Comharthaí agus Comharthaí, Diagnóis, agus Cóireáil
Is minic a bhíonn comharthaí agus comharthaí ailse cecum ann. Leagann an cecum tús do intestine mór. Ceanglaíonn an t-alt seo den chuid is mó den intestine cuid den intestine beag, ar a dtugtar an ileum, chuig an colon coisreach. Is féidir an réigiún seo den colon a bheith níos deacra scrúdú a dhéanamh, ach tá sé tábhachtach, sa chás go bhfuair roinnt staidéir go bhfuil suas le 20 faoin gcéad de na hailseanna creasaighteach sa checum (i roinnt staidéir nach bhfuil sé i bhfad níos coitianta).
Cad iad na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le ailse cecum, conas a dhéantar a diagnóisíodh, agus conas a dhéantar é a chóireáil?
Anatamaíocht an Choirnéil agus an Cecum
D'fhonn tuiscint a fháil i gcás ina dtagann an cecum sa bolg, agus dá bhrí sin, na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ag súil leat, is cuidiú é athbhreithniú a dhéanamh ar anatamaíocht an choilíneachta.
Tá do cholún roinnte i gceithre phríomhchuid:
- Cecum agus colon ag dul suas: Is minic a thugtar an cecum agus an colon coiscthe ar do cholún "ceart". Tagann an cecum leis an intestine beag in aice le réigiún an aguisín, i do bholgán níos ísle ar dheis, agus ritheann an coirnín dhúbailte ar an taobh dheis de do bolg go dtí an colon trasfhoirmeach.
- Colún trasfhoirmeach: Ritheann an chuid seo de do colon go cothrománach ar do bolg uachtarach ón gceart chun na láimhe clé.
- Colún díola: Ritheann an colon íslitheach síos taobh clé do bolg, ón gcuid uachtarach go dtí an chuid is ísle.
- Colún Sigmoid: Ceanglaíonn an coirnín sigmoid an coiléar íslitheach leis an rectum agus an anus.
Is féidir le suíomh an cecum a dhéanamh níos deacra ailse a aimsiú ná i réigiúin eile an cholúin.
Feidhm an Checum
Is é an cecum, a bhfuil tús an colon ina bhfuil uisce á n-ionsú ó stól, ina bhfuil stól atá leachtach agus nach bhfuil déanta go hiomlán. Is é feidhm do checum ná na cothaithigh atá fágtha ó do chuid bputóg a ionsú, agus tús a chur le hathshosú uisce a chuireann toradh ar an dramhaíl a fheiceann tú nuair a bhíonn tú ag fulaingt.
Anatómically, tá an cecum suite i gceantar níos ísle de do bolg, áit a bhfuil d'aighneas suite. Díreach mar is féidir leat maireachtáil gan aguisín, atá ceangailte leis an cecum, is féidir maireachtáil gan cecum.
Comharthaí Ailse an Checum
Is féidir le hairíonna ailse cecum a bheith neamhspleách agus is minic a bhíonn siad difriúil ná mar a cheapann tú le hairíonna ailse an cholúin. I measc na hairíonna is coitianta a bhaineann le hailse chreasaighteach ar an iomlán tá mothú iomlán nó brú sa rectum, fuiliú rectal , agus an-áiteamh a bhaint amach. Ní féidir leis na seansanna na hairíonna insintithe seo a bheith agat le ailse cecum. Ní dhéanfaidh athlasadh sa checum, murab ionann agus an rectum nó an colon sigmoid, go bhfuil tú ag iarraidh an neamhrialtachtaí a bhriseadh nó a chur faoi deara (cé go mbíonn baint aige le diarrhea uaireanta) toisc go bhfuil an stól ag dul tríd an cecum slushy agus go bhféadfadh sé mais a sheachaint go héasca an chuid seo den intestine.
Ar an drochuair, tá formhór na hairíonna ailse cecum déanach, rud a chiallaíonn go bhfuil an galar an-ardúil cheana féin ag an am a bhraitheann tú na hairíonna seo. D'fhéadfadh comharthaí féideartha a bheith san áireamh:
- Anemia, agus comharthaí a théann in éineacht le anemia cosúil le tuirse, giorra anála, laige, agus ráta croí tapa. Is minic a bhíonn fuiliú ón réimse seo den choilín micreascópach, agus ní aithnítear go dtí go bhfaighidh dochtúir go bhfuil anemia easnamh iarainn agat ar líon iomlán fola (CBC).
