Méadaíonn leochaileachtaí éagsúla riosca i bhfear agus mná
Is é an ghnéas faighne ceann de na bealaí príomhúla is féidir le duine a bheith ionfhabhtaithe le VEID. Cuimsíonn sé go leor de na beagnach 7,500 ionfhabhtuithe nua i measc na mban gach bliain sna Stáit Aontaithe agus beagnach 1,000 ionfhabhtuithe nua i measc fir heitrighnéasacha.
Ar fud an domhain, tá na figiúirí ag éirí níos measa fós. Cé go bhfuil tarchur gnéasach VEID sna Stáit Aontaithe is airde i measc fir aeracha agus déghnéasacha (a léiríonn 63 faoin gcéad de na hionfhabhtuithe nua), is é an grúpa is mó a mbíonn tionchar ag an heterosexuals ar fud an domhain.
Tá sé seo fíor go háirithe san Afraic i gcás go bhfuil a lán ceithre nó cúig ionfhabhtuithe nua i measc heterosexuals. Sna daonraí seo, is é an ghnéas faighne an bealach is mó ionfhabhtaithe.
Riosca VEID de réir Gníomhaíochta Gnéis
Nuair a bhíonn riosca VEID á phlé, déanann daoine iarracht a dhéanamh amach go minic an "cineál" gnéis atá rioscaí; vaginal, anal, nó ó bhéal. Ó thaobh staidrimh amháin, meastar gurb é an gnéas anal an ghníomhaíocht is airde baol le riosca ionfhabhtaithe níos mó ná 18 huaire i gcomparáid leis an ngnéas faighne.
Ach tá an measúnú seo beagán míthreorach, ar a laghad ó thaobh pearsan aonair. Cé go bhféadfadh riosca "níos ísle" a bheith i gceist leis an faighne, ní chuireann na figiúirí san áireamh an bealach ina ndéantar an galar a dháileadh idir fir agus mná ná na leochaileachtaí a chuireann ionfhabhtú ar dhaoine áirithe ar a bhfuil ard-bhaol ionfhabhtaithe.
Smaoinigh, mar shampla, go bhfuil mná in áit ar bith ó thrí go ceithre huaire níos mó seans go nglacfaidh siad VEID ó na fir ná an bealach eile.
Nó go bhfuil an-seans go mbainfeadh na mná óga VEID óna chéad teagmháil ghnéasach ná mar chomhpháirtí fireann.
Mar an gcéanna, tá roinnt fir a bhfuil níos mó seans ann go bhfuil VEID acu ná mar a chéile. Léirigh staidéir, mar shampla, go bhfuil níos mó ná dhá uair is dóichí go bhfuil VEID tar éis gnéas faighne a bheith ag fir neamhchircamheasta ná mar a dhéantar fir a thimpeallacht orthu.
Athraíonn neamhoirneachtaí de réir an duine aonair, agus mar sin measúnú a dhéanamh ar a bhfuil fíor-bhaol gnéis faighne ag teastáil níos fearr ar na fachtóirí a chuireann mná agus fir i mbaol níos mó ná daoine eile.
Leochaileachtaí Is féidir le Riosca VEID a Méadú i mBan
Tá an baol VEID ó ghnéas faighne neamhshuartha níos airde i measc na mban ar roinnt cúiseanna. Ó thaobh fiseolaíocha, tá fíocháin na vagina (epithelium) i bhfad níos tuisceana do VEID ná iad siúd atá ag an mbéal.
Is féidir le VEID pas a fháil trí na fíocháin seo nuair a aithníonn an córas imdhíonachta an víreas invading agus seoltar cealla cosanta (ar a dtugtar macroifagáin agus cealla dendríteacha) iad a "scriosadh agus a tharraingt" tríd an líneáil a scriosadh. Ina áit sin, casann VEID an tábla agus ionsaíonn na cealla an-chéanna (ar a dtugtar cealla CD4 T4 ) chun iad a neodrú. Agus é sin á dhéanamh, cabhraíonn an comhlacht a ionfhabhtú féin a éascú.
Agus, toisc go bhfuil achar dromchla an epithelium faighne i bhfad níos airde ná an úireatra fireann, tá an deis ionfhabhtaithe méadaithe, go minic go neamhspleách.
Áirítear leochaileachtaí fiseolaíocha eile:
- Tá cealla faoi bhun dromchla an cheirbheacs i mbaol VEID go háirithe, go háirithe le linn ógánaigh, céad toircheas bean, nó i láthair ionfhabhtú gnéas-tarchurtha (STI) cosúil le clamlamia nó papilavavus daonna (HPV) .
