Pneumothorax agus Cineálacha Eile Aeirithe
Cad is Pneumothorax ann?
Is cineál scamhóg a thiteann pneumothorax nuair a bhailíonn aer taobh istigh den chuan cófra, idir na scamhóga agus an balla cófra. Is féidir le pneumothorax, ar a dtugtar ach "pneumo", a bheith éadrom nó dian, ag brath ar an méid aeir atá ann.
Féadann aer a bheith ina chúis le pneumothorax ag dul isteach sa chiste ó lasmuigh den chorp nó ó na scamhóga féin.
Sa NICU, bíonn an chuid is mó de na pneumos nuair a scaoileann aer ón taobh istigh de na scamhóga. Is é an pneumothorax ach cineál amháin sceitheadh aeir. Má théann an t-aer in áit éigin seachas an cavity cófra, tá ainm eile ag an sceitheadh aer.
Cad iad na Cúiseanna Pneumothorax?
Forbraíonn pneumothorax nó sceitheadh aer eile nuair a dhéantar malartú ar an alveoli , na sacs beagáinín sna scamhóga ina ndéantar ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a mhalartú. Nuair a bheidh an alveoli pléasctha, éalaíonn an t-aer agus bíonn sé ina chúis le sceitheadh aeir.
Tá scamhóga an-leochaileacha ag naíonáin, agus is féidir le go leor rudaí riosca leanbh pneumothorax nó sceitheadh aeir eile a mhéadú. Cé go bhfuil riosca níos mó ag roinnt leanaí ná mar a chéile, is féidir le haon nuabheirthe pneumo a fhorbairt mar a leathnaíonn a scamhóga tar éis breithe. I measc na bhfachtóirí riosca a thugann deis níos fearr do pháiste pneumo a fhorbairt tá:
- Breitheadh roimh ré : Tá fíochán scamhóg an-leochaileach ag preemies, agus a n-easpórtáil alveoli go héasca. Tá baol is mó ag leanaí a bhfuil níos lú ná 1500 g (3 lb 5 oz) ag breith acu.
- Cabhair leis an anáil ag breith: Nuair nach dtéann naíonáin ar an bpointe díreach tar éis breithe, úsáidfidh an fhoireann athbheochan mála ambu nó feiste eile chun anáil láimhe a thabhairt go dtí go dtosaíonn an leanbh ag breathnú. Cé gur gá, is féidir leis an gcúnamh seo análaithe a chur faoi deara pneumo.
- Aeráil mheicniúil: Tá baol níos mó de pneumo ag leanaí a dteastaíonn uathu análaithe, ó aerálaí nó ó CPAP iad. Tá sé seo mar gheall ar fhórsaí aerála meicniúla aeir isteach sna scamhóga chun iad a choinneáil teannta agus a choinneáil suas leibhéil ocsaigin an linbh.
- Aspiration meconium: Is féidir le leanaí a bhíonn ag spleáil i meconium le linn an phróisis breithe a bheith an-tinn. Is féidir le meconium an aerbhealaí a chur leis, rud a thugann deis d'aer dul isteach sa scamhóga ach gan a bheith ag baint leis. Is féidir leis an aerbheartú seo brú a mhéadú sna alveoli agus cuirfidh siad faoi deara iad a bhriseadh.
Conas a dhéantar Pneumothorax a Chóireáil?
Má cheapann dochtúirí go bhfuil pneumo ag do leanbh, déanfaidh siad x-gha cófra chun a n-diagnóis a dhearbhú. Mura bhfuil x-gha ar fáil, féadfaidh siad solas a shineadh tríd an gcliabhán do do leanbh (tras-iompar) chun spotaí geal a lorg nuair a bhailítear aer.
Braitheann cóireáil le haghaidh sceitheadh aeir ar chomh dona is atá na hairíonna agus cé chomh mór is atá an t-aer sceite. B'fhéidir nach mbeadh aon comharthaí ar naíonáin le sceitheanna beaga agus ní féidir go mbeadh cóireáil de dhíth orthu. Cabhróidh an sceitheadh air féin, agus déanfaidh an comhlacht an t-aer a athshlánú.
Is féidir le pneumo mór a chur faoi deara go dtiocfadh an-deacracht ar an leanbh análaithe. Is féidir le tógáil aer an croí, na soithigh fola móra, agus an phíopa gaoithe a bhrú amach as an suíomh ceart agus is féidir é a bheith ina éigeandáil leighis. Tá an chóireáil bunaithe ar dhéine na hairíonna, agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Ocsaigin forlíontach: I gcásanna áirithe, tabharfaidh leanbh 100% ocsaigine leis an gcorp cabhrú leis an aer a athbhrú ó pneumo. Ní úsáidtear an teicníc seo ach amháin i leanaí ó théarmaí mar gheall ar an mbaol a bhaineann le ROP i preemies.
- Uasmhéid snáthaide: Is féidir snáthaid atá ceangailte le steallaire a chur isteach tríd an mballa cófra agus a úsáidtear chun an t-aer a bailíodh a tharraingt siar. Déantar an snáthaid a bhaint ansin agus an craiceann bannaithe.
- Feadán cliabh: I pneumothorax déine nó i bpáistí réamh-ama ar aerálaí, úsáidtear feadán cófra go minic chun an t-aer a bhaint go dtí go mbeidh an t-aer sceite réitithe. Cuirfear feadán plaisteach tanaí isteach i gcliabh an leanbh agus beidh sé daingnithe, ansin ceangailte le súchán. Bainfidh an súchán aer as a chruinníonn sé. Déanfar an feadán cófra a bhaint as tar éis an t-aer breise a bhaint amach agus an sceitheadh a leigheas.
Tar éis cóireáil a dhéanamh ar pneumothorax, déanfaidh na dochtúirí cóireáil x-gha cófra chun a chinntiú go ndéantar an sceitheadh a shlánú agus nach bhfuil aon aer nua carntha.
Tagairtí:
Encyclopedia Sláinte Ionad Leighis Ollscoil Rochester. "Pneumothorax." Rochtain ó http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Téacsleabhar Rennie & Robertson na Neonatology, 5ú ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Samhain 2008). "Ag súil le Bainistiú Pneumothorax in Neonates Aeráilte". Pediatrics, 122 (5); e975-e979.