Samhlaigh ar feadh nóiméid go bhfuair tú éileamh árachais a dhiúltú sa phost agus deir sé nach bhfuil na seirbhísí clúdaithe nó má theastaíonn údarú roimh ré ar an nós imeachta seo . Smaoinigh tú ar feadh nóiméad ... cén fáth nach raibh a fhios ag duine faoi seo roimh am .
Ar ndóigh, bheadh fios ag duine dá mbeadh córas i bhfeidhm ag do oifig chun a chinntiú nach bhfuair tú na cineálacha diúltacha sin . Tá an chuid is mó de dhliteanais árachais mar thoradh ar easpa faisnéise sochair árachais a fhíorú roimh na seirbhísí a sholáthraítear. Is iad na nithe seo is coitianta ná:
1. Éilíonn Údarú Réamhrá
Féadfaidh roinnt nósanna imeachta nó seirbhísí leighis a cheangal ar an soláthraí údarú a fháil sula ndéantar seirbhísí. D'fhéadfadh éileamh a dhiúltú de bharr nósanna imeachta nó seirbhísí othar neamhúdaraithe a bheith ina chaillteanas mór in ioncam nár chóir a ghlacadh go héadrom. Cé go bhfuil an chuid is mó de na hoifigí míochaine ag gluaiseacht níos dlúithe le fíorú 100% do sheirbhísí othair, níl aon ráthaíocht ann go ndéanfaidh gach cuntas é tríd an roinn éilimh ón gcuideachta árachais a stampáiltear íoctha.
Ní thógann sé ach iarracht bhreise ar thaobh na hoifige leighis chun a chinntiú go ndearnadh na bearta is gá chun ioncam caillte a sheachaint gan aon údarú roimh ré.
2. Clúdach a fhoirceannadh nó comhalta nach bhfuil incháilithe ar an dáta seirbhíse seo
Tá sé tábhachtach go bhfíoraíonn soláthraithe incháilitheacht árachais an othair gach uair a sholáthraítear seirbhísí . Is féidir faisnéis árachais a athrú ag am ar bith, fiú d'othair rialta. Is féidir le tairbhí árachais a fhíorú roimh na seirbhísí atá á gcur ar fáil eolas a thabhairt don oifig leighis má tá clúdach árachais an othair gníomhach nó go bhfuil deireadh curtha leis. Tabharfaidh sé seo deis duit faisnéis árachais níos nuashonraithe a fháil nó an t-othar a aithint mar phá féin.
3. Níl na seirbhísí a dhéantar clúdaithe
Athraíonn cuideachtaí árachais agus polasaithe aonair ar na seirbhísí leighis a chlúdaíonn siad. Is seirbhís iontach do chustaiméirí é a bheith ar an eolas faoi d'othar sula ndéantar nós imeachta nó seirbhís a chomhlíonadh go bhféadfadh siad a bheith freagrach as iad féin. Ar an dóigh seo is féidir le d'othar an cinneadh sin a dhéanamh roimh an am seachas a bheith i bhfios gan bille ollmhór.
Tagraíonn eisiamh nó seirbhísí neamhchlúdaithe do sheirbhísí oifigí leighis áirithe atá eisiata ó chlúdach árachais sláinte an othair. Caithfidh othair 100% a íoc as na seirbhísí seo. Is cúis eile é seo an fáth go bhfuil sé tábhachtach dul i dteagmháil le hárachas an othair sula ndéantar seirbhísí. Is droch-sheirbhís do chustaiméirí é d'othair a bhilleadh i leith muirir neamhchlúdaithe gan iad a chur ar an eolas go bhféadfadh siad a bheith freagrach as na táillí roimh a n-nós imeachta.
4. Comhlíontar an t-uasmhéid don tseirbhís seo
De ghnáth, tá sé seo forchoimeádta do chuairteanna oifige nó ospidéil athfhillteach den sórt sin teiripe fisiceach, seirbhísí sláinte iompair nó seirbhísí chiropractic - ach chun cúpla a ainmniú. Tá teorainn ag formhór na n-árachas chun cé mhéad cuairteanna a cheadóidh siad i dtréimhse áirithe. Má aithníonn tú go gcomhlíonfar na buntáistí is mó atá ag an othar, is féidir leat roghanna íocaíochta éagsúla a thairiscint duit.
Is cosúil go bhfuil an t-airgead á lorg ó othar breoite do dhaoine áirithe neamhchinnteach, áfach, ní mór a thuiscint go gcosnóidh an cúram sláinte airgead. Cé gur ábhar teagmhála é a d'fhéadfadh a bheith ann, is gné riachtanach a gcaithfear aghaidh a thabhairt ar íocaíocht tosaigh ar do othair.
6 Céimeanna le haghaidh Údaraithe a fháil
- Chomh luath agus a bheidh an t-othar sceidealta le haghaidh nós imeachta, ba cheart tús a chur leis an bpróiseas fíorúcháin árachais.
- Má éilíonn an chuideachta árachais údarú don nós imeachta, téigh i dteagmháil le hoifig na lianna láithreach chun a fháil amach an bhfuarthas an t-údarú.
- Má tá údarú faighte ag oifig an dochtúir, faigh an uimhir údaraithe uaidh. Mura bhfuil sé ann, déan teagmháil leis an roinn chuí ag an gcuideachta árachais chun an uimhir údaraithe a fháil. Is maith an smaoineamh é a chinntiú go bhfuil an fhaisnéis a bhfuil siad ag teacht le do thaifid.
- Mura bhfuair oifig an dochtúir údarú, cuir in iúl dóibh go beacht go gcaithfidh siad é a fháil sula bhféadfaidh a n-othar a nós imeachta a bheith acu. De ghnáth, tá dochtúir an-chomhlíontach leis an iarratas seo. Is mian leo go bhfuil an cúram is fearr ag a n-othar agus ní dhéanfadh siad aon ní chun iad a chur i gcontúirt ó bheith in ann nós imeachta a dhéanamh.
- Leanúint i gcónaí leis an gcuideachta árachais. Más féidir leat facs a iarraidh ar an údarú faofa do do thaifid. B'fhéidir go mbeadh ort é a dhiaidh sin.
- Má athraíonn nós imeachta nó go gcuirtear rud éigin leis an nóiméad deireanach, déan teagmháil leis an gcuideachta árachais a luaithe is féidir chun na hathruithe ar an údarú a chur leis. Ligeann roinnt cuideachtaí árachais chomh beag le fógra 24 uair an chloig le ceadú ar athruithe.