Nasacort Alergy 24 Hour (triamcinolone) an chéad spraeála nasctha corticosteroid intranasal atá ar fáil thar an gcuntar (OTC) gan oideas. Is é an cógas céanna leis an leagan oideas. Fuair Flonase agus Rhinocort an OTC ar fáil freisin. Ar chóir duit na míochainí seo a úsáid, nó ceann de na frithhistamíní OTC nua, mar shampla Zyrtec, Claritin nó Allegra?
Braitheann an freagra ar chineál agus déine na hairíonna.
Corticosteroids Intranasal Tóg Am chun Obair
Is dócha gurb iad na corticosteroid intranasal, Nasacort, Flonase, agus Rhinocort, na míochainí OTC is éifeachtaí chun cóireáil a dhéanamh ar na hairíonna ailléirgeacha nasal. Is cúis leis ná nach n-oibreoidh siad de réir mar is gá. Tógann na corticosteroidí inmheánacha an t-am chun oibre a dhéanamh - féadfaidh siad tosú le hairíonna ailléirge a chur ar fáil tar éis thart ar sé go 10 uair an chloig, ach ní féidir faoiseamh iomlán a fháil ar feadh laethanta.
Tá antihistamíní, mar shampla Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) agus Claritin (loratadine), ar an láimh eile, ag obair go cóir go tapa, de ghnáth laistigh de chúpla uair an chloig (nó níos lú) an leigheas a thógáil. Dá bhrí sin, oibríonn na míochainí seo go maith nuair a dhéantar iad a dhéanamh de réir mar is gá.
Is fearr a dhéantar antihistamíní chun cóireáil a dhéanamh ar shrónán, súile géaracha agus sreabhadh-agus nach bhfuil sé chomh maith le hairíonna brú tráchta nasal nó srón gorm.
De na trí chineál frithhistamíní níos nuaí (agus níos lú sedating), tá Zyrtec agus Allegra ag obair go maith le haghaidh cóireáil ailléirgí nasal-agus de ghnáth laistigh de uair an chloig. Ar an láimh eile, ní oibríonn Claritin chomh maith agus tógann sé thart ar thrí uair an chloig chun éifeacht a thabhairt go hiomlán. Is rogha maith é gach trí cinn de na frithhistamíní seo maidir le faoiseamh ailléirge san earrach agus moltar iad a dhéanamh le frithhistamine sedative, mar shampla Benadryl.
Áirítear leis na hamháin spraeanna nasctha cógaisithe eile atá ar fáil OTC decongestants nascleanacha trópaiceacha (mar shampla Afrin ) agus NasalCrom (cromolyn).
Plé ar Fhaighteacht OTC de Corticosteroids Intranasal
Gné eile le breithniú ná go raibh go leor eagraíochtaí gairmiúla ailléirgeoirí, péidiatraiceoirí agus otolaryngologists i gcoinne corticosteroid intranasal a chur ar fáil OTC. Rinne siad in aghaidh na huaire go raibh Claritin antihistamine ar fáil gan oideas.
I rith na 1990idí, áfach, lipéadaigh an FDA riníteas ailléirgeach mar ghalar a d'fhéadfaí a aithint agus a chóireáil gan ghairmí cúraim sláinte. Ciallaíonn sé seo gur bhraith an FDA go raibh sé sábháilte go ndéanfadh an pobal riníteas ailléirgeach féin-dhiagnóiseadh agus a chóireáil trí tháirgí OTC a úsáid. Ní fhéadfaidh corticosteroidí intranasal a bheith chomh sábháilte le frithhistamíní, áfach, agus dá bhrí sin ba cheart na rioscaí agus na sochair a mheas. Seo iad na hargóintí a rinne gairmithe leighis pro agus con.
Buntáistí
Bhí spraeanna corticosteroid nasal ar fáil ar an margadh trí oideas ar feadh níos mó ná 30 bliain, le mórán sonraí sábháilteachta bailithe le linn na tréimhse sin. Áirítear ar na fo-iarsmaí is coitianta greannú agus nosebleed nasal áitiúla, atá de ghnáth éadrom.
Is é an taobh is mó a bhaineann leis an bhféidearthacht go dtéann síliú sealadach nasal , cé go bhfuil sé seo annamh. Ba chóir go mbeadh an chuid is mó de dhaoine in ann treoracha pacáiste a leanúint lena n-áireofaí faisnéis maidir le stop a chur le húsáid corticosteroidí intranasal má tharlaíonn nosebleeds nó greann.
