Cuidíonn Luachanna RBC cúiseanna anemia agus galair eile
Má tá tú ag féachaint ar do chill fhuil dearg ar CBC, is féidir go bhfeicfí roinnt tosaighlitreacha éagsúla san áireamh chomh maith leis an líon iomlán. Tugann na hinnéacsanna dearga fola, ar a dtugtar MCHC, MCV, MCH, agus RDW tuilleadh faisnéise faoi do chealla fola dearga agus is féidir leo cuidiú le cúis anemia agus coinníollacha leighis eile a chinneadh.
Déanfaimid breathnú ar an bhfaisnéis atá i do chomhaireamh fola iomlán ( CBC ), lena n-áirítear do chuntas dearg fola, agus ansin brí agus tábhacht gach innéacs seo a phlé.
Do Líon Fola Comhlánaithe (CBC)
Is é an comhaireamh fola iomlán (CBC) tástáil fola a d'ordaigh dochtúirí ionas gur féidir leo comhdhéanamh agus cáilíocht na gcealla fola i do chorp a mheas. I measc na bhfuilchealla seo tá:
- Cealla fola bán (leukocytes) a chabhróidh le haon ionfhabhtú a throid
- Cealla fola dearga (erythrocytes) a dháileann ocsaigin ar fud an chomhlachta
- Pláitíní (thrombocytes) a chlúdaíonn fuil
Líon na gCill Fola Dearg (RBC)
Is é an líon dearg cille fola (RBC) líon na gcealla fola dearga atá le fáil i do chuid fola. Braitheann comhaireamh RBC gnáth ar aois agus inscne:
- Do mhná, 4.2 - 5.4 milliún / mcL
- Maidir le fir, 4.7 - 6.1 milliún / mcL
- Do pháistí 4.1 - 5.5 milliún / mcL
Tugtar anemia ar chomhaireamh fola cille dearg íseal. Tá cúiseanna éagsúla anemia ann, agus níl easnamh iarann ach ceann amháin acu. Tá innéacsanna dearg fola dearga an-chabhrach chun idirdhealú a dhéanamh ar na cúiseanna éagsúla seo.
Tugtar erythrocytosis nó polycythemia ar chomhaireamh cille fola dearg arda.
D'fhéadfadh go mbeadh díhiodráitíodh i gcásanna (nach bhfuil an leibhéal ard i ndáiríre, ach is cosúil gurb é sin mar gheall ar líon níos lú sreabhach san fhuil), an gá atá le cumas iompair ocsaigine níos mó de na fola, mar shampla maireachtáil ar airde, COPD, nó cliseadh croí, agus táirgeadh níos mó de chealla dearga sa smeara mar gheall ar choinníollacha cosúil le polycythemia vera.
Agus tú ag féachaint ar chomhaireamh iomlán RBC, is féidir leat a rá má tá do líon cealla fola dearga íseal, gnáth nó ard, níl sé in iúl duit cén fáth nach bhfuil an comhaireamh neamhghnácha. Dá réir sin, an gá le meastóireacht bhreise a dhéanamh ar na cealla seo. Fiú má tá an líon RBC gnáth, ag féachaint ar na hinnéacsanna RBC is féidir leideanna tábhachtacha a thabhairt uaireanta maidir le coinníollacha leighis a dhiagnóisiú.
Innéacsanna Cell Blood Red (RBC)
Chomh maith leis an líon iomlán RBC, soláthraíonn na hinnéacsanna RBC faisnéis faoi mhéid agus ar chaighdeán do chealla fola dearga. Is féidir é seo a úsáid chun cúis agus déine anemia a dhiagnóisiú agus leideanna ríthábhachtacha a sholáthar faoi dhálaí sláinte eile a d'fhéadfadh a bheith agat.
Tá na hinnéacsanna RBC comhdhéanta de cheithre chomhpháirteanna difriúla ar a dtugtar an tiúchan meánach hemaglóibin meánchóisíneach (MCHC), an meánmhéid corparáideach (MCV), an hemoglóibin meánchlórach (MCH), agus an leithead dáileadh dearg cille (RDW).
Meán Tiúchan Héileaclóibín Corparáideach (MCHC)
Is é an tiúchan meánach haemaglóibine corparáideach (MCHC) an meánchruinniú haemaglóibin i gcealla fola dearga.
Is é an hemoglóibin an próitéin iompar iarainn i gcealla fola dearga a bhfuil sé mar fheidhm aige ocsaigine a iompar. Is í an eilimint freisin a thugann a dath do chealla fola dearga. Féadfaidh aon malartú i dtiúchan a chur faoi deara go mbeidh na cealla le feiceáil níos mó nó níos lú dearg.
