Ar a dtugtar freisin: neurinoma fuaimiúil, schwannoma vestibular, meall iniúchta
Is meall neamhurchóiseach é neuroma fuaimiúil a dhéanann difear do na nerves a théann ón gcluas inmheánach leis an inchinn. Clúdaíonn snáithe cealla ar a dtugtar cealla Schwann gnáth-nerves sláintiúla a fheidhmíonn ar an mbealach céanna a oibríonn sciath rubair nó plaisteach ar sreanga leictreacha; ag soláthar insliú agus tacaíocht d'fheabhsaithe nerve.
Nuair a thosaíonn na cealla seo ag fás agus ag méadú i ráta neamhghnácha, is féidir le neuroma fuaimiúil a bheith ann.
Leitheadúlacht Neuroma Fuaimiúil
Ní tharlaíonn neuroma fuaimiúil ach i thart ar 2 as 100,000 duine nuair nach mbíonn aon fhachtóirí eile ann. Is é an chúis neamhchoitíoch is coitianta le neuroma fuaime a fhorbairt ná tráma iniúchóireachta agus tá roinnt creideamh ann gur féidir le radaíocht dáileog íseal le haghaidh nósanna imeachta an duine agus an muineál ag aois óg an riosca a mhéadú. Cé go raibh ráflaí ann gur féidir le húsáid fón póca fadtéarmach a bheith bainteach le neuroma fuaime, ní thacaíonn taighde leis an ráflaí seo.
Tá neuroma fuaimiúil níos forleithne má tá cineál neurofibromatosis 2 (NF2) agat. Má dhéantar diagnóisiú ort le NF2, méadóidh do riosca do 2 as 10,000 duine. I gceachtar cás, bíonn neuroma fuaimiúil ann idir 50 agus 70 bliain d'aois.
Comharthaí Neuroma Fuaimiúil
Cuireann neuroma fuaimiúil bac ar ghnáthghníomh na néaróg atá freagrach as éisteacht agus cothromaíocht .
I measc na comharthaí de neuroma fuaimiúil tá:
- caillteanas éisteachta ar thaobh amháin
- vertigo
- tinnitus
Má chuireann an meall isteach i gcoinne an néara aghaidh, féadfaidh na comharthaí a bheith san áireamh freisin:
- numbness facial
- laige facial
- paralysis facial
Cé gur meall atá ag fás go mall é neuroma fuaime, má tá sé neamhchóireáilte, is féidir leis a bheith chomh mór go mbraitheann sé i gcoinne struchtúir inchinn ríthábhachtacha agus d'fhéadfadh sé bheith ina mbaol saoil.
Diagnóis
Is deacair diagnóis neuroma fuaime a bheith deacair (go háirithe má tá an meall beag) toisc go bhfuil na hairíonna ag teacht le go leor neamhoird chluas istigh eile. Is iad cuid de na tástálacha is úsáidí a úsáidtear chun an coinníoll seo a dhiagnóiseadh ná:
- Audiogram
- CT scanadh
- MRI
Is é MRI an modh tástála is fearr mar is féidir é a bheith úsáideach le tumaí beaga a aithint (2 mm i méid nó níos mó) nuair a úsáidtear iad le codarsnacht gadoliniam. Is féidir CT a úsáid le tumaí a fheiceáil atá níos mó ná 2 cm.
Cóireáil
De ghnáth, bíonn baint ag máinliachta an meall le cóir leighis. Mar sin féin, má tá an meall beag agus asymptomatic, féadfaidh an t-othar agus an dochtúir rogha monatóireacht a dhéanamh ar an meall. Tá sé seo mar an gcéanna mura bhfuil an t-othar ina iarrthóir maith le haghaidh máinliachta, mar shampla othair scothaosta a bhfuil stair an ghalair croí agus scamhóg acu. Déanann rioscaí máinliachta an meall roinnt rioscaí, lena n-áirítear an baol a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh ar na nerves a bhaineann leis an meall. Tá sé seo fíor go háirithe má tá an meall an-mhór. I measc na roghanna eile le haghaidh cóireála cuimsítear teiripe radaíochta nó radhair-urrús. Tá an dá chóireáil seo dírithe ar mhéid an mheall a laghdú.
D'fhonn iarracht a dhéanamh an baol a bhaineann le néaróga a ghortú timpeall an meall a laghdú, d'fhéadfadh roinnt máinlianna athsheamhlú meitreorach a dhéanamh chun an meall mórchuid, ach ní léir, a bhaint as an meall.
Tar éis na máinliachta, is féidir teiripe radaíochta spriocdhírithe a dhéanamh chun an chuid eile den mheall a mhilleadh.
Is féidir go n-eascraíonn fadhbanna buan éisteachta agus cothromaíochta ar mhaithe le déileáil le neuroma fuaime. Má tá an meall beag, b'fhéidir gur mhaith le do mháinlia moill a chur ar an meall a bhaint astu, agus leanfaidh sé le MRI gach 6 go 12 mhí. Is féidir go dtarlódh damáiste neamh-inchúlghairthe ar chóireáil a mhaolú ró-fhada. Tá barántas ag plé oscailte faoi riosca vs tairbhe a bhaint as máinliacht a mhilleadh le do mháinlia sula ndéantar aon chinntí.
Foinsí:
Ferri, FF. (2017). Comhairleoir Cliniciúil Ferri 2017. https://www.clinicalkey.com (Síntiús ag teastáil).
Medline Plus. Neuroma Fuaimiúil. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
An Institiúid Náisiúnta um Bodhra agus Neamhoird Chumarsáide Eile. Schwannoma Vestibular (Neuroma Fuaimiúil) agus Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Úsáid fón póca fadtéarmach agus riosca neuroma fuaime. Eipidéimeolaíocht. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.