Taobh amuigh d'fho-iarsmaí áitiúla, is annamh a bhíonn cúisiceachtaí comhlacht iomlán ina chúis le corticosteroid intranasal. Níor léirigh staidéar ar corticosteroidí intranasal thar thréimhse 2 bhliain aon mhéadú suntasach ar glaucoma nó foirmiú catarachta. Níor léirigh staidéir eile aon fhianaise a bhaineann le cosc a chur ar ais ais aisghabhálach-adhaiseach (HPA) , rud a léiríonn an méid stéaróidigh a ghlactar, a dhéanann difear d'fhormáidiú an chorpis féin.
Bhí imní ann faoi shrianadh fáis ingearach i leanaí ag corticosteroidí intranasal, cé go bhfuil na héifeachtaí seo beag agus neamhréireach. Moltar fás a thomhas ag gairmí cúraim sláinte cáilithe do leanaí ag baint úsáide as corticosteroidí intranasal nó ionanálaithe.
Tá imní eacnamaíoch ann freisin maidir le fáil ar OTC corticosteroid intranasal. Ní fhéadfaidh árachas leighis táirgí OTC a chlúdaíodh nuair a fhorordaíodh iad. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina bhuntáiste do roinnt daoine, toisc go bhfuil an costas a bhaineann le dul chun cinn dochtúra níos mó ná táirge OTC. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos dóichí go dtéann daoine táirge OTC ar a gcuid comharthaí riníteas ailléirgeach, seachas a bheith ag dul chun an t-iarrachtaí a fháil ar oideas. D'fhéadfadh sé go dtiocfadh rialú níos fearr ar na hairíonna agus ar chaighdeán maireachtála níos fearr.
Cons
Creideann mórán eagraíochtaí leighis gairmiúla go bhfuil droch-smaoineamh ag corticosteroids intranasal atá ar fáil OTC. Baineann na cúiseanna seo le sábháilteacht den chuid is mó, mar a léirigh staidéir éagsúla go bhféadfadh cineálacha áirithe fo-iarsmaí a bheith ann. Áirítear orthu seo:
- Léiríonn roinnt staidéir tionchar ar fhás ingearach i leanaí, cé gur theip ar staidéir eile aon tionchar suntasach a thaispeáint. Creidim saineolaithe gur chóir go ndéanfaí monatóireacht dlúth ar a bhfás ar leanaí a úsáideann na cógais seo.
- I ndaoine a bhfuil stair teaghlaigh glaucoma acu, tá riosca níos mó ann maidir le glaucoma a fhorbairt.
- Is cosúil go bhfuil baol níos mó ag daoine aosta chun cataracts a fhorbairt ón úsáid fhada.
- Dealraíonn sé go mbeadh tionchar áirithe ar dhlús mianraí cnámh ón úsáid fhada, agus d'fhéadfadh go mbeadh oistéapóróis ann .
Creideann comhfhreagracha le corticosteroidí intranasal OTC nach dtuigfidh tomhaltóirí go gcaithfear an cógais seo a úsáid go rialta chun é a bheith ag obair. Murab ionann agus decongestants tinneasacha béilí, a thugann faoiseamh i gceann nóiméad, déanann corticosteroidí intranasal uair an chloig go laethanta a bheith ag obair. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh daoine dáileoga i bhfad níos airde a úsáid ná mar a mholtar, agus d'fhéadfadh go mbeadh níos mó fo-iarsmaí ann.
D'fhéadfaí go leor de na fo-iarsmaí agus na míthuiscintí ar an gcaoi a bhféadfaí obair corticosteroidí intranasal a sheachaint trína bhforáiltear na míochainí seo ach amháin, rud a cheadaíonn monatóireacht a dhéanamh orthu go minic ag gairmí cúraim sláinte.
Focal ó
Is féidir le húsáid chuí míochainí OTC a thuiscint le haghaidh cóireáil riníteas ailléirgeach cabhrú leat na fo-iarsmaí féideartha a sheachaint. B'fhéidir gur mhaith leat do chuid roghanna a phlé le do dhochtúir, go háirithe má táthar ag smaoineamh ar iad a úsáid do leanaí nó do dhaoine fásta níos sine.
> Foinsí:
> Blaiss MS. Corticosteroids Intranasal Thar-an-Frith: Cén fáth go bhfuil an t-am anois. As ailléirgeas Asma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Riosca d'Éifeachtaí Diúltacha, Mídhiagnóis, agus Cúram Othar Neamhghabhálach Le Triamcinolone Thar-an-fhulaingt a Úsáid. As ailléirgeas Asma Immunol . 2013; 111: 319-22.