Go bunúsach, cuireann an MCHC in iúl duit an bhfuil haemaglóibin níos mó nó níos lú ag cealla fola dearga duine ná mar a bheadh ag súil leis. Tá raon gnáth do MCHC idir 33.4 agus 35.5 gram in aghaidh an díchótaire i ndaoine fásta. Sainmhínítear aon luach taobh amuigh den raon tagartha mar seo a leanas:
Ard-MCHC: Nuair a bhíonn an MCHC ard, déantar tagairt do na cealla dearga mar hypercróim . I measc na cúiseanna féideartha atá ag MCHC ard (atá neamhchoitianta) tá:
- Anemia hemolytic Autoimmune, coinníoll ina n-ionsaíonn córas imdhíonachta na gcomhlachtaí a chuid cealla fola dearga féin
- Spérocytosis heitreachach, coinníoll géiniteach arb iad is sainairíonna é anemia agus clocha glais
MCHC Íseal: Nuair a bhíonn an MCHC íseal, déantar tagairt do na cealla a bheith hypochromic . I measc na gcúiseanna féideartha tá:
- Anemia easnamh iarainn . Is féidir le haon chuid de na coinníollacha a bheith ina chúis le haeméin easnamh iarann, lena n-áirítear toirchis, caillteanas fola, droch-ionsú iarainn sa chnó (mar shampla, le galar Celiach nó galar Crohn), agus droch-ionchur cothaitheach iarainn.
Cibé an bhfuil cóireáil hipecróbach nó hipochromach dírithe go príomha ar chóireáil an choinníll bhunúsach. Is féidir le forlíonadh iarainn agus le méadú ar aiste bia iontógáil iarainn cabhrú le haeméin easnamh iarainn a chóireáil, ach ní mholtar forlíonadh iarann do dhaoine nach bhfuil iarainn easnamhach (is féidir iomarca iarann a stóráil san ae agus i gcroílár). Is féidir aistrithe fola a úsáid i gcásanna níos déine.
Meánleibhéal Corparáideach (MCV)
Measann an meánmhéid corparáideach (MCV) an meánleibhéal dearg cille fola, rud a chiallaíonn méid iarbhír na gcealla féin.
Tá raon gnáth le haghaidh MCV idir 80 agus 96 babhtairí in aghaidh an chill.
MCV Íseal: Tugann MCV íseal le fios go bhfuil na cealla fola dearga beag, nó microcytic . I measc na gcúiseanna féideartha tá:
- Nimhiú luaidhe
- Thalassemia (is iad na thalassemias ná neamhoird ghéiniteacha arb iad is sainairíonna le haemaglóibin neamhghnácha)
- Anemia galar ainsealach
- Airtríteas réamatóideach
- Arteritis cealla giant .
High MCV: Cuireann MCV ard le tuiscint go bhfuil na cealla fola dearga níos mó ná mar is gnách, nó macraicític . Áirítear le cúiseanna anemia macraicític:
- Easnamh Vitimín B12
- Easnamh folate (dá ngairtear anemia megaloblastic araon ar easnaimh vitimín B12 agus easnamh fóitéit, de bharr na RBCanna macraiciciúla)
- Galar ae
- Alcólacht
- Hypothyroidism
- Míochaineacha ar nós drugaí cheimiteiripe agus teiripí aisvíreasacha do VEID
MCV Gnáth: Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir le duine anemia a bheith acu agus MCV gnáth a bheith acu. Tugtar anemia normocytic air seo . D'fhéadfadh cúiseanna a bheith san áireamh:
- Caillteanas fola tobann
- Teip teipthe
- Anemia hemóilis
- Easnaimh chothaitheacha
Meán Hemoglobin Corparáideach (MCH)
Is é an meán hemoglóibin corparánach (MCH) an meánmhéid haemaglóibin in aghaidh an chill fola dearga i sampla fola. Tá raon gnáth do MCH idir 27.5 agus 33.2 picogram in aghaidh an chill.
Is ionann an luach MCH go díreach leis an luach MCV, agus cuireann roinnt lianna go bhfuil an tástáil iomarcach. Mar sin, má tá méid na gcealla fola dearga mór (mar a thomhaistear leis an MCV), beidh an méid haemaglóibin in aghaidh na cealla fola dearga ard (mar a thomhas an MCH), agus vice versa.
Cé gur féidir an MCH a úsáid ina n-aonar chun a chinneadh an bhfuil an anemia hyper-, hypo-, nó normocytic, ní mór an MCV a mheas chomh maith leis an MCH ós rud é go díreach go mbíonn tionchar ag toirte na gcille ar ábhar haemaglóibin in aghaidh an chill.