- Tá riosca níos mó ag mná a bhfuil ionfhabhtú conartha giniúna acu, cibé acu baictéarach, viral nó fungal. Tá roinnt staidéir tar éis a mholadh go mbaineann vaginosis baictéarach le méadú ocht huaire i mbaol. Aistríonn sé seo go bhfuil seans ar cheann de 100 duine ag fáil VEID le linn caidreamh vaginal.
- Is iad na fachtóirí tábhachtacha a bhaineann le nochtadh agus líon na sreabhach ionfhabhtaithe le linn a chinneadh an bhfuil duine ionfhabhtaithe nó nach bhfuil. Mar sin, is féidir le gnéas neamhshábháilte a bheith i mbaol na VEID i mná má eiseoidh an fear isteach ina vagina.
- Is féidir le sores nó ulcers oscailte ó STIs cosúil le syifilis riosca a mhéadú i measc fir i mná araon. I measc na mban, áfach, is minic a dhéantar inmheánú a dhéanamh orthu agus ní thugtar aird orthu.
- Cé gur féidir le húsáid laethúil drugaí VEID a dtugtar próifiléisis réamh-nochtaithe (PrEP) laghdú suntasach ar an mbaol VEID i gcomhpháirtí gan ionfhabhtaithe, tá fianaise ann nach n-oibríonn níos lú i mná. Tugann taighde le fios nach bhfuil leibhéal an mhóilín drugaí gníomhach i bhfíochán faighne chomh gar agus is fíochán ceart.
- D'fhéadfadh cleachtais cuairteoireachta flora baictéarach "maith" a athrú freisin, cé go bhfuil sé fós faoi dhíospóireacht .
Ní chuireann aon cheann de seo, ar ndóigh, aon cheann de na leochaileachtaí sóisialta a chuireann mná ar fáil i mbaol níos mó. Áiríonn siad seo foréigean gnéasach i gcaidrimh nach n-éireoidh siad ach seans bean le haghaidh féin-chosaint ach is féidir go dtiocfadh damáiste do fíochán faoileog íogair.
Cinntíonn bochtaineacht, nóirm shóisialta agus míchothromaíochtaí inscne go bhféadfaidh aon cheannasacht a d'fhéadfadh fear a bheith taobh amuigh den seomra leapa a leathnú isteach sa seomra leapa chomh maith. Cuireann gach ceann díobh seo le rátaí níos airde VEID i measc na mban.
Leochaileachtaí a Mhéadaíonn Riosca VEID i bhFir
Ós rud é nach bhfuil fir níos lú inbhuanaithe do VEID ná mar ba chóir do mhná a bheith ag baint leis an bhfíric go bhfuil leochaileachtaí acu a d'fhéadfadh a n-baol pearsanta ionfhabhtú a mhéadú.
Tá a fhios againn, mar shampla, gur féidir le boinn neamhchruinnithe ionfhabhtú a éascú mar gheall ar an timpeallacht shaibhir baictéir faoi bhun an phreascáin. Mar fhreagra, cuirfidh an comhlacht cineál cill dendritic (ar a dtugtar cealla Langerhans ) chun cabhrú leis an mbia a rialú.
Nuair a bhíonn gnéas gan chosaint ag fear le bean HIV-dearfach, is féidir leis na cealla céanna iad a "bhrabhsáil agus a tharraingt" an víreas tríd an mbacainn fíocháin agus iad a chur i láthair le cealla T CD4 a ionfhabhtú. Cuireann STI agus ionfhabhtuithe conartha giniúna méadú ar an mbaol VEID.
Ó thaobh cultúrtha, is féidir le sainmhíniú na sochaí ar fhirneachtacht eachtraíochta gnéasach a fhritháireamh go minic i fir agus fiú é a spreagadh. Cruthaíonn sé caighdeán dúbailte a d'fhéadfadh duine a bhfuil baol níos mó ag baint le VEID a bheith ann trí chomhlachú virility le comhpháirtithe ilghnéitheacha nó le hiompar ard-riosca eile.
Inbhuanaitheacht sa dá bhFir agus do Mhhná
Tá leochaileachtaí ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhfuil ionfhabhtú ann idir fir agus mná araon. Ina measc:
- Méadóidh aon mhéadú ar an ualach víreasach an pháirtí atá ionfhabhtaithe (líon na víreas i bhfuil) an riosca don chomhpháirtí gan ionfhabhtaithe. Léirigh staidéir gur féidir le gach méadú ar aon ualach víreasach - ó, is é sin, 100 go 1,000 - an t-ionfhabhtú a dhúbailt agus a dhiúltú.
- Ina theannta sin, tá ualach viral ard le linn ionfhabhtú géarmhíochaine (an céim díreach tar éis nochtadh) bainteach le méadú 28-huaire i mbaol. Aistríonn sé seo go bhfuil seans ann go bhfuil 50 duine ag fáil VEID má tá bean agat agus má tá seans agat má tá tú fear.
