Cuid Medicare a thuiscint agus Poll Donut

by Tanya Feke, MD; Athbhreithnithe ag Richard N. Fogoros, MD

Cé mhéad a íocfaidh tú a thuilleadh?

Thosaigh Cuid D Medicare le clúdach drugaí ar oideas a thairiscint i 2006. Roimhe seo, níor mhór do dhaoine óga iad féin a ghearradh. Tá an t-ualach ar chostais drugaí ard le Meiriceánaigh idir 65 agus 79 bliain d'aois a líonadh 27.3 oideas in aghaidh na bliana agus iad siúd atá níos sine ná 80 bliain d'aois líonadh 29.1 oideas in aghaidh na bliana.

Is féidir le seanóirí an lae inniu plean Cuid D a phiocadh, préimh mhíosúil a íoc agus cóipeálacha réasúnta saor nó íocaíochtaí dearbhaithe a dhéanamh i leith a gcostais drugaí.

Is é an fhadhb atá ann ná go bhfuil bearna clúdaithe ag Cuid D ar a dtugtar an poll donut agus nach bhfuil sé chomh blasta.

Tugann Cuid D clúdach suas go dtí méid áirithe dollar (a shamhlú ag ithe ó thaobh amháin de chailín), agus ansin cuireann sé clúdach (samhlaíonn sé dul go dtí an limistéar folamh i lár) agus athdhéanann sé cumhdach tar éis méid áirithe dollar a chaitheamh (a shamhlú ag fáil go dtí an taobh eile den bhréagán).

Gach bliain, leagann Medicare teorainn clúdaigh don chéad chuid den bhréagán, an poll réamh-tholláin. Déanfaidh an méid a íocann tú agus cad a íocann Medicare do do dhrugaí leis an teorainn chostais seo. Ní áirítear do phréimheanna míosúla i dtreo na gcostas sin ná má dhéantar cógais nach bhfuil clúdaithe ag do phlean Cuid D nó míochainí a ceannaíodh ó thíortha eile.

**Costais a Chonactar I dTreo Costais Poll Réamh-Tharraing**
Costais a Íocann tú	Costais a Íocann Medicare
Do inasbhainte Do chóimhin agus coinsurance	An méid a íocann Medicare as do chuid oideas

Tar éis duit méid an teorainn chlúdach a chaitheamh, cuirfidh tú isteach an poll tuillíní.

Nuair a thosaigh Cuid D den chéad uair, bheadh tú freagrach as íoc as 100% de do chostais drugaí. Anois íocfaidh Medicare céatadán áirithe de na costais agus tá an méid sin ag fás i d'fhabhar gach bliain, buíochas le Obamacare. Tá sé mar aidhm ag Obamacare an poll tuillín a dhúnadh faoi 2020 .

**Cá mhéad a íocann Medicare i rith na hoibre in aghaidh na bliana**
Bliain	Ainm Branda Drugaí	Cineálacha Drugaí
2015	55 faoin gcéad	35 faoin gcéad
2016	55 faoin gcéad	42 faoin gcéad
2017	60 faoin gcéad	49 faoin gcéad
2018	65 faoin gcéad	56 faoin gcéad
2019	70 faoin gcéad	63 faoin gcéad
2020	75 faoin gcéad	75 faoin gcéad

Tá tú i bhfostú sa pholl tuáille go dtí go gcaitheann tú méid áirithe dollar atá leagtha síos ag Medicare gach bliain. Tabharfaidh cuideachtaí cógaisíochta lascaine 50 faoin gcéad duit ar leigheasanna ainm branda le linn an poll polláin. Ní chuireann aon airgead a chaitear le do phlean Cuid D leis an méid seo. Arís, ní chuireann do phréimheanna míosúla ná drugaí nochtaithe ná drugaí coigríche comhaireamh i dtreo an riachtanas poll donután.

**Costais a Chonacthas Isteach Do Riachtanas Poll Do Dhó**
Costais a Íocann tú	Costais Eile
Coinsurance do leigheasanna ainm branda Coinsurance do leigheasanna cineálacha	Íocann an méid atá le fóirdheontas cógaisíochta do do leigheasanna ainm branda (ní do chuid cógais cineálach) Íocann pleanáil do chuid Pháirt D NÍ

Tar éis duit an méid poll a chaitheamh, cuirfidh tú isteach i dtréimhse tubaisteach nuair a íocann tú cóireáil saor ar do chuid míochaine go dtí deireadh na bliana. Ar an 1 Eanáir, tosaíonn an próiseas arís.

**Cé mhéid na gCostas Poll Donut faoin mBliain**
Clúdach Drugaí	2015	2016
Teorainn Clúdach Tosaigh	$ 2,960	$ 3,310
Donut Poll	$ 1,740 ($ 4,700 i gcostais iomlána na bliana)	$ 1,540 ($ 4,850 i gcostais iomlána na bliana)
Clúdach Catastrophic	Íocfaidh tú $ 2.65 le haghaidh drugaí cineálacha. Gheobhaidh tú $ 6.60 le haghaidh drugaí ainm branda.	Íocfaidh tú $ 2.95 le haghaidh drugaí cineálacha. Íocfaidh tú $ 7.40 le haghaidh drugaí ainm branda.

Is coincheap tricky é an tuillín a thuiscint. Go deimhin faoi 2020, beidh sé níos simplí le dúnadh an poll polláin.

_Foinse

_{Athruithe ar Úsáid Cúram Sláinte agus Leigheasra.} _{Institiúid IMS um Fhaisnéisíocht Chúram Sláinte.} _{http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Accessed 12 Lúnasa, 2015.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles