Ceist: Cad iad na difríochtaí idir an teach altranais agus an tSaoráid Maireachtála Cúnta?
Bheadh iontas ar go leor daoine ar an gcaoi a tháinig an dá chineál saoráidí seo níos mó cosúil le difríochtaí le 15 bliain anuas, le háiseanna maireachtála cúnamh ag glacadh le cónaitheoirí le níos mó fadhbanna fisiceacha, síciatracha agus cognaíocha ná mar a bhí acu san am atá thart.
Tá thart ar 1.4 milliún duine fásta SAM ina gcónaí i thart ar 15,700 saoráid altranais oilte, agus tá 36,000 áiseanna maireachtála cúnamh ceadúnaithe sna Stáit Aontaithe, le níos mó ná aon mhilliún leaba ann.
De ghnáth is fearr le tithe banaltrais do dhaoine a bhfuil cúram pearsanta agus altranais riachtanach orthu: a bheith ina leaba, ag bristeadh nó ag plé nach bhfuil ag cneasaithe, agus go bhfuil fadhbanna leighis ilghnéitheacha cosúil le diaibéiteas , galar croí agus cliseadh croí congestive . D'fhéadfadh tithe altranais a bheith oiriúnach do dhaoine a dteastaíonn cúram 24 uair an chloig agus maoirseacht a bhaineann le dementia . Ní féidir ach ceathrú cuid de chónaitheoirí tí altranais siúl gan cúnamh, agus faigh beagnach dhá thrian cógais síciatrach.
Is fearr le háiseanna maireachtála cúnamh do dhaoine le leibhéil níos airde feidhmíochta agus neamhspleáchais ar féidir leo tairbhe a bhaint as gníomhaíochtaí sóisialta, cleachtadh agus cláir folláine. Is í an phríomh fhealsúnacht maidir le maireachtáil chúnamh ná leibhéil éagsúla rogha agus neamhspleáchais a sholáthar do chónaitheoirí i dtimpeallacht homelike.
Costais agus Foinse Íocaíochta
Mar sheirbhís chónaitheach le cúram 24 uair an chloig, is iad na tithe altranais an rogha is costasaí maidir le cúram institiúideach fadtéarmach, agus táillí ag druidim anois agus cuid acu níos mó ná $ 100,000 / bliain. Clúdaíonn an clár Medicaid an chuid is mó de na costais sin, rud a chuireann le géarchéimeanna fioscacha i go leor stáit.
I gcodarsnacht leis sin, íocann formhór na n-áitritheoirí cúnamh as a gcuid acmhainní airgeadais féin, cé go dtugann 41 stát tairiscint do chláir tarscaoilte a ligeann do chónaitheoirí ioncaim íseal cónaí i maireachtáil chúnamh.
Rialacha agus Saincheisteanna Foirne
Rialaíonn an rialtas feidearálach tithe banaltrais i gcoitinne, agus tá áiseanna maireachtála cúnamh á rialú ag na stáit. I gcomhartha go bhfuil áiseanna maireachtála cúnamh ag tabhairt aire do chónaitheoirí níos casta, tá leath de na 50 stát ar a laghad tar éis a gcuid rialacháin maireachtála cúnamh a thabhairt cothrom le dáta ó 2008. Tá an láimhdeachas foirne fós ard sa dá shuí, agus ní mór go mbeadh altra ar an láthair 24 uair an chloig in aghaidh an lae i lá altranais, i maireachtáil chúnamh nach féidir a bheith ann. Ní mór do Tennessee, mar shampla, ach go mbeadh altra ar fáil de réir mar is gá.
Bainistíocht Cógas
Cé gur i dteach altranais glacadh le deonú go n-íocann altraí míochainí, i n-áiseanna maireachtála cúnamh, tá na rudaí seo marfach. I roinnt stát, tá na dlíthe doiléir maidir leis na baill foirne a bhféadfadh cúnamh a thabhairt dóibh le míochainí, agus tugann beagnach leath de na stáit altraí cláraithe cead le cógais leighis ó bhéal a tharmligean chuig aides. Ní féidir le cónaitheoirí le diaibéiteas a éilíonn coinníollacha inslin nó pian a éilíonn le támhshuanaigh na cógais seo a fháil ó fhoireann maireachtála cúnamh.
Dementia
Tá rátaí ard galar Alzheimer agus cineálacha eile de néaltrú ag an dá theach altranais agus na n-áiseanna maireachtála cothaithe : tá dhá thrian de na cónaitheoirí le néaltrú nó leibhéil suntasacha laga cognaíocha ag an dá shuíomh. Tá seasca faoin gcéad de na cónaitheoirí tí altranais le néaltrú i gcéimeanna measartha agus tromchúiseacha , i gcomparáid le daichead faoin gcéad i maireachtáil chúnamh. Mar gheall ar ardrátaí na néaltrú i maireachtáil chúnamh, tá caighdeáin fheabhsaithe ag cuid mhaith de na cúraimí a bhfuil cúram orthu cónaitheoirí cónaithe le dementia.
Tá cuid de na háiseanna ar a dtugtar "aonad caillteanais chuimhne" nó "clár dementia slán". De ghnáth, déantar an cineál cúraim seo a cheapadh dóibh siúd atá i gcéimeanna lárnacha na néaltrú i gcás go mbainfeadh leas as gníomhaíochtaí a dhíríonn ar an leibhéal cognaíoch sin.
Go minic, tá a gcuid bealaí isteach ag na cláir seo agus cuireann siad amach go bhfuil siad sásta ós rud é go bhfuil roinnt daoine a bhfuil néaltrú orthu ag dul i ngleic agus go bhfuil siad i mbaol go n-éireoidh siad.
Foinsí:
Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. 29 Aibreán, 2015. Cúram Baile Altranais. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. 2012. Cónaitheoirí atá ag Maireachtáil in Áiseanna Cúram Cónaithe: Stáit Aontaithe, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Foilsithe ag Esther Heerema, MSW