Is cúis chomhchoiteann é pian ghualainn agus deacrachtaí le gníomhaíochtaí a mbíonn gá le gnáth-neart agus soghluaisteacht an chomhlachta ghualainn orthu. Is é ceann de na fadhbanna is coitianta a bhaineann le rotator cuimilt ná cuimilt ar an tendón atá ag an rotator cuff . D'fhéadfadh go leor daoine a fhaigheann a fháil amach go bhfuil siad ag cuimilt i rotator cuff a thuiscint gur céim dosheachanta i gcóireáil é an máinliacht.
Is é an réaltacht, ar mhaithe le níos fearr nó níos measa, nach bhféadfaí an chóireáil is fearr a dheisiú ar an rotator damáiste, agus i go leor cásanna b'fhéidir nach mbeadh cóireáil fhéideartha ann.
Deora Rotator Cuff
Is é an rotator cuff an grúpa de cheithre matán a chuireann timpeall díreach ar an gcomhpháirteach ghualainn. Tá gach ceann de na matáin sin ceangailte leis an gcnámh trí struchtúr ar a dtugtar an tendón . Nuair a tharlaíonn cuimilt rotator, tá an tendon tar éis scoite as an gcnámh. D'fhéadfadh pian, deacracht a ghluaiseann an ghualainn agus an laige a bheith mar thoradh air seo. Tosaíonn cuimilt lobhadh rotator de ghnáth le céimeanna simplí lena n-áirítear teiripe fisiceach, modhnuithe gníomhaíochta, míochainí frith-athlastach, agus instealladh cortisone a d'fhéadfadh a bheith ann.
Mura dtugann daoine freagra ar chóireálacha nonsurgical tipiciúil, tá ceist ann maidir le cibé an féidir na tendons a dheisiú go géarúil . I go leor cásanna, is rogha cóireála réasúnach é deisiú rotator cuff. Mar sin féin, d'fhéadfadh iontas a bheith ar roinnt daoine a bhfuil cuimilt rotator cuimilte acu a fhoghlaim nach cóireáil réasúnach é deisiú máinliachta.
Cén fáth gan Deisiúchán?
Ní fhéadfaí deisiú máinliachta de lobhadh rotator a bheith indéanta ar chúiseanna éagsúla:
- Tá an damáiste claonadh ró-dhian: Má tá an cuimilt an rotator an-mhór (cuimilt ollmhór rotator) agus tá sé i láthair ar feadh i bhfad, tá seans ann nach féidir deisiú máinliachta a dhéanamh. Sna cásanna seo, is minic go nglactar leis an tendón agus ní féidir é a athbhunú ina ghnáthsheirbhís. Ina theannta sin, is minic a atroifítear an muscle a tharraingíonn ar an tendón rotator cuff (lagú) agus fiú má bhí an tendon in ann a dheisiú, ní bheadh feidhm ag an muscle de ghnáth.
- Tá an ghualainn tar éis éirí airtríteas: Tá coinníoll ar a dtugtar airtropathy cuimilt cuimilteora . Sa chás seo, ní hamháin go bhfuil cuimilt lobhach rotator ann, ach tá an comhpháirt ghualainn tar éis éirí airtríteacha. Is cás é seo nuair nach gcuirfeadh deisiú rothlach an rothlach aghaidh ar cheist bhunúsach an chomhpháirteach ghualainn a ndearnadh damáiste air.
Roghanna Cóireála
Ós rud é nach bhféadfadh an cuimilt rotator a dheisiú ní chiallaíonn nach féidir aon chóireáil a mheas, agus ní chiallaíonn sé go gcaithfidh daoine a réiteach chun maireachtáil go simplí lena n-míchompord. Cé go bhféadfadh sé a chiallaíonn nach féidir deisiú máinliachta an rothlaithe a dhéanamh, is cinnte go bhfuil roghanna cóireála eile ann, cóireálacha máinliachta agus nonsurgical araon.
I measc na gcóireálacha nonsurgical tá oighear, míochainí frith-athlastach, instealltaí cortisóin, modhnuithe gníomhaíochta, agus teiripe fisiceach. Tá sé tábhachtach go dtuigfeadh daoine go bhfuil go leor de na matáin agus na tendónna ar fud an ghualainn i gcónaí i gcás cuimilt ollmhór an rothlaigh, agus is féidir leo cúiteamh a dhéanamh ar an bpróiseas a bhfuil damáiste déanta ag an rotator. Ba cheart go mbeadh fócas aon chóireáil ar ghníomhaíochtaí teiripeacha chun meicnic gnáth an ghualainn a chur ar ais.
