Díobháil le hAon de Chonaoine Beaga an Wrist
Is é an cnámh scaphoid ar cheann de ocht gcnámh beag sa láimhe, ar a dtugtar cnámha carpal. Ceadaíonn na cnámha seo gluaiseachtaí casta, fós íogair na láimhe agus na láimhe. Feidhmíonn na cnámha carpal idir cnámh an forearm agus an lámh. Suíonn an scaphoid faoi bhun an ordóg, agus tá sé cosúil le bean duáin.
Is briseadh scaphoid na briseadh is coitianta de na cnámha carpal.
Tá bainistíocht thraidisiúnta briste ar scaphoid, go háirithe le haghaidh bristeáin neamh-áitithe, le díthluaiseacht teilgthe. Mar sin féin, is féidir le sláintíocht bristeáin scaphoid a chur ar feadh i bhfad, agus uaireanta ní cneasaíonn an cnámh go hiomlán, coinníoll a dtugtar neamhghnách. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh moltaí cóireála do bristeadh scaphoid éagsúil agus uaireanta tá cóireáil máinliachta ann.
Sreabhadh Fola ar an Scaphoid
Is é an rud is suimiúla faoin gcnámh scaphoid ná go bhfuil soláthar fola athfhillte aige. Ciallaíonn sé seo go dtagann an sreabhadh fola ó soitheach beag a théann isteach sa chuid is mó i bhfad i gcéin den chnámh agus a théann ar ais tríd an gcnámh chun cothaithe a thabhairt do chealla an chnámh.
Cuireann an sreabhadh neamhghnách fola seo sa scaphoid fadhb nuair a chothaíonn tú briseadh scaphoid. Mar gheall ar an soláthar fola déanach, is féidir le briseadh scaphoid an sreabhadh fola seo a laghdú agus stop a chur le seachadadh ocsaigin agus cothaithigh riachtanach do na cealla cnámh.
Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le sláintíocht a bheith mall, agus ní fhéadfadh an briseadh scaphoid a leigheas ar chor ar bith.
Comharthaí Briseadh Scaphoid
I measc na comharthaí a bhaineann le briseadh scaphoid tá:
- pian ar thaobh an ordóg an láimhe
- at agus bruising ag bun an ordóg
- deacrachtaí rudaí gripping
Déantar diagnóisiú ar go leor othar le sciathán láimhe , nuair a bhíonn cnámh scaphoid briste acu i ndáiríre.
Tá an diagnóis deacair toisc go bhféadfadh géaracha a thógtar díreach tar éis an díobhála aon neamhghnácha a thaispeáint mura bhfuil an cnámh as láthair. Ní féidir le briseadh scaphoid nach bhfuil díláithrithe a thaispeáint ach amháin ar x-gha tar éis tús a chur le healing, is féidir a bheith ar a laghad dhá sheachtain tar éis an díobhála. Mar gheall air seo, níl sé neamhchoitianta gortú láimhe a chóireáil le díchluaiseacht (amhail is dá mba briste scaphoid é ) ar feadh seachtaine nó dhó agus ansin déan giotán x a athrá chun a fháil amach an bhfuil an cnámh briste. Is féidir MRI a úsáid freisin chun an díobháil seo a dhiagnóiseadh, gan fanacht le géag x a athchruthú.
Neamhdhunadh Scractú Scaphoid
Nuair a thosaíonn briseadh scaphoid go mall (aontas moill), nó nach gcuireann sé leigheas ar chor ar bith (gan aon duine), d'fhéadfadh go mbeadh an díobháil fós pianmhar, agus ar an fhadtréimhse, is dócha go dtarlóidh airtríteas an láimhe. Braitheann an baol go n-éireoidh le haon duine den scaphoid a fhorbairt is tábhachtaí fós maidir le suíomh an bhriseadh sa chnámh. Is iad fachtóirí eile a chuireann le haon aontas ná caitheamh tobac, míochainí áirithe, agus ionfhabhtú.
Cóireáil Briseadh Scaphoid
Tá dhá chur chuige ginearálta ann chun cóireáil a dhéanamh ar chosc scaphoid: díothachtadh teilgthe nó cobhsú máinliachta .
Chomh fada is nach bhfuil an bristeadh scaphoid dí-áitithe (as seasamh), is é an t- imdhíonadh teilgthe cóireáil an-réasúnta.
Caithfidh an teilgthe a leathnú thar do ordóg chun soghluaisteacht do ordóg a theorannú. Braitheann an t-ardú suas chun an teilgthe (thuas nó thíos) a leathnú ar thosaíocht an dochtúir. Leanfaidh do dhochtúir ar aghaidh ag déanamh monatóireachta ar an lámhlann trí scrúdú agus measúnú x-ghaile chun a chinntiú go bhfuil an cnámh á leigheas. Is minic a thógann cneasaithe briseadh scaphoid 10 go 12 seachtaine.
Má tá an briseadh scaphoid dí-áitithe, tá an baol neamhunionnach níos airde, agus molfaidh do dhochtúir máinliacht chun na cnámha a athshlánú, agus iad a choinneáil go daingean i dtreo ailíniú cuí. Is éard atá i gceist leis an máinliacht de ghnáth scriú amháin a úsáid chun an cnámh a choinneáil le chéile sa suíomh cuí.
Tá roinnt conspóide ann maidir le húsáid máinliachta mar chóireáil tosaigh ar bhriseadh nach bhfuil as láthair. Is é an leas a bhaint as go bhfuil an baol ann nach bhfuil aon duine ann agus is féidir an t-am le haghaidh díchluaiseadh a laghdú go mór. Is é an míbhuntáiste go bhfuil rioscaí i gcónaí ag an máinliacht, agus cé go bhfuil an ráta casta de mháinliacht briste scaphoid beag, is féidir go mbeadh deacrachtaí ann lena n-áirítear ionfhabhtú, agus díobháil le cartilage nó tendons timpeall an scaphoid. Roghnaíonn go leor lúthchleasaithe nó oibrithe láimhe máinliacht a bheith acu chun athshlánú níos tapúla a cheadú.
Nuair a fhorbraíonn neamhréire briste, moltar máinliacht go ginearálta an cnámh a spreagadh chun é a leigheas. Is minic a úsáidtear greim cnámh chun leigheas a chur chun cinn ag an suíomh briste . Is féidir na gortuithe seo a bheith casta, agus a cheangal ar chóireáil fhada chun an cnámh a leigheas. Gan chóireáil chuí, is dócha go bhforbróidh airtríteas láimhe níos déanaí sa saol.
Focal ó
Is gortuithe coiteann láimhe é briseadh scaphoid, agus féadfaidh an chóireáil brath ar roinnt fachtóirí. Seachghairtear an t-aistriú caithimh le cóireáil máinliachta agus le rioscaí ionfhabhtaithe agus díobhála cartilage, ach d'fhéadfadh sé go dteastaíonn dí-shlógadh fada agus go dtiocfadh sé go mór leis an gcomhpháirteachas. Tá rioscaí bainteach le cóireáil máinliachta, ach féadfaidh sé leigheas níos intuartha a sholáthar. Tá fachtóirí ann mar aois othair, leibhéal gníomhaíochta, suíomh agus cineál briste a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag gach duine ar an gcóireáil mholta.
Foinsí:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Bainistíocht ar neamhní a leanann bainistiú máinliachta ar bristeadh scaphoid: coincheapa reatha" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Meán Fómhair; 21 (9): 548-57.