Is minic a dhéantar diagnóisint a dhéanamh ar ailse ingne marbh a d'fhéadfadh a bheith ann
Is melanoma athghreamaitheach dá ngairtear ailse den aonad ingne freisin, cineál malignancy a eascraíonn i bhfíocháin an leaba ingne. Is cineál ailse é melanoma a fhorbraíonn i gcealla ar a dtugtar melanocytes. Is cealla iad melanocytes a tháirgeann melanin, an lí a thugann a dath, craiceann, gruaige agus súile.
Cé go bhfaightear melanomas fo-fhoghlama ar an ordóg nó an ladhar mór is coitianta, is féidir iad a tharlaíonn ar aon cheann de na méarnaill nó na múnlaithe.
Is minic a dhéantar diagnóisiú orthu mar ionfhabhtú fungal mar gheall ar a n-athruithe saintréithe i ndath agus in uigeacht ingne.
Is riocht réasúnta neamhchoitianta é melanoma athshuimneach agus bíonn níos mó ann i daoine aonair a bhfuil craiceann dorcha. San Áise, meastar go bhfuil melanomas subunual ar 20 faoin gcéad de na melanomas. Is minic a bhíonn siad i measc daoine idir 40 agus 70 bliain d'aois.
Comharthaí
De ghnáth, feictear melanomas athfhoghlama mar streaks dorcha a reáchtáil go fadaimseartha (ingearach leis an cuticle). Tá thart ar leath de na streaks seo donn, gorm, nó dubh, agus ní bhíonn an leath eile gan líocha.
De réir mar a théann ailse ar aghaidh, is cosúil go mbeidh níos mó streaks, go minic le dathanna éagsúla. De réir mar a théann an t-am ar aghaidh, d'fhéadfadh an chuid is gaire don ghearrthaic a bheith níos leithne.
Is coitianta é comhartha Hutchinson sa melanomas subungual. Tagraíonn sé seo do chuma streak a théann ó bharr go dtí an barr an ingne ar an mbealach go dtí an leaba ingne (áit a dtosaíonn an ingne) agus isteach sa cuticle féin.
Déantar é seo a dhifríocht ó choinníollacha eile a bhaineann le ingne i dtéarmaí a comhionannas, a dhíshealbhú fadtéarmach, agus rannpháirtíocht an cuticle.
Ós rud é go leanann an melanoma ag fás, is féidir leis a bheith ina chúis le fuiliú, foirmiú nodule, nó deformity leis an ingne féin.
Diagnóis
Déanfar diagnóis de ghnáth le iniúchadh cúramach a dhéanamh ar an ingne agus an t-easnamh.
Úsáidfear úsáid dermatologists uirlis ar a dtugtar dermascope a thugann tuairim mhéadaithe dóibh ar an ingne agus ar an fíochán máguaird.
I ndeireadh na dála, tá a teorainneacha ag scrúdú amhairc, go háirithe ós rud é nach bhfacaítear é sin go minic. Mar thoradh air sin, is minic a mheastar é do choinníollacha eile, níos coitianta, mar shampla:
- Hematoma athghnácha , bruise faoi bhun na ingne nach bhfuil aonfhoirmeacht melanoma fo-fhoghlama ann
- Ionfhabhtuithe fungal (onychomycosis) a bhfuil stripes dorcha, neamh-fhadlíne níos minice ag gabháil leo le streaks buí nó bán
- Moles (nevi) atá níos lú seans ann a bheith i streaks
- Taiscí melanin faoi bhun na ingne a d'fhéadfadh a bheith ann de bharr toirchis (chomh maith le ceimiteiripe nó teiripe radaíochta)
Ní féidir diagnóis chinntitheach a dhéanamh ach amháin le bithúsáid (fíochán difear a bhaint agus a scrúdú).
Má tá amhras ann go bhfuil melanoma ann, is gnách go ndéanfar bithsóip eisceachtúil chun an léas iomlán agus cuid de na fíocháin máguaird a bhaint as. Is féidir pionós níos lú-ionrach nó bithipéiseach neamhspleách a úsáid má tá an diagnóis amhairc níos lú dochloíte.
Melanoma a Stiúradh
Ag brath ar mhéid agus ar dhoimhneacht melanoma subunual, beidh gá le tuilleadh tástála chun céim an ghalair a chinneadh. Mar is amhlaidh le cineálacha eile ailse, is féidir leis an gcéim éagsúlacht a bhaint as carcinoma in situ (réamh ailse) ar fad ar ghalar méadastatach chéim 4 (má scaipeadh ailse chuig orgáin eile).
Chun a chinneadh an bhfuil meastasú déanta ag an melanoma, tá tástálacha éagsúla ar féidir leis an oncologist dul chun biopsy na nódaí lymph sentinel (na nóid is gaire leis an meall) agus teicnící íomháithe ar nós tomagrafaíocht ríomhairithe (scanadh CT) nó tomagrafaíocht astuithe positron (scanadh PET) .
