Tá níos mó ná dhá billiún duine, an tríú cuid de dhaonra an domhain , ionfhabhtaithe le eitinn (TB). De réir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, bhí 10.4 milliún cás nua ann agus 1.7 milliún bás ón galar in 2016 ina n-aonar. Bhí 9,272 de na diagnóisí nua sna Stáit Aontaithe.
Cé go bhfuil ionfhabhtú le baictéir mar chúis chinntitheach de TB, tá go leor fachtóirí ann a d'fhéadfadh a bheith in ann an galar a thuiscint.
Is féidir a bheith ar eolas agat cad iad na fachtóirí seo leat gníomhú a dhéanamh agus do riosca ionfhabhtaithe a laghdú.
Baictéir
Is é baictéir sa teaghlach casta Mycobacterium ba chúis leis an eitinn.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Eitinn Mycobacterium
Is é M. africanum , mar a thugann an t-ainm le fios, an ceann is coitianta san Afraic, agus tá M. eitinn freagrach as eitinn sa chuid is mó de na codanna eile den domhan. Déanann an dá baictéar seo an chuid is mó de ghalar TB i ndaoine. Tá M. bovis uathúil toisc go n-ionfhabhraíonn sé go háirithe eallach. Bíonn céatadán beag de chásanna eitinn an duine ag ól ó tháirgí déiríochta neamhchóireáilte nó neamhchosaintí eile d'ainmhithe ionfhabhtaithe.
Déanann mycobacteria ionfhabhtú agus maireann siad taobh istigh de chealla inár gcóras imdhíonachta ar a dtugtar macrópagáin. Bíonn microbhages mar ghnáth miocróib agus pataiginí a mharú, ach tá capsule waxy tiubh ag M. eitinn a chosnaíonn sé i gcoinne na n-einsímí tocsaineacha a úsáideann na macrófacha chun í a ionsaí. Ansin, is féidir TB a atáirgeadh taobh istigh den macrópach.
Conas a Scaipeann Baictéir TB
Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbíonn na baictéir ina chúis le hionfhabhtú, ní mór duit an difríocht idir ionfhabhtú TB atá le folamh agus gníomhach a thuiscint.
Tá baictéir TB ina gcorp ag duine éigin a bhfuil ionfhabhtú folaithe acu ach nach bhfuil galar gníomhach acu. Gan comharthaí cosúil le fiabhras, cuilte, casacht, agus meáchain caillteanas , níl siad ionfhabhtaithe.
Ina áit sin, tá na baictéir ina díomhaoin ina gcorp. Tabharfaidh suas le 5 go 10 faoin gcéad de na daoine a bhfuil TB folaithe orthu TB gníomhach a fhorbairt ina saolré. Tarlaíonn sé seo go coitianta laistigh den chéad dá bhliain den ionfhabhtú.
Ar an láimh eile, tá comharthaí cosúil le daoine a bhfuil cur síos orthu thuas orthu. Tá siad thar a bheith tógálach agus is féidir leo an galar a scaipeadh. Nuair a scaoileann siad baictéir cough, sneeze, spit, or talk, tubercular i droplets uisce. D'fhéadfadh duine ar bith a d'ionanálfadh na boilgeoga seo ionfhabhtú TB a fhorbairt sna scamhóga.
Sna Stáit Aontaithe, tá tarchur TB níos coitianta san earrach leis na rátaí is ísle sa titim.
Fachtóirí Leighis
Tá coinníollacha leighis ann a d'fhéadfadh cur le do riosca eitinn a fhorbairt.
Immunosuppression
Déanann córas imdhíonachta lagú níos deacra do chorp dul i ngleic le hionfhabhtú agus is dóichí go dtéann TB leachtach i ngníomh. Ina theannta sin, is dóichí go mbeidh sé ionfhabhtaithe le TB sa chéad áit. Is féidir leat a bheith immunosuppressed bunaithe ar aon cheann díobh seo a leanas:
- Aois: Is gnách go mbíonn córais imdhíonachta an-óg agus an-aosta lag.
- Ceimiteiripe: Déanann na cóireálacha seo ailse a chomhrac ach freisin do chóras imdhíonachta a lagú.
- Corticosteroids: Tá córas imdhíonachta lagú ag duine ar bith a thógann stéaróidigh ó bhéal go fadtéarmach, atá comhionann le 15 mg prednisolone ar feadh míosa nó níos faide.
- VEID / SEIF: Meastar go mbeidh an baol TB a fhorbairt 16 uair ar a laghad ar a laghad do dhaoine a bhfuil VEID acu freisin. De réir mar a théann galair HIV ar aghaidh nó ag dul chun cinn ar SEIF, méadóidh an baol TB tuilleadh.
- Trasphlandúcháin orgán: Chun cosc a chur ar an gcomhlacht ó orgán trasphlandúcháin (croí, duáin nó ae) a dhiúltú, is gnách go dtógann daoine míochainí imdhíonachta ar feadh an tsaoil de ghnáth.
- Coscóirí fachtóir necróis thromair (TNF): Úsáidtear na míochainí bitheolaíocha seo go minic chun cóireáil a dhéanamh ar dhálaí leighis cosúil le galar Crohn, airtríteas síciatrach agus airtríteas réamatóideach.
