Galar ar a dtugtaí airtríteas idiopathic ógánaigh pauciarticular roimhe seo
Is fotheideal d'airtríteas idiopathúil ógánaigh é an airtríteas idiopathic óga oligoarticular (ar a dtugtar an airtríteas idiopathic ógánaigh pauciarticular roimhe seo nó pauciarthritis) ina bhfuil níos lú ná 5 joints. Is é an airtríteas idiopathic ógánach Oligoarticular an fho-fhéip airtríteas idiopathúil is forleithne ógánaigh. Cuimsíonn sé 30% go 60% de gach othar airtríteas idiopathúil óga i Meiriceá Thuaidh agus san Eoraip.
Tá an fhotheip de airtríteas idiopathic oligoarticular ógánach a fhoroinnt go:
- Oligoarthritis leanúnach - Níl aon chomhpháirtíocht bhreise ann ná 6 mhí na tinneas agus na hairíonna tosaigh.
- Oligoarthritis leathnaithe - Tarlaíonn rannpháirtíocht bhreise breise tar éis na 6 mhí tinneas tosaigh agus sa deireadh tá baint ag níos mó ná 4 joints.
Forbraíonn thart ar leath na leanaí le airtríteas idiopathúil óige oligoarticular an cineál leathnaithe 4 go 6 bliana tar éis an galair a thosú. Cé nach bhfuil aon bhealach soladach ann a thuar cé na páistí a bheidh ag dul chun an cineál leathnaithe a fhorbairt, tá tréithe galar ann is cosúil go bhfuil an dóchúlacht ann, lena n-áirítear rannpháirtíocht chomhpháirteach siméadrach, rannpháirtíocht rúitín nó láimhe (nó an rúitín agus an láimhe) araon, agus ráta dríodraithe erythrocyte ardaithe sa chéad 6 mhí.
Tréithe agus Comharthaí Gné
Is é an chéad aois a thosaíonn airtríteas idiopathic óige oligoarticular idir 2 agus 4 bliana d'aois i leanaí Caucasian ó na Stáit Aontaithe agus san Eoraip.
Tá tionchar níos coitianta ag cailíní ná buachaillí (3 go 1). Tá an airtríteas idiopathúil óige oligoarticular i bhfad níos lú i gcoitinne i leanaí atá os cionn 5 bliana d'aois agus níl sé in annamh i leanaí atá 10 mbliana d'aois nó níos sine.
De ghnáth, le tús airtríteas idiopathic óga oligoarticular, tá comhpháirteachas neamhshiméadrach ann a théann i bhfeidhm ar cheann amháin nó dhá hailt mór.
Is é an glúine an comhchoiteann is coitianta. Is iad na hailtí is coitianta a bhaineann leis an rúitín, an láimhe agus na digití. Tá comharthaí sistéamach (m.sh., fiabhras, gríos) annamh, mar a bhfuil baint ag an gcromán agus ar ais. Má tá rannpháirtíocht sistéamach nó páirteach ag an leanbh ar an gcromán nó ar ais, léirítear athmheasúnú agus athscrúdú ar an diagnóis.
Cé go bhféadfadh tú a bheith ag súil go bhfuil an pian an symptom tosaigh is pronounced de airtríteas idiopathic oligoarticular óga, is gnách go dtiocfaidh tús le húsáid. Féadfaidh tuismitheoir a bheith faoi deara go bhfuil claonadh ar a bpáiste, go bhfuil drogall ort siúl nó a reáchtáil, nó ag an gcomhpháirteacha a bhfuil tionchar aige.
Tá tástáil dearfach ANA ag thart ar 70% go 80% de na leanaí a bhfuil airtríteas idiopathic óga oligoarticular leanúnach agus 80% go 95% acu le airtríteas idiopathic oligoarticular óga leathnaithe. Tá titim ANA de ghnáth go measartha. In othar dearfach ANA a bhfuil airtríteas idiopathúil óige oligoarticular ann, tá baol níos mó ann uveitis a fhorbairt. Chomh maith leis sin, tá an chuid is mó de leanaí a bhfuil airtríteas idiopathic oligoarticular oligoarticular acu ar CRP gnáth nó ar a laghad ard agus ráta dríodraithe, gnáth-chomhaireamh fola cille bán, agus anemia (éadrom).
Maidir le uveitis, tá tástálacha saotharlainne ann a chabhraíonn le déine an uveitis thuas a thuar i leanaí le airtríteas idiopathúil óige oligoarticular.
Ní thuar na tástálacha ar an tosú, áfach. D'fhéadfadh go mbeadh leibhéal a2-globulin sa serum sna tástálacha, chomh maith le hinnmhitheacha HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Cóireáil Airtríteas Idiopathic Ógánach Oligoarticular
Is é an chóireáil d'airtríteas idiopathic óga leathnaithe oligoarticular an-mhaith le airtríteas idiopathic idirdheatach ógánach polyarticular diúltach fachtóir réamatóideach nó fachtóir réamatóideach. Tá an chosúlacht i gcóireáil mar gheall ar an rannpháirtíocht polyarticular .
Le haghaidh airtríteas idiopathic óga oligonarticular leanúnach, is gnách go n-úsáidtear cur chuige céim:
- Cóireáil le NSAID (le instealladh steroid in-articular nó gan é)
- Déantar Methotrexate a thriail mura bhfuil freagairt ar instealltaí stéaróidigh in-articular neamhleor
- Is féidir inhibitor TNF a chur leis, le nó gan meitotrexate, má tá methotrexate ina n-aonar neamhleor
Is féidir Azulfidine (sulfasalazine) agus Plaquenil (hiodrocsaicoroquine) a úsáid le chéile mar phlean malartach. Is féidir logáil isteach (ceachtar páirteach nó iomlán) de airtríteas idiopathic oligoarticular óga a bhaint amach i 60-70% d'othair airtríteas idiopathic idiopathic ógaithe fadaithe oligoarticular le húsáid methotrexate.
Foinsí:
Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Elsevier. Naoú eagrán. Caibidil 107. Airtríteas Idiopathic Ógánaigh a Chóireáil. Hsu, Lee, Sandborg.
Airtríteas idiopathúil óga Oligoarticular. Suas chun dáta. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Airtríteas ógánaigh. Meán Fómhair 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Réamh-thuaróirí an dianchúrsa uveitis in airtríteas idiopathúil óige oligoarticular. Zulian E. et al. Journal of Rheumatology. Samhain 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607