De ghnáth, tá diagnóis ionfhabhtaithe sinus (sinusitis) bunaithe ar do chuid comharthaí agus scrúdú fisiceach. Má leanann na comharthaí agus nach ndéantar iad a réiteach le cóireáil, is féidir géin-X nó scanadh CT a dhéanamh. Uaireanta déanfar léirshamhlú sinus díreach le endoscope beag snáithíneach beag agus is féidir eiseamal a dhéanamh le haghaidh scrúdú agus cultúr micreascópach. Cé nach gá cóireáil ar gach ionfhabhtuithe sinus, ní mór cógas luath agus tosú a aithint, más gá - ní féidir leat cabhrú leat níos fearr a fháil níos luaithe, ach d'fhéadfadh sé go bhféadfadh an ionfhabhtú dul chun cinn.
Féin-Seiceálacha
Is ionfhabhtú víreasach é an chuid is mó de na hionfhabhtuithe sinus mar an fuar coitianta . Toisc go mbeidh do dhochtúir ag iarraidh a sheachaint nach bhfuil gá le antaibheathaigh a thabhairt duit (ní bhíonn siad ag obair ach amháin le haghaidh sinusitis baictéarach, ní viral), de ghnáth moltar duit fanacht agus a fheiceann tú níos fearr le linn do chúpla lá sula ndéantar cóir leighis a mheas.
Cé go bhfanann tú, tabhair faoi deara cén uair a thosaigh do chuid comharthaí agus an chaoi a ndearna siad dul chun cinn. Beidh an fhaisnéis seo cabhrach do dhochtúir má tá tú ag lorg meastóireachta deiridh.
Ba chóir go mbeadh fuar níos fearr i ndiaidh na seachtaine i leanaí naíonán, leanaí nó daoine fásta. Is féidir leis na vírisanna an víreas a thógáil agus brú tráchta nasal, brú na núiseanna, agus draenáil mucus a tháirgeadh chomh fada le 10 lá. Ag an bpointe sin, ba chóir go mbeadh feabhas ar ionfhabhtú sinus víris.
Mar sin féin, má bhí 10 lá ann agus nach bhfuil na hairíonna ag éirí níos fearr - nó gur fheabhsaigh siad iad, ach ansin d'éirigh níos measa (ar a dtugtar galair dhúbailte) - d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar ionfhabhtú sinus baictéarach.
I measc na comharthaí eile tá fiabhras leanúnach nó ard; pian tromchúiseacha, go háirithe ar thaobh amháin; agus urscaoileadh snáithín sciobtha, go háirithe ar thaobh amháin. Ba chóir go gcuirfeadh siad seo ort do dhochtúir a iarraidh chun coinne a dhéanamh le haghaidh scrúdaithe agus diagnóis.
Más rud é go dtuigeann tú comharthaí tromchúiseacha ar bith ar bith, lena n-áirítear athruithe ar do fhís, faoi na súile nó na gcríocha, tinneas cinn tromchúiseach nó mearbhaill, ba cheart duit do dhochtúir a fheiceáil láithreach.
Is comharthaí tromchúiseach iad seo go bhfuil ionfhabhtú sinus baictéarach ag scaipeadh.
Scrúdú
Is féidir le do phéidiatraí nó le soláthróir cúraim phríomha a ionfhabhtú agus a chóireáil. De ghnáth, déantar diagnóisí sinus a dheimhniú ar chomharthaí othair agus scrúdú leighis amháin.
Bí cinnte go bhfaighidh tú an t-eolas go léir a thug tú faoi deara: nuair a thosaigh do ionfhabhtú sinus, na hairíonna a bhí agat, agus má bhí ionfhabhtuithe roimhe seo agat, nuair a tharla siad agus cé chomh fada agus a thóg siad a réiteach. Tar éis ceithre ionfhabhtuithe sinus nó níos mó i mbliana beidh do dhochtúir ag lorg fachtóirí rannpháirteacha atá ag méadú do riosca. Comhroinn aon fhachtóirí riosca ar a dtugtar , lena n-áirítear stair ailléirgí, plúchadh, agus aon choinníollacha a d'fhéadfadh do chóras imdhíonachta a lagú.
Is dócha go n-áireofaí sa scrúdú fisiceach féin seiceáil taobh istigh do shrón le spéaclún agus flashlight. Tabharfaidh do dhochtúir faoi deara nuair a bhraitheann tú pian nó tuirseacht mar is féidir leis an bpointe sin a bheith i gceist. Féachfaidh do dhochtúir draenáil purulentach sa srón agus sa scornach freisin. Is féidir le cuidiú sa srón cúnamh a dhéanamh má tá comhlacht eachtrach ann, dhiúltaigh sé septum, polyps nasal, meall nó nosebleed.
Labs agus Tástálacha
Féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha a reáchtáil, ach ní dhéantar é seo i ngach cás.
