Ceisteanna Coitianta maidir le Dysplasia Bronchopulmonary in Naíonáin Roimh
Is cineál galar scamhóg é dysplasia bronchopulmonary, nó BPD, a théann i bhfeidhm ar naíonáin roimh am a raibh tacaíocht riospráide ag teastáil tar éis breithe. Is foirm é galar scamhóg ainsealach é BPD, nó CLD.
Forbhreathnú
Is éifeacht fadtéarmach é an BPD réamh-aibíochta a chuireann athlasadh agus scarring i scamhóga leanbh. Déanann na hathruithe scamhóg seo deacair do naíonáin le BPD a bheith ag anáil go maith gan tacaíocht riospráide.
Má tá leanbh roimh ré agat sa NICU atá mí nó níos sine agus má tá tacaíocht riospráide ann (cábla nasal, CPAP nó aeráil mheicniúil), b'fhéidir go mbeadh BPD ag do leanbh.
Comharthaí
Is é anacair riospráide leanúnach an príomhchomhaid de BPD. D'fhéadfadh go mbeadh gá le leanaí le BPD ocsaigin fhorlíontach chun saturation sláintiúil ocsaigine a choimeád. Is minic a bhíonn análaithe análaithe tapa, claonadh nasal, agus cófra.
Cé go dtéann BPD go príomha ar na scamhóga, is féidir leis na hairíonna a chur faoi deara go léir ar fud an chomhlachta. Ní mór do naíonáin le BPD bheith ag obair níos deacra ná leanaí eile le breathe, agus bíonn beathú cíche nó beathú buidéil ag obair go crua. Sruthán siad go leor calories breise análaithe, agus tá níos deacra acu ag ithe. Mar gheall air seo, is minic go mbíonn fadhbanna cothaitheacha acu ar nós droch-mheáchan agus is féidir go dtiocfadh siad ar ais ó bhéal.
Tá baint ag an gcroí agus na scamhóga, agus is minic a bhíonn tionchar ag fadhbanna sna scamhóga ar na fadhbanna croí. Tá cailliúintí croí cosúil le galair croí congestive agus is féidir coróin an cholúin a fháil i leanaí le BPD.
Diagnóis
Sula ndéanfaidh dochtúirí diagnóisiú ar do leanbh le BPD, beidh roinnt fachtóirí ag féachaint orthu. D'fhéadfaí dysplasia bronchopulmonary a diagnóisíodh do do leanbh má tá sé nó sí:
- Stair na tacaíochta riospráide: BPD torthaí ó ghortú scamhóg a d'fhéadfadh a bheith ann nuair a chuirtear aer ar an scamhóga, go minic ag aerálaí nó ó aeráil brú dearfach (PPV). Is féidir le teiripe ocsaigin dochar a dhéanamh freisin ar fhíocháin scamhóg.
- Anacair riospráide leanúnach: Is minic go mbíonn anacair riospráide ag naíonáin le BPD a mhaireann níos faide ná an chéad 28 lá den saol nó go dtí go dtiocfaidh an leanbh 36 seachtaine d'aois gestational. Is féidir leis na leanaí seo a bheith ag breathe go tapa, a bhfuil brónna nasal acu, go dtéann siad le sáithiú maith ocsaigine a chothabháil, nó is cosúil go bhfuil siad ag obair go crua chun anáil a fháil.
- X-Rays a léiríonn BPD: Is féidir úsáid a bhaint as ghathanna X chun diagnóis BPD a dhearbhú. Ar x-gha, breathnaíonn scamhóga leanbh le BPD inflamed agus tá an fíochán scamhóg níos déine ná mar is gnách. Breathnaíonn na scamhóga "géarmhar" agus ní fheabhsaíonn na torthaí i bhfad níos fearr le himeacht ama.
Cóireáil
Is riocht ainsealach é BPD, agus is é an t-am an leigheas amháin. De réir mar a fhásann do leanbh, fásfaidh sí fíochán scamhóg nua agus sláintiúil agus beidh na hairíonna níos fearr. Bíonn cuid de naíonáin le BPD ag léiriú gach comhartha den ghalar faoin am a théann siad chuig réamhscolaíocht, agus beidh fadhbanna eile scamhóg ar feadh an tsaoil ar nós daoine eile mar shampla plúchadh nó ionfhabhtuithe scamhóg go minic.
Cé go bhfuil do leanbh óg, is é sprioc na cóireála na hairíonna a mhaolú agus na scamhóga ag fás agus aibí. Áirítear le cóireálacha coiteanna le haghaidh BPD:
- Tacaíocht riospráide: D'fhéadfadh go mbeadh gá le leanaí le BPD a bheith ar ocsaigin fhorlíontach ar feadh míonna. D'fhéadfaí na leanaí seo a urscaoileadh fiú ón NICU a éilíonn ocsaigine sa bhaile. Caithfidh go leor leanaí le BPD cannula nasal chun ocsaigin a chur ar fáil tar éis dóibh dul abhaile; teastaíonn trasteostomy agus aeráil mheicniúil ar dhaoine eile go hiomlán nó go páirtaimseartha.