Fachtóirí Riosca
Cé nach bhfuil a fhios againn céard atá mar chúis le melanoma fo-fhoghlama, tá a fhios againn go leor de na fachtóirí riosca a bhaineann lena fhorbairt.
An rud amháin nach dealraitheach mar fhachtóir - agus é a idirdhealú ó gach cineál melanoma eile - is é an ghrian atá ann. Ní chuireann radaíocht Ultraviolet (UV) ón ngrian nó ó fhoinsí eile lena bhforbairt ná ní fheabhsaíonn sé an luas a fhorbraíonn sé.
I measc na bhfachtóirí riosca a imríonn cuid acu tá:
- Tráma roimhe seo do na méara nó na méarna (coitianta)
- Stair phearsanta nó teaghlaigh melanoma
- Mólaí Il
- Díobháil imdhíonachta, lena n-áirítear faighteoirí orgáin agus daoine le VEID chun cinn
- Géineolaíocht, mar shampla iad siúd a bhfuil an coinníoll oidhreachta xeroderma pigmentosa (mór-íogaireacht le radaíocht UV)
Cóireáil
Tá athrú mór tagtha ar chóireáil melanomas subungual le blianta beaga anuas. San am atá caite, measadh go raibh cóireáil an rogha ag teastáil an ladhar nó an mhéar ar fad.
Sa lá atá inniu ann, déantar cóireáil níos measa ar go leor melanomas sub-fhoghlama le haistriú áitiúil an meall ach amháin. Nuair a léirítear an t-amchur, is minic a bhíonn sé ach an chéad mhionlachán is gaire. I gcás bréagáin, tá an t-amputation don dara comhpháirteach níos coitianta.
Mhol athbhreithniú 2014 ar an litríocht mhíochaine go bhféadfadh cur chuige níos coimeádach a bheith ag obair chomh maith le comhchuibhiú iomlán; Ina theannta sin, níor léiríodh go raibh amput iomlán chun maireachtáil a fheabhsú.
Le haghaidh melanoma réamhtheachtaithe roimh ré, d'fhéadfaí cineálacha eile teiripe a bheith ag teastáil, lena n-áirítear:
- Ceimiteiripe, a thugtar go córasach trí vein nó go díreach isteach sa mheall
- Teiripe radaíochta, a úsáidtear go príomha mar chóireáil mhaolaitheach chun pian a laghdú
- Immunotherapy , foirm nua de theiripe ailse a bhfuil sé mar aidhm aige an córas imdhíonachta a spreagadh chun dul i ngleic le cealla ailse
- Teiripí spriocdhírithe, drugaí atá in ann díriú ar shóruithe BRAF a tharlaíonn i 50 faoin gcéad de na séam melanoma subungual
Is féidir freagra a thabhairt ar chóireáil a athrú bunaithe go mór ar an gcéim ailse. Is minic a bhíonn torthaí níos lú ná daoine eile a bhfuil melanoma subungual orthu ná melanoma eile, go minic mar gheall ar moill ar dhiagnóis agus cóireáil a lorg.
Ní léiríonn sé seo ach an gá atá le gníomhaíocht má fhaigheann tú aon athruithe ar an ingne nó ar an gcraiceann atá cosúil go neamhghnácha nó má theipeann ort a bheith níos fearr. Is é luath-idirghabháil an bealach is fearr chun rath cóireála a bhaint amach.
Focal ó
Má dhéantar diagnóisiú ort le melanoma subungual, tá sé tábhachtach speisialtóir a fháil a bhfuil taithí acu leis an ngalar. Tá melanomas athghnácha go cothrom neamhchoitianta, agus is féidir go n-eascraíonn cur chuige neamhriachtanach ionsaitheach maidir le cóireáil ar an easpa taithí.
Cé go bhfuil foireann cúraim den scoth ort timpeall ort tábhachtach, is gné thábhachtach na foirne sin duit. Foghlaim an oiread agus is féidir leat faoi do ailse. Iarr cabhair agus cabhair a ghlacadh. Bí i dteagmháil le pobail tacaíochta ar líne ar féidir leo a gcuid eispéiris agus léargais a roinnt.
Agus pointe a dhéanamh a bheith ina abhcóide féin i do chúram ailse. Déanann sé difríocht i ndáiríre.
> Foinsí
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma athfhoghlama: Athbhreithniú ar Chóireáil Reatha". Máinliacht Plaisteacha agus Athbhunscoile . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Bainistiú Máinliachta Melanoma Aistrithe: Taithí Chlinic Mhaigh Eo ar 124 Cás." Annals of Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Páirc, J .; et al. "Patrúin Dermoscopic of Fungal Melanoychia: Staidéar Comparáideach le Cúiseanna eile Melanonychia." Journal of the American Academy of Dermatology . 25 Deireadh Fómhair, 2016 (Epub roimh phriontáil).