An bhfuil Rogha Aon Mháinliacht ann?
Fiú mura rogha rogha cóireála é máinliacht deisiúcháin rotator i do chás, ní é sin le rá nach féidir máinliacht a mheas.
Tá idirghabhálacha máinliachta ann a d'fhéadfaí a mheas fiú amháin i dtreo na deora rothlaithe in-athshuíonta. D'fhéadfadh na roghanna cóireála seo a bheith san áireamh:
- Máinliacht debridement ghualainn (arthroplasty abrasion): Sa chás seo, tá do mháinlia ag déanamh nós imeachta "glanta" ar an ghualainn. De ghnáth déantar díchlárú ghualainn mar mháinliacht ghualainn airtreascópach . Úsáideann do mháinlia ionstraimí chun fíocháin damáiste nó inflamed a bhaint as, dromchlaí réidh míchothrom, agus cartilage scaoilte nó damáiste eile laistigh den ghualainn a ghlanadh.
- Deisiúchán ciorcaire rothlaithe páirteach: Nuair a chinntear cuimilt mór rotator a bheith níos faide ná a dheisiú, féadfar máinliacht a dhéanamh chun an cuimilt a dhéanamh níos lú. Le linn máinliachta nuair a dhéantar díchreidiú, féadfar cuid den lobhadh rotator a dheisiú. Cé nach féidir é seo a dheisiú go hiomlán ar na tendons a ndearnadh damáiste dóibh, cuidíonn fiú deisiúchán páirteach fiú roinnt feidhm a athbhunú ar an gcomhpháirteach ghualainn.
- Aistríonn Tendón: Nuair a bhíonn claonadh agus conradh déanta ag tendons an rotator, agus ní féidir iad a dheisiú, d'fhéadfadh go mbeadh rogha ann chun tendons comharsanacha a aistriú chun áit an chuaird an rotator damáiste.
- Athsholáthar ghualainn droim ar ais : I gcásanna ina bhfuil an comhbhrú ghualainn tar éis éirí airtríteacha agus pianmhar, agus go ndéantar damáiste don rothlach seachas é a dheisiú, féadfar cineál áirithe athsholáthair ghualainn a dhéanamh. Déantar an máinliacht seo ar a dtugtar athsholáthair ghualainn droim ar ais chun meicnic an chomhlachta ghualainn a athrú d'fhonn athsholáthar feidhmiúcháin a cheadú in ainneoin an damáiste a thugtar don rotator cuff.
Aisghabháil & Ionchais
In ainneoin go bhfuil cuimilt rotator nach bhféadfaí a shocrú, is féidir le daoine is mó le deora rothlach neamh-iniompartha faoiseamh ó phian a fháil agus feabhas a chur ar fheidhm. Ba cheart go mbeifí ag súil le daoine le cóireáil chuí thar cúpla míonna, ba cheart go mbeadh siad in ann faoiseamh pian a fháil agus an cumas níos fearr chun gnáthghníomhaíochtaí a dhéanamh. D'fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabháil máinliachta uaireanta, ach is é an réaltacht is féidir le formhór mór na ndaoine feabhas a chur ar chóireálacha nonsurgical. Ar ndóigh, ba cheart go ndéanfaí iarracht ar chóireálacha nonsurgical ar feadh roinnt míonna ar a laghad, más rud é nach faide, roimh aon chóireáil ionrach máinliachta a bhreithniú.
Focal ó
Tá fadhbanna an-choitianta ag deora Rotator cuff. Go háirithe de réir mar a bhíimid ag aois, is é an teorainn a bhfuiltear ag súil leis deiridh a bheith ina deora rotator. De réir mar a théann daoine isteach sna 60idí agus na 70idí, bíonn na deora rothlach ag éirí go bunúsach mar thoradh gnáth ar MRI. Ní bheidh iarrthóirí maithe ag roinnt daoine a bhfuil cuimilt rotator acu le haghaidh deisiú máinliachta an damáiste seo. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh go mbeadh roghanna máinliachta ann, ach d'fhéadfadh sé nach rogha maith a bheith ann ná deisiú rotator.
> Foinsí:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Infiltration Fatty agus atrophy cuff rotator. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Deireadh Fómhair 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Bainistiú ar na Deora Rotator Cuff. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.