Ní mór go ndéanfadh billeáil Medicare go leor aisghabháil agus diúltú má tá eolas cuí agat faoi threoirlínte billeála Medicare. Is é an fhaisnéis a chuirtear ar fáil thíos ná roinnt de na rudaí a dhéanann agus nach n-éireodh leo go gcoitianta chun earráidí billeála a chosc.
Ná déan dearmad cuairt a thabhairt ar láithreán gréasáin CMS chun tonna rochtain a fháil ar thacaí poist, treoirlínte agus foilseacháin a d'fhéadfadh tairbhe a bhaint as billeáil ceart Medicare.
Cad atá le déanamh le haghaidh Bille Leighis
Déan éilimh cód i gceart bunaithe ar sheirbhísí, ar thástálacha agus ar na nósanna imeachta a dhéantar.
Déan an taifead leighis a cháipéis le tuairiscí cruinn ar na seirbhísí, na tástálacha agus na nósanna imeachta go léir a dhéantar go díreach agus a dhéantar go mionsonraithe le hairíonna, gearán, coinníollacha, tinnis agus gortuithe an othair.
Déan tuairisc ar na cóid nós imeachta CPT / HCPCS le Medicare a dhéanann an chuid is mó go sonrach leis na doiciméid sa thaifead leighis.
Déan na modhnóirí cuí a roghnú agus tuairisciú a dhéanamh ar na cóid CPT / HCPCS ar an éileamh de réir threoirlínte Medicare.
Áirítear leis an tréimhse ama, minicíocht an chóireála, nó líon na n-aonad sa thaifead leighis le haghaidh tuairisciú cruinn ar an éileamh.
Déan tuairisc ar na cóid diagnóisithe ICD-9 go dtí an leibhéal sainiúlacht is airde a thagann le hairíonna, gearáin, coinníollacha, galair agus gortuithe an othair atá mionsonraithe i dtaifead leighis an othair.
Déan éileamh ar chomhad laistigh de bhliain amháin ó dháta na seirbhíse do éileamh bunscoile Medicare agus MSP.
Déan aonaid seirbhíse a thuairisciú bunaithe ar Thionscnamh Náisiúnta um Cheartú Ceart (NCCI) agus Athruithe Neamh-Dhéanamh (MUEanna) chun cosc a chur ar thuairisciú ar sheirbhísí nó nósanna imeachta éagsúla nár chóir iad a bhilleadh le chéile mar go bhféadfadh an tseirbhís nó an nós imeachta amháin an ceann eile a bheith ann nó toisc nach dócha go bhfuil sé a dhéanamh ar an othar céanna ar an lá céanna.
An bhfuil Fógra Réamhfhógra Tairbhí (ABN) bailí ar an gcomhad chun seirbhísí neamhghabhála a dhoiciméadú i gceart leis an modhnóir cuí, .i. GA nó GZ, a shainaithneoidh na seirbhísí ar féidir iad a bhilleadh nó gan a bhilleadh chuig an othar.
Déan síniú a fháil ón othar lena n-údaraítear sannadh sochar, agus cead a thabhairt don soláthraí údarú a fháil, agus cúram a sholáthar.
Déan incháilitheacht othair a fhíorú tríd an gComhad Oibre Comónta (CWF) sula billeálfar an t-éileamh chun a áirithiú nach bhfuil faisnéis an othair athraithe.
Cad atá le déanamh ar Bhille Medicare
Ná bille le haghaidh aon sheirbhísí, tástála, nó nós imeachta a dhéantar nuair nach bhfuil aon cháipéisí ann maidir le hairíonna, gearáin, coinníollacha, tinnis agus gortuithe a chuireann fianaise ar fáil mura n-úsáidtear cód scagtha.
Ná tuairiscí cód neamhchomhairnithe CPT / nós imeachta HCPCS nuair atá cóid sonracha CPT / nós imeachta HCPCS ar fáil.
Ná cuir mionathraitheoirí go huathoibríoch ar gach CPT / HCPCS nuair nach dtacaíonn an taifead leighis lena úsáid.
Ná bille seirbhísí, tástálacha nó nósanna imeachta ar leithligh ar chóir iad a chur le chéile mar go measfar gur comhpháirteanna den tseirbhís, an tástáil nó an nós imeachta céanna iad.
Ná bille le haghaidh drugaí atá á riaradh agus ag caitheamh le chéile. Ba chóir an méid a chaitear a ghearradh ar líne ar leith agus a léirítear le modhnóir JW.
Ná cuir isteach éilimh ar Medicare le híocaíocht má tá Cúram Rialaithe Medicare clúdaithe ag an othar.
Ná cuir muirir faoi bhráid Venipunctures (36415) ar éileamh Medicare Cuid B. Ní féidir billí a íoc ach mar chuid d'éileamh ospidéil.
Ná bille le haghaidh scrúduithe fisiceacha gnáthamh mura bhfuil tú ag billeáil chun diúltú a fháil. Má tá tú ag billeáil ar dhiúltú, déan cinnte modhnóir GY a chur leis an gcód imeachta CPT / HCPCS cuí.
Ná billeáil do sheirbhísí Cuid B Medicare nuair a d'eisigh an t-othar Ospidéal le haghaidh cóireála agus bainistiú tinneas críochfoirt.
Ná cuir isteach éilimh pháipéir ar aon ní seachas foirmeacha caighdeánacha, dearg agus bán CMS-1500 nó UB-04.