- Stools tarry (melena): Nuair a tharlaíonn fuiliú sa cholún agus sa cholún ag dul suas, de ghnáth bíonn sé ina stól dubh a d'fhéadfadh a bheith cosúil le tarlú, seachas an fhuil geal dearg a fheictear le fuiliú níos ísle sa chonair díleá.
- Gás agus bloating: Féadfaidh gás agus bloating a bheith ann, ach níl siad neamhshonracha, agus is minic a chuirtear i gcúis eile iad.
- Pian bhoilg: Cosúil le gás agus bloating, tá pian bhoilg neamhshóisialta agus is féidir go leor cúiseanna a bheith ann. Nuair a bhíonn pian i láthair, féadfar a thabhairt faoi deara sa réigiún ar a dtugtar pian le appendicitis, pointe McBurney. Is féidir an pointe seo a bheith suite trí líne a tharraingt ó do chnámh cromáin ceart chun do bhroinn bolg agus an lárphointe a aimsiú. Dúirt sé sin, go bhféadfadh pian bhoilg a bheith idirleata, agus ní minic a deir go leor faoi shuíomh an fhadhb bhunúsach.
- Nausea agus vomiting: D'fhéadfadh séaí móra ar thaobh na láimhe deise de do cholún a chur faoi deara go bhfuil "cúltaca" ag an mbia tríd an intestine beag agus an bholg, agus is é is cúis leis an vomiting. Is minic a bhíonn vomiting "bilious" le feiceáil, nó dath buí.
- Meáchan caillteanas: Is minic a fheictear meáchain caillteanas neamhthráthach le tumaí chun cinn, agus ba chóir imscrúdú a dhéanamh orthu i gcónaí. Déantar meáchain caillteanas neamhbheartaithe a shainmhíniú mar chaillteanas 5 faoin gcéad de mheáchan coirp nó níos mó ná tréimhse 6 go 12 mhí. Bheadh sé seo comhionann le duine de 150 punt a chaillfí 7.5 punt gan iarraidh.
Cúiseanna Eile Comharthaí Ailse Cecum (Diagnóis Difreálach)
Ní chiallaíonn láithreacht na hairíonna atá tugtha faoi deara thuas go bhfuil ailse cecum agat, agus tá coinníollacha éagsúla ann a d'fhéadfadh a bheith cosúil leis. I measc cuid díobh seo tá:
- Volcán ceal: Coinníoll neamhchoitianta, tarlaíonn toradh ceal nuair a thagann do chromán agus do cholladh ardaitheach, agus cuirfidh sé bac ar an stól trí do bhroinn. Is féidir leis an torsion seo pian bhoilg, swelling, cramps, nausea, agus vomiting a bheith mar thoradh air. D'fhéadfadh toircheas a bheith mar thoradh air sin, go mbíonn géarchéimeanna coughing nó adhesions bhoilg-fíochán scar sa bholg go minic mar gheall ar mháinliacht roimhe sin - agus is minic a chuireann isteach ar dhaoine idir 30 agus 60 bliain d'aois.
- Galar bológ inflammatory (IBS): Is féidir le IBS , lena n-áirítear neamhoird, mar ghalar Crohn agus colitis ulcerative, pian bhoilg, swine bhoilg, agus gluaiseachtaí neamhbhruthacha bputóg i measc comharthaí eile. Ní hamháin gur féidir le IBS na hairíonna a bhaineann le galar inflammatory bowel a mhaolú, ach is fachtóir riosca é IBS d'fhorbairt ailse an cholúin.
- Géarmhíochaine: Tá na hairíonna a bhaineann le appendicitis a léiríonn iad siúd atá ag ailse cecum, lena n-áirítear pian bhoilg is measa sa bolg is ísle, nausea agus vomiting níos ísle. Ina theannta sin, is féidir athlasadh an aguisín a bheith ag ailse sa checum. Ar roinnt bealaí, níl sé seo go léir dona, agus d'fhéadfadh diagnóis ailse cecum a bheith níos luaithe ná mar a dhéanfaí é ar shlí eile.
Diagnóis
Is é colonoscopy an tástáil is fearr chun ailse an checum a bhrath. I colonoscopy, tugann dochtúir colonoscope trí do colon iomlán, suas go dtí an cecum, ag lorg polyps nó fáis amhrasacha a d'fhéadfadh a bheith ailse. Má bhraitheann polypaí, is féidir iad a bhaint astu. Ós rud é go dtosaíonn an chuid is mó de ailsí colún mar pholapaí réamh-chontúirteacha, ní féidir le colonoscopy ailse a bhrath, ach, trí na polapaí sin a bhaint, d'fhéadfadh sé go gcuirfí an t-ailse sa cholún ar aghaidh.
