Leanfaidh éilimh Táille ar Sheirbhís Medicare (FFS) le dátaí-seirbhíse nó dátaí-urscaoilte an 1 Aibreán 2013 nó dá éis, leanfaidh laghdú 2 faoin gcéad ar íocaíocht Medicare a thabhú go dtí tuilleadh fógra. Fanann sé seo i bhfeidhm i 2017. Mura n-athraítear é, ní rachaidh na gearrthaí in éag go dtí 2021.
Cuireadh gearrtha siar ar bhuiséad na cónaidhme ar iarmhairtí Medicare i bhfeidhm ar Aibreán Fools Day, ach ní raibh aon ábhar ag gáire.
Bíonn tionchar acu ar chlár Táille Medicare don tSeirbhís (FFS), ar a dtugtar freisin éilimh HMO Medicare (Cuid C) agus Trealamh Leighis Droma, Réamhéisticí, Oirtéiteic agus Soláthairtí (DMEPOS).
Íocaíochtaí Medicare a Ríomh le Laghdú Seiceála
Ríomhtar an laghdú faoin gcéad faoin gcéad i leith íocaíochtaí tar éis asbhainte, aisbhabháil, agus copar an othair a bhaint as an méid a cheadaítear.
Roimh an 1 Aibreán 2013, ríomhtar íocaíochtaí Medicare ar an mbealach seo
IARRATAS AMHÁIN - FREAGRACHT PATIENT (lena n-áirítear inasbhainte, coinsurance, agus copay) = ÍOCAÍOCHT MEASTAITHE
Tar éis an 1 Aibreán 2013, déantar íocaíochtaí Medicare a ríomh anois ar an mbealach seo
LÉANAMH IARRATAIS - FREAGRACHT PATIENT (áirítear asbhainte, coinsurance, agus copay) = ÍOCAÍOCHT MEASTAÍOCHTA X 98% = ÍOCAÍOCHT NUA NÁISIÚNTA
Cóid Cúiseanna Coigeartaithe Éileamh
Luaitear sa chomhairle seoltáin leictreonach (ERA) na cóid ar chúis coigeartaithe éilimh a úsáidtear chun an t-éileamh a phróiseáil. I measc cuid acu tá na nithe seo a leanas:
Cóid Cúiseanna Coigeartaithe Éileamh
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Tuairisc Choigeartaithe Éileamh
- Coigeartú Conarthach CO
- Freagracht PR Othar
- 1 Méid iniompartha
- 2 Méid Coinsurance
- 3 Méid Copay
- 45 Is é an táille ná sceideal táille / uasmhéid socraithe táille inmhuirearaithe nó conartha / reachtaíochta
- 96 Muirear (í) neamhchlúdaithe
D'fhonn an laghdú dhá faoin gcéad ar an ERA a mhíniú, tá cód nua coigeartaithe á úsáid.
CO 253: Seicheamhú - laghdú ar íocaíocht cónaidhme.
Toisc go bhfuil CO ag gabháil leis an 253, ní féidir an t-othar seo a mhuirearú ar an othar. Is dífhostaíocht é don soláthraí. Níl tionchar ag an laghdú seo ach ar an soláthraí, agus is é an fáth a ríomhtar an laghdú tar éis cinneadh a dhéanamh ar fhreagracht an othair.
Mar shampla, ba é íocaíocht $ 50.00 ó Medicare san am atá caite ná íocaíocht $ 49.00 anois le $ 1.00 a shanntar do CO 253 chun an laghdú faoin gcéad faoin gcéad a léiriú.
An Tionchar ar Laghdú Seiceála Medicare ar an Oifig Leighis
D'fhonn gnéithe airgeadais na hoifige leighis a bhainistiú go héifeachtach, is gá na tuarascálacha a thabhairt cothrom le dáta chun na hathruithe ar do aisíocaíocht a léiriú. Tugann sé seo suas saincheisteanna chun go leor cleachtais a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag na gearrtha seo. Tá cuid de na dochtúirí ag cinneadh a theorannú ar líon na n-othar Medicare a chóireáil siad nó a chóireáil go hiomlán le hothair Medicare. Ar an drochuair, cruthaíonn sé seo fadhb d'othair, a bhfuil níos lú roghanna acu chun aghaidh a thabhairt ar a riachtanais chúram sláinte atá ann faoi láthair agus sa todhchaí.
Ciallaíonn níos lú rochtana d'othair Medicare níos mó cuairteanna seomra éigeandála, ospidéil níos mó, agus costais níos mó á gcur i ngnó ag lorg bealaí chun costais a laghdú.
Tá rogha eile ann d'othair Medicare a chaitheamh ar shiúl, atá os cionn 65 bliain d'aois agus / nó míchumas fisiciúil nó meabhrach. Is féidir le soláthraithe leighis díriú ar an méid atá á gcailliúint acu ó Medicare agus straitéisí a chur i bhfeidhm chun feidhmíocht airgeadais a fheabhsú i réimsí eile.
Chun cúnamh a dhéanamh le haghaidh an dá chéatadán Medicare faoin gcéad, is féidir le limistéar amháin d'oifig liachta díriú orthu trí lascainí pras a thairiscint chun cuideachtaí árachais uathoibríoch, iompróirí cúitimh oibrithe agus othair féinphá a mhealladh chun a n-iarmhéid a íoc go tapa. Cuireann lascainí pras a thairiscint ar chumas do oifig leighis freastal ar oibleagáidí airgeadais, a leathnú agus a fhás agus do chuid oibríochtaí infhaighte cuntais fhoriomlána a fheabhsú.
> Foinse:
> C MS.gov nascann MLN eNews Soláthraí, 3 Márta, 2016.