Déantar gach íocaíocht leighis in-aisíoctha do sholáthraithe atá bunaithe ar chóid CPT , na cóid teicneolaíochta nós imeachta reatha. Is ionann gach cód, seirbhís shonrach, tasc, táirge nó nós imeachta a sholáthraítear d'othar ar féidir leo bille a íoc agus á íoc le hárachas nó le híocóirí eile.
Uaireanta ní mór do sheirbhísí dul i gcónaí le chéile agus nuair a dhéantar iad agus má dhéantar iad a bhronnadh i gcónaí le chéile, féadfar iad a chur le chéile i gcód amháin.
Conas a oibríonn Fuadach
Seo sampla nach bhfuil míochaine ach cabhróidh sé leat tuiscint a fháil ar conas agus cén fáth a dhéantar an tundú.
Ní mór duit im peanut agus ceapaire glóthach a bheith uait. Chun im peanut agus ceapaire glóthach a chur ar fáil duit, ní mór dúinn an t-arán, an im peanut agus an glóthach a chur le chéile; iad a chur ar phláta; agus tugann tú naipcín páipéir duit. Le chéile, thugamar seirbhís duit PB a dhéanamh agus a sheachadadh.
Más rud é go raibh duine éigin eile ag íoc dúinn an ceapaire sin a dhéanamh agus a sheachadadh, bheadh ort íoc as gach ceann de na comhpháirteanna sin: an t-im peanut, an glóthach, an t-arán, an naipcín páipéir, an pláta agus an t-am a úsáid. Nó, in ionad seiceálacha a scríobh do gach comhpháirt aonair, d'fhéadfadh siad na comhpháirteanna sin go léir a chur leis mar aon le híocaíocht amháin as íocaíocht PBJ go léir. Tá sé níos éifeachtaí, agus d'fhéadfaí íocaíocht a dhéanamh níos tapúla.
Cóid Leighis Cuibhrithe
Féadfar táirgí agus seirbhísí míochaine a chur le chéile ar bhealach cosúil le cód amháin billeála a chruthú, is dócha go mbeidh sé níos éasca don soláthraí agus don íocóir íocaíochtaí a bhainistiú.
Is féidir comhpháirteanna aonair a fháil i líon neamhtheoranta de chód bundle. Mar shampla, is é an cód CPT chun instealladh a thabhairt ná cód amháin. Is é cód eile a bheidh á instealladh. Is é an chúis atá á instealladh fós cód eile. Mar sin, d'fhéadfaí an cód insteallta, nó an cód substainte, a liostú laistigh de go leor bundles, ag brath ar an tsubstaint atá á instealladh, an chaoi a bhfuil sé á instealladh, nó an chúis atá á instealladh (vacsaín fliú i gcoinne instealladh cortisone i gceann glúine, sampla).
Ní dhéanann an chuid is mó den am, cibé acu a dhéantar íocaíochtaí atá cuachta nó nach ea, difear do chúram nó d'íoc an othair (cóireáil, comhárachas , nó asbhaintí ).
Fadhbanna Le Cóid Leighis Cuibhrithe
Éiríonn fadhbanna nuair a bhíonn othar breise ag teastáil ó othar nach bhfuil san áireamh i íocaíocht chuachta. Ní fhéadfaidh íocóirí a aisíoc as an taobh amuigh den bhundle breise. D'fhéadfadh sé go mbeadh drogall ar sholáthraí an tseirbhís a sholáthar mura féidir é nó í a aisíoc. Féadfaidh siad fiú an t-othar a ghearradh fiú, ar phraghas iomlán, an tseirbhís a sholáthar. Ní mór d'othair a bheith ar an bhféachaint ar an gcineál seo de bhilleáil bhreise toisc gur féidir billeála cothromaíochta a dhéanamh mar thoradh ar an gcéilliúnas , nó go bhfuil an dá cheann sin mídhleathach .
Má fhaigheann tú cód CPT ar do ráiteas Mínithe Sochair (EOB), agus tá B ag teacht leis, a léiríonn go bhfuil sé cuachta. Mar sin féin, ní fhéadfaidh an B.
Is féidir leat breathnú suas cóid CPT cuachta díreach mar a bheadh aon chód CPT aonair agat.
Is iad cóid HCPCS cóid íocaíochta Medicare, atá bunaithe ar chóid CPT, agus féadfar iad a chur i bpraghas freisin. Is féidir leat breathnú ar chóid HCPCS cuachta nó neamhcheistithe .