- Nebulizers: Is meaisín é nebulizer a thógann míochainí isteach i ceo is féidir a scaipeadh isteach sna scamhóga. Féadfaidh othair le BPD bronchodilators ionanálaithe a úsáid chun a gcuid scamhóga a oscailt, nó stéaróidigh ionanálaithe chun athlasadh a laghdú.
- Diuretics: Is éidéime scamhógach, comhartha de BPD, cineál de na scamhóga a tharlaíonn nuair a thógann sreabhach suas i bhfíochán scamhóg. Is féidir le sreabhach breise sna scamhóga a dhéanamh go crua chun análaithe a dhéanamh agus is féidir leis an BPD a dhéanamh níos measa. Is féidir le diuretics a thabhairt (uaireanta ar a dtugtar "pills uisce") an sreabhach sna scamhóga a laghdú agus é a dhéanamh níos éasca a spleáil.
- Bianna ardchallaithe: Toisc go bhfuil ithe níos deacra do naíonáin le BPD, níl siad in ann calories go leor a ghlacadh i gcónaí chun meáchan a fháil. Féadann laochra foirmle speisialta preemie a fhorordú le níos mó calraí ná foirmle leanbh rialta nó d'fhéadfadh go mbeadh moms ag baint le bainne cíche le calories breise chun é a dhéanamh níos éasca do naíonáin le BPD meáchan a fháil.
Éifeachtaí Fadtéarmacha
Bíonn an chuid is mó de naíonáin le BPD ag a gcuid comharthaí a eascraíonn agus a bheidh ina saol fada agus sláintiúil. Faoi thart ar 2 bliana d'aois, déantar dysplasia bronchopulmonary a réiteach de ghnáth agus tá gnáthfheidhm scamhóg ag na páistí seo.
B'fhéidir go mbeadh fadhbanna scamhóg fadtéarmacha ag leanaí eile, go háirithe iad siúd a raibh fadhbanna sláinte eile acu a bhaineann le réamh-aibíocht. D'fhéadfadh baol le BPD a bheith níos mó i mbaol éifeachtaí fadtéarmacha réamh-aibíochta nach mbaineann leis na scamhóga. Tá fadhbanna néareolaíocha ar nós míchumais foghlama, pairilis cheirbreach , agus moill forbartha níos coitianta i measc naíonán le BPD.
Cúram Baile Iar-Chóireála
Má tá BPD ag do leanbh, is é do phríomhchuspóir tar éis urscaoileadh ospidéil ná cabhrú leis nó léi fanacht sláintiúil. Trí a chinntiú go bhfaighidh do leanbh cothú maith agus go bhfanfaidh sé saor in aisce ionfhabhtaithe, cabhróidh sé le scamhóga do leanbh fás.
Is bagairt mhór é do ghalar le BPD. Is féidir le fuar éadroma a bheith ina ionfhabhtú scamhóg olc, mar sin déan cinnte go mbiteann gach duine a thagann i dteagmháil le do leanbh a lámha. Iarr ar do dhochtúir má cháilíonn do leanbh Synagis a fháil chun RSV a chosc, agus fanacht amach as timpeallachtaí cúram leanaí grúpa chomh fada agus is féidir leat.
Tá cothú maith a choinneáil an-tábhachtach freisin do do leanbh. Má tá tú ag cothú na cíche, coinnigh sé suas chomh fada agus is féidir leat. Cibé an bhfuil do chíche nó buidéal á gcothú agat, déan cinnte go bhfaigheann do leanbh cothaithe an oiread ardchaighdeáin agus is féidir.
Déan iarracht luath-idirghabháil a lorg ar na chéad chomharthaí de moill forbartha nó fadhbanna néareolaíocha. Is féidir le hidirghabháil luath cabhrú le comharthaí meabhracha a ghabháil nach bhféadfadh do leanbh cloch mhíleanna fisiceacha nó meabhrach a chaitheamh in am, agus gur féidir le do leanbh cabhrú leis na comhghleacaithe.
Cosc
San am atá caite, bhí BPD go leor ag preamies ag urscaoileadh ospidéil. Buíochas le dul chun cinn sa tslí a bhfuil cúram liachta ag leanaí roimh am, tá ráta BPD imithe go suntasach le 20 bliain anuas. Tá lianna ag cuidiú le BPD a chosc trí bhrú na n-aerálaí a úsáid, trí CPAP a úsáid in áit aerálaithe nuair is féidir, agus trí leibhéil ocsaigin níos ísle a úsáid. Tá cúram nua-naíoch ag leanúint ar aghaidh, agus táthar ag súil go leanfaidh laghdú ar ráta an iarmhairt thromchúiseach, fadtéarmach seo roimh réamh-bhreith.
Foinsí:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., agus Dodge, P. "Bosca uirlisí Teagaisc Teaghlaigh: Cad is Dysplasia Bronchopulmonary?" Airleacain i gCúram Neonatal. Nollaig 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Ag Tabhairt aire do Leanaí le Dysplasia Bronchopulmonary i Socrú Baile." Altra Cúram Sláinte Baile. Feabhra 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. agus Christou, H. "Cur chuige Cógaisíochta Reatha chun Dysplasia Bronchopulmonary a Chosc agus a Chóireáil." Iris Idirnáisiúnta Pediatrics . Samhain 4, 2011. 2012: 9 leathanach.