíocht fhisiciúil deacrachtaí inghéartacha." Am J Gastroenterol. 2009 Bealtaine; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strategic LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Le húsáid aspirin nó drugaí frith-athlastach neamhsteroidal, tá an baol ann maidir le tumadóireacht agus le fuiliú a chur in iúl." Gastrointheolaíocht . 2011 Bealtaine; 140: 1427-1433. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.