- Is féidir le alcól óil nó le drugaí a thógáil bac a chur ar chosc agus a chuireann isteach ar chumas an duine roghanna sábháilte a dhéanamh, mar shampla coiscíní a úsáid nó atá fágtha i dteagmháil le teiripe drugaí VEID.
Riosca Per-Nochtadh de réir Gnéas Vaginal
Ó thaobh an riosca "in aghaidh an nochta" (an seans go bhfuil VEID á fháil ó ghníomh gnéasach amháin), is féidir le riosca a bheith éagsúil bunaithe ar inscne, ualach viral an chomhpháirtí VEID-dearfach, agus fiú an chuid den domhan a bhfuil cónaí ort i .
Ní chuireann na figiúirí seo san áireamh aon fhachtóirí eile a d'fhéadfadh cur le riosca, lena n-áirítear láithreacht STI, úsáid drugaí a instealladh, nó ionfhabhtú atá ann cheana féin cosúil le heipitíteas C.
Nochtadh | Cineál Nochtadh | Riosca Per-Nochtadh |
Vaginal | Gnéas vaginal, baineann-go-fireann (tír ard-ioncaim) | 0.04% (ceann in 2500) |
Gnéas vaginal, fireann go bean (tír ard-ioncaim) | 0.08% (ceann amháin i 1250) | |
Gnéas vaginal, baineann-le-fireann (tír ioncaim íseal) | 0.38% (ceann amháin i 263) | |
Gnéas vaginal, fireann go bean (tír ioncaim íseal) | 0.3% (ceann in 333) | |
Gnéas vaginal, VEID asymptomatic | 0.07% (ceann sa bhliain 1428) | |
Gnéas vaginal, VEID déineachchéime | 0.55% (ceann in 180) |
Nochtadh Timpiste agus Gnéas Vaginal
Má chreideann tú go bhféadfadh tú a bheith faoi lé VEID, trí bhreiseán coiscín de ghnéas anal condomless, tá míochainí ann a d'fhéadfadh go mór an baol ionfhabhtaithe a dtugtar profhylaxis iar-nochtadh (PEP) a laghdú go mór.
Is éard atá i PEP cúrsa 28 lá de dhrugaí antiretroviral, ní mór a ghlacadh go hiomlán agus gan bhriseadh. D'fhonn an baol ionfhabhtaithe a íoslaghdú, ní mór PEP a thosú a luaithe is féidir - go hidéalach laistigh de 36 uair a chloig de nochtadh .
Focal ó
Níor chóir go ndéanfaí measúnú ar do riosca phearsanta do VEID riamh. Cibé an bhfuil an odds i gceann de 10 nó níos mó in 100,000, tá sé tábhachtach cuimhneamh gur féidir leat VEID a fháil tar éis nochtadh amháin.
Déan iniúchadh ar gach ceann de na huirlisí atá ar fáil maidir le cosc VEID. Chomh maith le PrEP, is féidir straitéis a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol 76% a laghdú i mbaol VEID, is féidir le huaire víreas neamh-inléite sa chomhpháirtí VEID-dhearfach a bheith níos ísle ná 96 faoin gcéad nó níos mó. Agus ná déan dearmad ar an gcoiscín iarracht-agus-fíor, tá baint leanúnach lena úsáid le laghdú 20 huaire i mbaol.
Trí chur chuige iomlánaíoch maidir le cosc a chur ar bun, is féidir leat leanúint ar aghaidh ag baint leasa as saol gnéis shláintiúil agus tú féin nó grá amháin a chosaint ó bhaol VEID.
> Foinsí:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Riosca heterosexual ionfhabhtú HIV-1 in aghaidh gnímh ghnéis: Athbhreithniú córasach agus meitísísiú ar staidéir breathnóireachta." Galair Thógálacha Lancet. Feabhra 2009; 9 (2): 118-129.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). " Eipidéim VEID an lae inniu ." Atlanta, Georgia; Lúnasa 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "Vaginosis baictéarach a bhaineann leis an riosca méadaithe a bhaineann le tarchur HIV-a-fireann: anailís cohórt ionchasach i measc lánúineacha na hAfraice". PLOS Leigheas. Meitheamh 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; agus Fraser, C. "Tarchur HIV-1, ag céim an ionfhabhtú." Iris de Ghalair Thógálacha. 1 Meán Fómhair, 2008; 198 (5): 687-693.
> Clár na Náisiún Aontaithe maidir le VEID / SEIF (UNAIDS). " Nuashonrú Domhanda SEIF 2016. " Ginéive, an Eilvéis 2016: 9.