Leithead Dáileadh Dearg Cell (RDW)
Is tástáil é leithead dáileadh cille dearga (RDW) a léiríonn an éagsúlacht i méid na gcealla fola dearga (agus tá sé comhréireach le diall caighdeánach an MCV). Ciallaíonn RDW gnáth go bhfuil na cealla fola dearga cosúil go léir i méid, ach ciallaíonn RDW níos airde go bhfuil níos mó éagsúlacht i méid na gcealla fola dearga.
Creideann cuid de lianna gurb é RDW ceann de na hinnéacsanna dearga cille is cabhrach le diagnóis a dhéanamh. Chomh maith as a ról chun cuidiú le diagnóis a dhéanamh ar anemia, féadfaidh RDW ardaithe tuar galar artaire corónach a thuar i ndaoine le brú fola ard. Soláthraíonn sé leideanna freisin d'easnamh cothaitheach luath nach féidir a thabhairt faoi deara leis na tástálacha eile ina n-aonar. Ar deireadh, is tástáil mhaith é lena chinneadh an bhfuil gá le tuilleadh tástála, mar shampla smearaidh fola imeallach.
Tá raon gnáth do RDW 10.2 go 14.5 faoin gcéad.
Is é an RDW an chuid is mó cabhrach nuair a dhéantar measúnú mar aon le MCV. Mar shampla de roinnt cúiseanna tá:
Ard-RDW agus MCV íseal (micreiciteach):
- Anemia easnamh iarainn
- Anemia cnámh cille
High RDW agus MCV gnáth (normocytic):
- Anemia easnamh iarainn
- Anemias comhcheangailte
- Hemorrhage (cúpla lá ina dhiaidh sin)
- Athruithe haemaglóibín
Ard-RDW agus MCV ard (macraicéadach):
- Easnamh Vitimín B12
- Easnamh folate
- Galar agglutinin fuar
- Siondróm Myelodysplastic
- Anemia hemolytic imdhíonachta
RDW Gnáth agus MCV ard :
- Galar ae (ainsealach)
- Anemia Aplastic
- A bhaineann le alcól
RDW Gnáth agus MCV íseal :
- Anemia galar ainsealach
- Roinnt cineálacha thalassemia
- Roinnt hemaglóibíní neamhghnácha
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil ach roinnt samplaí ann, agus tá go leor féidearthachtaí ann.
Focal ó
Is tástáil fola caighdeánach é CBC agus folaíonn sé an líon dearg cille fola chomh maith le comhaireamh fola cille fola agus pláitíní. Is féidir leis an gcomhaireamh dearg cille fola a insint do dhochtúirí faoi líon na gcealla fola dearga atá agat ach a deir beagán faoin gcúis le haon neamhghnácha.
Bíonn cuidiú le hinnéacsanna RBC, ag féachaint ar shaintréithe na gcealla fola dearga, i bhfianaise an chúis a bhaineann le haeméem ach amháin nuair a dhéantar coinníollacha leighis a dhiagnóisiú, fiú amháin nuair a bhíonn an líon dearg cille fola gnáth.
Tugann an meascán de na hinnéacsanna seo leideanna tábhachtacha chun anemia a chaolú. Níl ach na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann sna samplaí a thugtar thuas, agus tá cúis bheacht anemia uaireanta an-dúshlánach. Is fearr a úsáidtear na tástálacha fola seo i dteannta le stair chúramach, scrúdú fisiceach críochnúil, agus aon tástálacha íomháithe a léirítear.
Is féidir le foghlaim faoi na tástálacha fola seo cabhrú leat ceisteanna a chur ar do dhochtúir ionas go dtuigeann tú go maith le diagnóis a rinne sí nó le tástáil bhreise a bhfuil sí ag moladh. Níos mó ná sin, tátear ag glaoch ar dhaoine mar rannpháirtí gníomhach ina gcúram sláinte, agus foghlaim conas cinntí eolasacha a dhéanamh maidir lena sláinte. Féadfaidh tú an t-am chun foghlaim faoi do luachanna saotharlainne cabhrú leat go dtabharfaí de chumhacht duit na roghanna is fearr a dhéanamh duit féin.
> Foinsí:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. Nua-Eabhrac: oideachas Mc Graw Hill, 2015. Priontáil.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, agus Jon C. Aster. Bunús Leathanaigh an ghalair Robbins agus Cotran. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Priontáil.
> Nagao, T., agus M. Hirokawa. Diagnóis agus Cóireáil Anemia Mhicraicteach i nDaoine Fásta. Iris an Leighis Ginearálta agus Teaghlaigh . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Leithead Dáileadh Riosca Dearg agus Riosca Mortlaíochta Cardashoithíoch: Léargais ón Suirbhé Náisiúnta um Scrúdú Sláinte agus Cothú (NHANES) -III. Iris Idirnáisiúnta na Cairdeolaíochta . 2017. 232: 105-110.