Tuiscint Per Diem, De réir Eipeasóid, Ceapadh, agus Táille le haghaidh Seirbhíse
Íocann árachas leighis soláthraithe trí úsáid a bhaint as ceithre mhodhanna éagsúla. Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar na modhanna íocaíochta éagsúla maidir le bainistíocht airgeadais na hoifige leighis . Ba cheart iad seo a mheas nuair a bhíonn straitéis bainistíochta airgeadais á bhforbairt.
- In aghaidh na Diem / Tabhair cuairt ar Íocaíochtaí
- In aghaidh Íocaíochtaí Eipeasóid
- Íocaíochtaí Capitation
- Íocaíochtaí Táille le haghaidh Seirbhíse
Íocaíochtaí Per Diem agus Per Cuairt
Is íocaíocht in aghaidh an lae nó in aghaidh na cuairte íocaíocht árachais a dhéantar leis an oifig leighis gach lá nó cuairt. Déantar íocaíochtaí per diem bunaithe ar mhéid réamhshocraithe beag beann ar an méid ama a chaitear ag an dochtúir a sholáthraíonn cóireáil nó an líon seirbhísí a d'fhéadfadh an t-othar a fháil le linn na cuairte.
Tá roinnt samplaí d'imeachtaí a d'fhéadfadh a bheith incháilithe chun íocaíochtaí in aghaidh an lae a fháil de réir an chonartha a bhfuil árachas ag íocóir árachais leis an tsaoráid ar chuairteanna othair chónaitheacha agus saoráidí altranais oilte.
De ghnáth, íoctar íocaíochtaí seiceála i gclinic, sláinte sa bhaile, teiripe fisiceach, nó suíomh othar seachtrach.
Íocaíochtaí Per-Eipeasóid nó Rátaí Cásanna
Déantar íocaíochtaí per-episode ar na seirbhísí go léir a dhéantar le linn aon eachtra cúraim amháin. Tugtar rátaí cáis orthu freisin. Is féidir leis an eachtra cúraim a leathnú thar roinnt laethanta nó cuairteanna agus a bheith clúdaithe ag íocaíocht amháin.
Déantar íocaíochtaí seipeála de ghnáth le haghaidh cuairteanna seomra éigeandála, nósanna imeachta máinliachta imlíne, nó cuairteanna othair chónaitheacha ospidéil. Nuair a úsáidtear iad i gcuairteanna othair chónaitheacha ospidéil, déantar an íocaíocht de ghnáth bunaithe ar DRGanna (Grúpaí a bhaineann le Diagnóis).
Sannfar aicmiú do DRGanna bunaithe ar mheascán de chóid dhiagnóis ICD-9, cóid CPT agus nós imeachta HCPCS, deacrachtaí nó coinníollacha atá i láthair ar iontráil, stádas urscaoilte, aois agus gnéis. Bíonn íocaíochtaí DRG bunaithe freisin ar thréimhse áirithe, arb é an meánlíon laethanta is gá chun cóireáil leordhóthanach a dhéanamh.
In aghaidh na n-Íocaíochtaí Othair nó Ceaptha
De réir íocaíochtaí othair, nó íocaíochtaí caipitíochta, socraítear íocaíochtaí míosúla a fhaigheann an oifig leighis don othar. Fanann an méid seo mar an gcéanna is cuma cé mhéid a thugann cuairt ar an othar nó ar chostas caiteachais a thabhaítear agus fiú nuair nach bhfaigheann siad cúram ar chor ar bith.
Is sampla de phánaí atá i gcláir Stáit Medicaid a dhéanann gach íocaíocht othair. Íoctar méid socraithe do lianna do gach othar Medicaid a thairgeann siad seirbhísí dóibh siúd atá cláraithe ina gclinic nó i gcleachtas. Is é seo an bealach is éifeachtaí chun costais chúram sláinte a ghearradh agus cúram coisctheach á chur chun cinn.
Íocaíochtaí Táille le haghaidh Seirbhíse
Is é an modh íocaíochta is coitianta ná an tsamhail táille le haghaidh seirbhíse. I dtáille le haghaidh seirbhíse, íocann an oifig leighis méid socraithe do gach cineál nó aonad seirbhíse a rinneadh. Íoctar cuairt oifige, tástálacha saotharlainne, x-gha nó seirbhís eile de réir an sceidil táille. An cúram níos mó a fhaigheann othar, déantar na híocaíochtaí níos mó.
Ceadaíonn an modh íocaíochta seo don oifig leighis an t-aisíocaíocht uasta a fháil do gach eachtra cúraim.
Bainistíocht Airgeadais agus Cuntais Infhaighte
Is é bainistíocht airgeadais bainistíocht éifeachtach agus éifeachtach an airgid a ghineann eagraíocht a chuimsíonn gach comhpháirt den timthriall ioncaim, lena n-áirítear cuntais infhaighte.
Tagraíonn infháltais cuntais, ar a dtugtar cuntasaíocht othair freisin, d'ioncam a ghintear ach nach bhfuil bailithe fós. Chun a chinntiú go bhfuil sreabhadh airgid leordhóthanach chun bainistíocht éifeachtach a dhéanamh, tá sé de dhualgas ar an oifig leighis a acmhainn ioncaim a uasmhéadú.
Féadfaidh oifig leighis íocaíochtaí árachais a fháil trí aon mhodhanna éagsúla nó gach ceann de na modhanna éagsúla. Is féidir le húrachóirí a bheith ag obair leis an méid íocaíochta a gheobhaidh an oifig a fháil amach.