D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Cultúr de dhraenáil nasal a bailíodh trí swab an srón nó an sinus
- Tástálacha fola (ráta dríodrú erythrocyte, CBC, próitéin C-imoibríoch)
- Tástáil ailléirge, go háirithe le haghaidh ionfhabhtú sinus ainsealach nó le hionfhabhtuithe sinus arís
Íomhá agus Nósanna Imeachta
Ní dhéantar íomháú de ghnáth i gcásanna sinusitis géara. Úsáidtear é den chuid is mó le haghaidh sinusitis ainsealach nó sinusitis athfhillteach chun cúiseanna struchtúracha a lorg. Is féidir é a chomhlíonadh freisin má tá géarchéimeanna tromchúiseacha agat le fios go bhféadfadh an t-ionfhabhtú a bheith ag scaipeadh.
Is féidir sraith sinus X-ghathaithe a dhéanamh chun sreabhach a bhrath sna píopaí sinus agus sna píopaí nasal.
Tugann scanadh CT dearcadh níos críochnúla ar na píopaí agus is fearr anois é. Úsáidtear MRIanna chomh coitianta toisc nach ndéanann siad idirdhealú aeir ó chnámh.
I roinnt cásanna, déanfaidh dochtúir rinoscóp (endoscopy nasal) chun breathnú ar na sleachta nasal. Féadfar tú a tharchur chuig speisialtóir ENT don nós imeachta seo. Is feadán tanaí é an endoscope nasal a chuirtear isteach i do shrón chun na pasáistí agus na síiceanna nasal a fheiceáil. Tá cábla éadrom, snáithíneach ann, agus lionsa le breathnú air. D'fhéadfadh sé a bheith ceangailte le ceamara físe ionas gur féidir leis an dochtúir na híomhánna a fheiceáil ar scáileán agus an scrúdú a thaifeadadh.
Chun tú a dhéanamh níos compordaí le linn rinoscóp, tabharfar spraeála dítháithní nasal duit agus spraeála ainéistéiseach áitiúil chun an srón a mhúscailt. Is féidir an scrúdú seo a úsáid chun seiceáil a dhéanamh ar phóipí nasal, seamóg diaidh, turbinates méadaithe, tumaí, agus pus. Is féidir é a úsáid freisin chun fíochán a bhaint ionas gur féidir le do dhochtúir a sheiceáil le haghaidh ionfhabhtú baictéarach nó fungal.
D'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh an t-orgánaigh atá freagrach as an ionfhabhtú sinus a aithint go dearfach, go háirithe i gcásanna ionfhabhtaithe nach dtugann freagra ar antaibheathaigh nó go bhfuil sí ag scaipeadh. Faigheann an sampla seo trí puncture endoscopy nó sinus nasal d'fhonn éilliú a sheachaint le baictéir a fhaightear sna sleachta nasal. Déantar puncture sinus tríd an suíomh puncture a mhúscailt (de ghnáth díreach faoi bhun na srón nó taobh istigh den bhéal), snáthaid a chur isteach, agus iarmhéid a tharraingt siar.
Diagnóisí Difreálach
Ar an gcéad uair is mian leat do dhochtúir idirdhealú a dhéanamh idir na hairíonna a bhaineann le haon ionfhabhtú sinus ailléirgeach, víreasacha, baictéaracha nó fungacha. De ghnáth, tá draenáil nasal soiléir ag riníteas ailléirgeach seachas an draenáil tiubh, buí nó glas a fheicear i sinusitis baictéarach nó fungach. Féadfaidh an dochtúir tú a tharchur le haghaidh tástála ailléirge má tá amhras ann. Má tá pian aghaidhe ort agus tinneas cinn go príomha, d'fhéadfadh an foinse a bheith ina migraine seachas sinusitis. Tá cásanna ann, go háirithe i bpáistí, ag comhlacht eachtrach a fhostú suas an srón atá ag cúis leis an athlasadh.
Cuidíonn an tréimhse feithimh roimh chóireáil le antaibheathaigh leis an dochtúir a chinntiú nach bhfuil sí ró-réamh-scríobh antaibheathaigh, rud nach cuidiú le sinusitis víreasach, riníteas ailléirgeach, nó frithghníomhartha athlastacha neamh-thógálacha eile a réiteach, agus gur féidir friotaíocht a bheith ann.
Má leanann na hairíonna ar feadh níos mó ná 10 lá agus go léiríonn an scrúdú comharthaí maidir le rannpháirtíocht na sinus, nó má tá fiabhras agat, féadfaidh an dochtúir antaibheathaigh a fhorordú ar an toimhde go bhfuil sé sinusitis géarmhíochaine baictéarach.
Beidh ceithre seachtaine soiléir le géarmhíochaine. Nuair a bheidh na hairíonna agat ar feadh 12 seachtaine, cuirfear sinusitis ainsealach ar a dtugtar. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar chúis le cúiseanna lena n-áirítear ailléirgí, sinusitis fungaí ailléirgeach, sinusitis fungacha, polyps nasal, tumaí sinonasal neamhghnácha nó neamhghnácha, turbinates méadaithe, nó septum díofa.
> Foinsí:
> Géarmhíochaine. Clinic Mhaigh Eo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusitis. Clinic Cleveland. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Síusitis. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Endoscopy Nasal. Cumann Rhinologic Mheiriceá. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.