Coinníollacha Leighis Ainsealach
D'fhéadfadh na coinníollacha seo a leanas méadú a dhéanamh ar do riosca d'ionfhabhtú TB:
- Galar créideach
- Heipitíteas Ainsealach
- Galar scamhóg ainsealach bac (COPD)
- Ciorróis
- Diaibéiteas
- Máinliacht seachbhóthar gastric
- Ailse ceann agus muineál
- Galar duáin
- Silicosis
Níl sé ar eolas go díreach ar na coinníollacha seo a mhéadú do riosca TB, ach d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar a n-éifeachtaí ar an gcóras imdhíonachta agus cé chomh maith is a chothaíonn do chorp cothaithigh. Má tá ceann de na coinníollacha seo agat, déan céimeanna chun nochtadh TB a d'fhéadfadh a bheith ann.
Fachtóirí Stíl Mhaireachtála
Tá fachtóirí riosca neamh-leighis ar TB a d'fhéadfadh a bheith níos mó faoi do rialú. Ar an drochuair, is féidir le bochtaineacht, gan dídean , agus laghdú ar rochtain ar chúram sláinte bainistiú a dhéanamh ar roinnt de na fachtóirí seo dúshlánach.
Aiste bia agus Cothú
Tá ról ag cothú bochta i dtarchur TB. Ní dhéantar drochchothú ar an gcóras imdhíonachta ach ní dhéantar ach meáchain a chailliúint. Daoine atá faoi réir meáchain (innéacs mais comhlacht de <18.5) dhá uair is dóichí a bheith ionfhabhtaithe ná daoine le BMI níos airde.
Nuair a thagann sé le cothaithigh ar leith, féach i dtreo iarann agus Vitimín D. Féadfaidh ardleibhéil iarainn san fhás fás a chur chun cinn ar mycobacteria, rud a fhágann go bhfuil daoine níos tuisceana do TB. Déanann Vitimín D an taobh eile, rud a chuireann srian le fás mycobacteria. Ar an mbealach seo, tá easnamh vitimín D ina fhachtóir riosca don eitinn.
Nuair is féidir, tá sé tábhachtach aiste bia saibhir cothaitheach a ithe agus meáchan sláintiúil a choinneáil. Ní chuireann cásanna socheacnamaíocha in ann é sin a dhéanamh i gcónaí.
Suíomh
Is léir go bhfuil riosca níos mó ag daoine a rugadh i limistéir atá in éineacht le TB le nochtadh don baictéir. Bíonn na tíortha seo a leanas, ón chuid is mó go minic, go minic, le 64% de gach cás eitinn:
- An India
- An Indinéis
- An tSín
- Na hOilipíneacha
- An Phacastáin
- An Nigéir
- an Afraic Theas
Ní fhéadfaidh tú a bheith in ann rialú a dhéanamh ar an áit a rugadh tú ach is féidir leat rialú a dhéanamh ar an áit a théann tú. Ar a laghad, déan réamhchúraimí nuair a théann tú chuig na háiteanna seo.
Coinníollacha maireachtála
Is féidir le TB scaipeadh go tapa nuair atá daoine gar do dhaoine. Bíonn coinníollacha móra laistigh de phobal nó fiú laistigh de theaghlaigh ag méadú go mór i mbaol. Tá sé seo fíor go háirithe nuair a bhíonn droch-aeráil laistigh d'fhoirgneamh.
Is féidir le foscadh gan dídean, go háirithe, a bheith plódaithe agus nach gcothaítear i gceart i gcónaí. Má tá tú ádh go leor árasán a fháil ar cíos nó teach a cheannach, smaoineamh ar shábháilteacht do shocrú maireachtála.
Mí-úsáid substaintí
Tá mí-úsáid substaintí forleathan i measc daoine atá ionfhabhtaithe le TB. Méaduithe toitíní tobac do riosca an oiread agus is dhá uair. Le húsáid drugaí aindleathacha, cibé acu tá instealladh nó neamh-instealladh, agus 40 gram ag ól (aon phionta fíona, trí bheoir 12-ounce, nó 4 unsa de leacht driogtha cosúil le vodca nó fuisce) nó níos mó alcóil in aghaidh an lae, méadú freisin ar na codlata TB tarchur.
Is fearr leat caitheamh tobac agus drugaí aindleathacha a sheachaint. Má ól tú alcól, níl ach amhlaidh i measúnú.
> Foinsí:
> Tuarascáil an Éitinn Dhomhanda 2017. Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Nuashonraithe 1 Nollaig, 2017.
> CR Horsburgh. Eipidéimeolaíocht an Éitinn. I: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Éitinn agus mí-úsáid substaintí sna Stáit Aontaithe, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 26 Eanáir; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Éitinn (TB): An Difríocht idir Ionfhabhtú TB agus Galar TB. Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Nuashonraithe 21 Samhain, 2014.
> Eitinn agus Ionfhabhtú VEID. Eagraíocht Dhomhanda Sláinte.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Nuashonraithe Feabhra 2018.