Cuid 6: Deiseanna le haghaidh Feabhsúcháin a aithint
Is é an sceideal táille ceann de na huirlisí airgeadais is tábhachtaí a úsáideann an oifig leighis. Ní léiríonn an comhad seo ach luach na seirbhísí a sholáthraíonn na lianna ach freisin leagann sé bunús le haghaidh brabúsacht. Ligeann tú do sceideal táille a thabhairt cothrom le dáta uair sa bhliain ar a laghad, más rud é nach mó ná sin, go gceadaítear d'oifig na liachta suas le hathruithe sa mhargadh cúram sláinte.
De réir mar a dhéanann tú anailís ar do sceideal táille, tá trí mhórréimsí ann nach mór a mheas:
- Costais Foriomlána
- Táillí agus Íocaíochtaí Reatha
- Bunachar Sonraí UCR
Socraigh Do Chostais
Sula ndéanfaidh tú aon athruithe ar do sceideal táille reatha, déan go cúramach le gach costas a thabhaíonn do chleachtas míochaine, lena n-áirítear na costais is gá chun táirgí agus seirbhísí ardchaighdeáin a chur ar fáil d'othair. Is é a chinneadh fíorluach do chostais ná bunús le sceideal táille brabúsach. Nuair a bheidh tú ag ríomh do chostais, déanfar fachtóir i:
- Íocaíochtaí léasa nó cíosa
- Fóntais
- Soláthairtí Oifige agus Trealamh
- Soláthairtí agus trealamh leighis
- Táillí Iasachta
- Táillí Cothabhála
- Saothair na bhFostaithe
- Míchleachtas agus / nó Árachas Dliteanais
- Árachas Sláinte agus Costais Shochair Eile
Déan comparáid idir Íocaíochtaí Árachais le Sceideal Táille
Is bealach simplí é a chinneadh más gá do sceideal táille a nuashonrú ná na híocaíochtaí a fhaigheann tú ó d'íocóirí a chur i gcomparáid leis. Má tá do chuid íocóirí rialtais, mar shampla Medicare nó Medicaid, ag íoc na táille le haghaidh aon cheann de do sheirbhísí ina n-iomláine, ní mór duit níos mó a ghearradh i do sheirbhísí. Fiú má chiallaíonn sé sin go bhfaighidh do chuid íocóirí conartha lascainí níos doimhne, beidh do bhrabús agus ioncam foriomlán níos mó.
- Cruthaigh scarbhileog trí liosta de chód CPT a thiomsú is minice a úsáidtear agus an méid comhfhreagrach a ghearrtar ar gach ceann díobh. Féach na cóid a úsáidtear go minic thíos .
- Cuir colúin bhreise do gach íocóir agus a n-aisíoc meán in aghaidh an CPT.
- Nuair atá do scarbhileog críochnaithe, déan comparáid idir na méideanna íocaíochta agus an méid a ghearrtar i leith gach seirbhíse.
- Is féidir leat céim eile a chur air trí cholún a chur leis an costas measta in aghaidh na seirbhíse a chur in iúl bunaithe ar chostais iomlána na hoifige leighis. Déan cinneadh má tá tú ag iarraidh do bhrabúsacht a aithint go míosúil nó go bliantúil agus d'uimhreacha a choigeartú dá réir.
Athbhreithniú ar Bunachar Sonraí UCR
Is uirlis saor in aisce é an UCR (gnách, gnách agus réasúnta) uirlis a ligeann d'othair agus do sholáthraithe faisnéis maidir le costais mheasta seirbhísí le haghaidh nósanna imeachta leighis. Is é an t-ainm oifigiúil FH Consumer Look Up cruthaithe ag FAIR Health. Is eagraíocht neamhbhrabúis é FAIR Health a chuireann táirgí agus acmhainní sonraí tomhaltóirí ar fáil d'fhonn "cothrom cóir agus trédhearcacht a thabhairt d'fhaisnéis árachas sláinte".
Soláthraíonn FH Costas Tomhaltóra Tomhaltóirí faisnéis UCR do sheirbhísí míochaine agus fiaclóireachta do gach cód zip sna Stáit Aontaithe le sonraí a sholáthraíonn árachóirí le haghaidh polasaithe árachais lasmuigh den líonra. Cé gurb é cuspóir na dtomhaltóirí cinntí tábhachtacha a dhéanamh maidir lena gcúram sláinte, is uirlis iontach é gur féidir le soláthraithe úsáid mar threoir chun sceideal táille a bhunú.
* Cóid CPT a úsáidtear go minic
Forbraítear cóid CPT ag an gCumann Leighis Mheiriceá chun cóid a aithint is minic a úsáideann seirbhísí lianna san oifig leighis. Is iad na cóid is minice a úsáidtear cóid Meastóireachta agus Bainistíochta (E / M) leighis.
- 99201-05: Cuairt Oifig Nua Othar
- 99211-15: Cuairt ar Oifig Othar Bunaithe
- 99221-23: Cúram Ospidéal Tosaigh d'Othair Nua nó Bunaithe
- 99231-23: Cúram Ospidéil ina dhiaidh sin
- 99281-85: Cuairteanna na Roinne Éigeandála
- 99241-45: Comhairliúcháin Oifige
Is é raon iomlán na gcód CPT ná:
00000-09999: Seirbhísí Ainéistéise
10000-19999: Córas Comhtháite
20000-29999: Córas Múthuisceallais
30000-39999: Córas Riospráide, Cardashoithíoch, Hemic, agus Lymphatic
40000-49999: Córas Aisteolaíoch
50000-59999: Giniúint Uiríoch, Giniúna Fireann, Giniúna Fir, Cúram Máithreachais, agus Córas Seachadta
60000-69999: Endocrine, Nervous, Eye agus Ocular Adnexa, Córas Iniúchóireachta
70000-79999: Seirbhísí Raideolaíochta
80000-89999: Pathology and Laboratory Services
90000-99999: Seirbhísí Meastóireachta & Bainistíochta