Le linn colonoscopy, áfach, thart ar 10 faoin gcéad den am nach féidir an colonoscope a thabhairt isteach ar an mbealach go léir go dtí an cecum, agus dá bhrí sin níl an réigiún seo á chailliúint. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar greamaitheachtaí, nó fadhbanna eile a dhéanann an colon torturous nó deacair a nascleanúint. Is féidir enemas bairiam a dhéanamh, ach níl cruinneas ann freisin. Nuair is é seo an cás, d'fhéadfadh go mbeadh colonoscopy fíorúil in ann ailse an checum a bhrath nuair a theipeann ar thástálacha eile.
Is féidir tástálacha eile, mar shampla CT de do bolg, a dhéanamh freisin chun réimse do checum a iniúchadh, agus fianaise a lorg ar aon scaipeadh ar an ailse.
Ar an drochuair, déantar an tástáil a úsáidtear uaireanta chun scáileán a dhéanamh le haghaidh ailse an cholóim, sigmoidoscopy solúbtha, ach déanann sé meastóireacht ar thaobh clé an choilíneachta agus caillfeadh sé ailse an choirce agus an colon ceart.
Cóireáil
Má tá an t-ailse ró-mhór le baint as an nós imeachta polypectomy, d'fhéadfadh go mbeadh ort máinliacht a dhíchur. Tugtar hemicolectomy ceart ar an gcineál is coitianta de mháinliacht le haghaidh ailse an cecum - cuireann máinliacht an taobh dheis de do cholún agus cuireann sé an chuid atá fágtha ar do stéig bheag. Ag brath ar chéim agus grád d'ailse , d'fhéadfadh do dhochtúir cóireálacha aidiúvacha a spreagadh, lena n-áirítear ceimiteiripe agus radaíocht.
Prognóis
I gcomparáid le hailse saill chlé, tá ailse beagán níos boichte, mar shampla iad siúd an checum, ag rátaí marthanais bochta. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar dhúshlán níos mó a bheith ag diagnóisiú na tumaí sin agus céim níos airde galar nuair a dhéantar an diagnóis.
In ainneoin an prognóis seo, is lú an seans go dtarlódh ailsí coláin dhroichtheacha (meastastas) don ae agus na scamhóga ná ailsí colún cléimhe.
Focal ó
Maidir le hailse eile colon, is féidir le hailse an cecum a bheith níos deacra a dhiagnóiseadh, bunaithe ar an dá comharthaí atá difriúil ó ailse an cholúin níos faide sa cholún, agus níos deacra a léiríonn an réimse seo ar thástálacha scagtha. I measc na hairíonna luatha go minic áirítear anemia easnamh iarann mar gheall ar fhuiliú micreascópach. Ba cheart imscrúdú a dhéanamh i gcónaí ar anemia easnaimh iarainn, go háirithe i bhfear agus i mná iar-shúpaí.
Is iad na coilcóipí scagtha an bealach is fearr chun an galar a bhrath, ach ní shroicheann siad go réigiún an checum i gcónaí. Nuair a tharlaíonn sé seo, is rogha é colonoscopy fíorúil a d'fhéadfadh cabhrú leis an colon ceart uachtarach a shamhlú.
Tá an prognóis beagán níos boichte maidir le hailéir an checum ná le haghaidh ailse eile sa cholún, is dóichí a bhaineann leis an deacracht is mó le diagnóisiú an ghalair sna céimeanna tosaigh. Má tá comharthaí nó comharthaí ar bith agat a thugann le hailse an cheim, labhair le do dhochtúir. Cuireann cuid de na hairíonna seo imní faoi choinníollacha tromchúiseacha eile chomh maith. Ar an drochuair, cé go bhfuil conspóide ann maidir le scagadh le haghaidh cineálacha eile d'ailse an cholúin, tá coilcóipí scagtha le haghaidh ailse an cholóim ag coigilt saol, agus táthar ag súil go bhfeabhsóidh rátaí marthanais sa todhchaí.
> Foinsí:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., agus D. Berger. Athruithe i Láithreán Metastasis ag Suíomh Bunscoile in Ailse an Choláiste. Journal of Gastrointestinal Máinliacht . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Colon (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Toradh na hArd-Choille agus na hArd-Chléimhe ar an taobh clé agus an Reidal Tar éis Máinliachta. Galair Chreidighteach . 2011. 13 (8): 884-9.