Go leor codlata, d'fhéadfadh fadhbanna faoi deara fadhbanna neamhord a chothú
Is cúis imní é leanbh codlata nó neamhchinnteach. Leagann an tréimhse chriticiúil forbartha a shíneann ó luath-óige trí dhéagóirí an céim ar feadh an tsaoil rathúil. Braitheann sé seo ar aigne atá cuimsithe agus cuimsitheach. D'fhéadfadh fadhbanna a bheith ar an eolas mar a tharlaíonn san neamhord ionghabhála easnaimh aire (ADHD) a bheith eolach, ach tá fadhbanna codlata eile ann a d'fhéadfadh comhshaol a dhéanamh ar chumas do pháiste foghlaim.
Cén chaoi a dtéann sciobólseas i bhfeidhm ar leanaí? Conas a dhéantar a diagnóisíodh agus cad iad na cóireálacha atá ar fáil? Foghlaim níos mó faoi narcolepsy agus conas a d'fhéadfadh sé tionchar a bheith ag súil le do leanbh gan choinne.
Muintir Narcolepsy sa Young
Cé go meastar go minic i measc daoine fásta, tá dhá bhuaic minicíochta ag narcolepsy i ndáiríre. Is cosúil go bhfuil Narcolepsy den chéad uair i óige agus ógánaigh, ag teacht chun cinn ar an meán thart ar 14.7 mbliana d'aois (agus ansin níos déanaí ag aois 35). Go deimhin, tuairiscíonn níos mó ná leath na ndaoine le narcolepsy tús a gcuid comharthaí roimh 20 bliain d'aois.
Tá an aois níos óige ag teacht le stair teaghlaigh an ghalair. Ina theannta sin, is minic a bhíonn na hairíonna a léiríonn an galar níos déine dóibh siúd a fhorbraíonn an galar níos luaithe.
Cé go bhféadfadh an galar a fhorbairt ag aois réasúnta óg, is minic go bhfuil moille ann i ndiagnóis na néaltóipéireachta . Féadfar neamhaird a dhéanamh ar na hairíonna nó a dhíthuiscint.
D'fhéadfadh go gcuirfí moille ar an aitheantas cuí ar an gcoinníoll ar an meán de 10.5 mbliana tar éis dó a bheith ag comharthaí.
Comharthaí
Is é ceann de na comharthaí is luaithe a léiríonn an scéalta i bpáistí ná codlata iomarcach sa lá , a thuairiscítear i 65.5 faoin gcéad de na cásanna mar an chéad symptom. Tá sé seo beagán neamhghnách i measc na neamhoird codlata i leanaí.
Murab ionann agus daoine fásta a d'fhéadfadh a bheith cosúil le codlata, d'fhéadfadh leanaí bheith róghníomhach nó irritable nuair a bhíonn a gcodladh i mbaol. I gcás narcolepsy, áfach, d'fhéadfadh fadhb iomarcach (nó hypersomnolence) a bheith ina fhadhb.
Chomh maith le codlata iomarcach, tá gnéithe saintréithe eile de narcolepsy ann . Tá ceann acu, cataplexy, uathúil go leor. Is minic a chailleann ton muscle mar thoradh ar dhaoine le narcolepsy mar fhreagra ar spreagadh mothúchánach. Mar shampla, d'fhéadfadh iontas a bheith mar thoradh ar ghlúine na glúine agus titim go tobann. Cé go dtarlódh an comhartha seo i 60 faoin gcéad de na daoine le narcolepsy, ní minic go mbíonn caitaplexí ag leanaí.
Tugann roinnt staidéir le fios go bhféadfadh fadhbanna a bheith ann le meitibileacht i leanaí le narcolepsy. Tá meitibileacht á rialú ag cuid den inchinn ar a dtugtar an hypothalamus , agus tá mífheidhmiú anseo nasctha le narcolepsy freisin. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar leanaí atá róthrom nó otrach le innéacs mais comhlacht méadaithe (BMI). Is féidir le páistí meáchan a fháil ag tús a gcuid comharthaí narcolepsy.
Is féidir le páistí le narcolepsy a diagnóisíodh go míchuí le fadhbanna iompraíochta nó síciatracha eile. D'fhéadfadh go mbeadh fadhbanna ag tiúchan, aird agus foghlaim mar thoradh ar an gcodladh iomarcach.
D'fhéadfadh diagnóis ADHD a bheith mar thoradh air seo. Is féidir le páistí le narcolepsy a mheastar a bheith depressed, sleepy, nó "leisciúil". D'fhéadfaí a mheas go bhfuil neamhord urghabhála easpa orthu fiú.
Diagnóis
Is é measúnú cúramach ó phéidiatraiceoir, go háirithe duine atá eolach i neamhoird chodla, ná an chéad chéim i dtreo an scéalta a diagnóiséadh. Is féidir staidéir chodlata breise a úsáid freisin chun an coinníoll a dhiagnóiseadh.
Tugtar polysomnogram ar an staidéar caighdeánach codlata. Nuair a bhíonn narcolepsy á bhreithniú, is minic a phéireálann sé i leanaí os cionn aois 8 le staidéar eile ar a dtugtar tástáil laimhlithe codlata il (MSLT). Is féidir na tástálacha seo a bheith úsáideach chun neamhoird codlata eile a dhíothú, lena n-áirítear apnea codlata nó siondróm gluaiseachta limb tréimhsiúil.
Féadfaidh siad athrú ar an ailtireacht codlata a aithint, ag taispeáint tairseach íslithe le haghaidh titim ina chodladh agus ag tosú codlata gluaiseachta géar (REM).
Tá roinnt tástálacha eile ann a fhéadfar a úsáid chun leanaí a aithint le narcolepsy. De ghnáth, léiríonn scrúdú ar sreabhán cerebrospinal (CSF) an-íseal le leibhéil undetectable de theachtaire ceimiceach, nó neurotransmitter, ar a dtugtar hypocretin-1. Is féidir tástáil le haghaidh an antigen leukocyte daonna DQB1-0602 a dhéanamh freisin (cé go minic atá an antigen seo i láthair siúd nach bhfuil an galar acu, rud a fhágann nach bhfuil sé úsáideach).
Roghanna Cóireála
Mar a chéile le daoine fásta a bhfuil narcolepsy acu, cuimsíonn na roghanna cóireála i leanaí le narcolepsy spreagadh chun codlata sa lá a íoslaghdú chomh maith le gníomhairí a chuireann isteach ar chodladh REM.
Úsáidtear spreagthaithe oideas, lena n-áirítear cógais amphetamine-bhunaithe, mar shampla modafinil (a dhíoltar faoin ainm branda Provigil) chun faoiseamh a dhéanamh ar an codas iomarcach sa lá a shainaithníonn an scéalta i leanaí.
Ina theannta sin, is féidir go mbeadh sé cabhrach codlata REM a chosc le cógas, mar shampla coscóirí roghnacha sútronin (SSRI) agus frithdhúlagráin tricyclic (TCAanna). Toisc gur cosúil go dtarlódh an narcolepsy mar gheall ar fhadhb a rialaíonn stáit codlata, rud a fhágann go dtéann codlata REM isteach go míchuí ar dhóchúlacht, tá na cógais seo cabhrach. De ghnáth, tá na míochainí seo in áirithe do chásanna nuair a bhíonn na gnéithe eile de narcolepsy i láthair, lena n-áirítear cataplexy, hallucinations, agus pairilis codlata.
Mar fhocal scoir, fuarthas go raibh an-ocsaíd sóidiam (a dhíoltar mar Xyrem) éifeachtach go measartha chun an codladh iomarcach sa lá a laghdú chomh maith le cataplexy i leanaí.
Má tá imní ort go bhféadfadh an leanbh a bheith ró-chodladh sa todhchaí agus fadhbanna eile a bhaineann leis an scéalta, is féidir leat tosú ag labhairt le do phéidiatraiceoir faoi do chuid imní. Is féidir tástáil bhreise a shocrú chun a chinneadh an bhféadfadh an scéalta bunús a chur ar do chuid imní, rud a d'fhéadfadh go gcuirfí moill ar dhiagnóis a chosc agus cabhrú le do leanbh le linn na tréimhse forbartha ríthábhachtach seo.
Foinsí:
Durmer, JS et al . "Leigheas Codlata Péidiatraiceach." Foghlaim ar feadh an tSaoil Leanúnachais Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Cén aois a mbíonn tionchar ag an abairt narcolepsy". J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Fachtóirí a bhaineann le mhoill i ndiagnóis na scéalacha." Codladh Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "An nasc atá curtha i bhfeidhm idir narcolepsy óige agus otracht." Codladh Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Pictiúr cliniciúil ar narcolepsy leanaí agus ógánaigh." J As Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. agus Pelayo, R. "Narcolepsy i leanaí réamhphortúla." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hypocretin-1 (orexin-A) tiúchan i narcolepsy le agus gan cataplexy agus hypersomnia idiopathic." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil i gcóireáil codlata iomarcach sa lá i bpáistí." Codladh Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. agus Kotagal, S. "Cóireáil neamh-lipéad ar narcolepsy-cataplexy le linn óige le hoxybate sóidiam." Codladh 2006; 29 (8): 1025-1029.