Cad é a chiallaíonn go bhfuil loghadh ó ghalar Crohn nó colitis ulcerative? I gcás an chuid is mó d'othair a bhfuil galar inflammatory bowel (IBD) , agus a gcuid lianna, is éard atá i loghadh a bhaint amach ná an phríomhchuspóir cóireála. D'fhéadfadh go n-éireodh le logáil tar éis cóireála a dhéanamh le míochainí nó tar éis máinliachta a fháil. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé teacht go maith go tapa, ach do dhaoine eile, féadfaidh sé níos mó ama a thógáil agus teiripe a iarraidh le drugaí nó / nó máinliacht amháin nó níos mó.
De réir Fhondúireacht Crohn agus Colitis na Meiriceá, i rith na bliana is gnách, beidh thart ar 50% de dhaoine le galar Crohn i gceannas nó beidh galar éadrom acu agus beidh thart ar 48% de dhaoine le colitis ulcerative i loghadh.
Tuiscint a Thuiscint
Ciallaíonn an téarma maolú rudaí difriúla do dhaoine difriúla, lena n-áirítear othair agus lianna. Is féidir leis seo beagán fadhb a chur i láthair agus tú ag caint faoi cad a chiallaíonn loghadh agus conas is féidir é a bhaint amach. Le blianta fada anuas, measadh go raibh othair i loghadh má bhí beagán comharthaí nó aon chomharthaí IBD ann . Chiallaigh sé seo de ghnáth go raibh na comharthaí ar nós pian bhoilg , buinneach, nó stóil fhuilteach laghdaithe go suntasach nó go hiomlán imithe.
De réir mar a fhoghlaimítear níos mó faoi IBD, áfach, tuigtear go bhfuil coincheap níos leithne ná laghdú comharthaí. Maidir le hothair, is é an fhachtóir is tábhachtaí maidir le feabhas a chur ar cháilíocht na beatha sa ghearr-théarmach a fhaigheann rialú na n-airíonna.
Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh próisis eile fós ar siúl leis an IBD cé go bhfuil comharthaí áirithe, nó fiú na hairíonna go léir, imithe. Is féidir le roinnt othar athlasadh IBD a bheith acu fiú cé go mbraitheann siad níos fearr. Is é athlasadh an comhartha IBD a bhféadfadh deacrachtaí níos tromchúisí a bheith ann.
Cineálacha éagsúla loghadh
Is féidir le hothair níos mó a fhoghlaim faoin IBD trí phlé a dhéanamh faoi loghadh le gastraenterolaí . Níl comhdhearcadh ann maidir leis an sainmhíniú cruinn ar loghadh i IBD. Tá, áfach, roinnt uirlisí scórála a d'fhéadfadh liana a úsáid chun a chinneadh an bhfuil loghadh bainte amach ag othar. Úsáidfidh gastroenterologists éagsúla agus ionaid IBD na critéir a fuair siad is oiriúnaí, rud a chiallaíonn gur féidir go mbeadh sé deacair comparáidí a dhéanamh.
I measc cuid de na cineálacha éagsúla loghaidh tá:
- Laghdú bithcheimiceach: Ní léiríonn tástálacha saotharlainne a dhéantar ar na fola ná an stól aon cheann de chomharthaí comharthaí IBD.
- Sailliúint chliniciúil: Nuair a laghdaigh na hairíonna IBD leis an bpointe go bhfuil siad as láthair nó nach bhfuil siad imithe den chuid is mó.
- Laghdú endoscópach : Ní fheiceann aon athlasadh le linn tástála ina bhféadann an dochtúir líneáil an chonair díleá a fheiceáil, mar shampla colonoscopy nó sigmoidoscopy .
- Laghdú Histologic: Cuimsíonn an cineál loghaidh seo araon deimhniú endoscópach agus cliniciúil. Nuair a thógtar agus scrúdaítear bithfhóipeanna, mar shampla le linn colonoscopy, níl aon athlasadh le feiceáil.
- Leigheas Máinliachta: Is féidir le máinliacht am a mhaolú freisin do roinnt daoine le IBD, nuair a thiocfaidh athlasadh nó comharthaí beag nó nach bhfuil.
Cén fáth nach bhféadfadh a bheith i bhfad a bheith ag Logáil Cliniciúil
Tá logáil chliniciúil tábhachtach d'othair, toisc go gciallaíonn sé go bhfuil sé níos fearr. Is iad na hairíonna IBD a d'fhéadfadh a bheith chomh deacair agus go n-eascraíonn othair nach bhfuil in ann iad a shaothrú nó a bheith ag dul go dtí an obair nó go scoil as láthair nó go hiomlán. Fiú le roinnt lianna, b'fhéidir gurb é seo deireadh na cóireála, ach tuigtear níos mó go n-áireofaí go bhfuil níos mó ná comharthaí á rialú ag an loghadh. Is é an sprioc atá anois le loghadh "domhain" a fháil.
Is é an chúis atá leis seo ná go bhféadfadh IBD fós athlasadh a dhéanamh sa chonair díleá fiú amháin nuair a bhíonn sé ag loghadh cliniciúil agus ag dul ar an saol mar ghnáth.
Léirigh staidéir go bhfuil athlasadh in áit ar bith idir 30% agus 45% d'othair a bhfuil colitis ulcerative acu atá i loghadh cliniciúil is féidir a fháil le linn deireadh na huaire. Is í an fhadhb leis seo ná go gcuireann an athlasadh an t-othar i mbaol níos mó i gcás torthaí bochta eile. Baineann an athlasadh iarmharach seo le athshlánú na colitis ulcerative, baol níos mó a bheith ann maidir le máinliacht a fháil, agus fadhbanna níos fadtéarmacha cosúil le baol méadaithe ailse an cholúin .
Cad a tharlaíonn má tá athlasadh fós ann?
Tá cúpla nó gan aon comharthaí iontach d'othair, ach tá sé tábhachtach go ndéanfaí athmhuinteáil a rialú chun sláinte fadtéarmach a fháil. Nuair a bhíonn athlasadh fós i láthair sa chóras díleá, d'fhéadfadh gá le cineál cóireála eile. Ag obair le gastraenterolaí chun an chóireáil a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil in aice leis an loghadh cliniciúil, ní mór ach leanúint ar aghaidh leis an loghadh endoscópach a dhéanamh. D'fhéadfadh roinnt othar a bhraitheann go bhfuil sé go leor gan aon comharthaí IBD a bheith acu, ach ba cheart go mbeadh sé mar chúis le cóireáil go bhfuil an t-athlasadh imithe. Tá níos mó seans ann go dtiocfaidh toradh maith fadtéarmach ón IBD nuair a thaispeánann endoscopy agus bithéipse nach bhfuil athlasadh ar bith ann sa chóras díleá .
Focal ó
De réir mar a thagann lianna agus eolaithe níos cliste faoin méid a tharlaíonn i gcóras díleá daoine le IBD, tá na sainmhínithe ar roinnt téarmaí ag athrú. Is é ceann amháin den sórt sin a mhaolú, toisc go n-úsáidtear sé easpa comharthaí, ach ciallaíonn sé sin an oiread sin níos mó. Go deimhin, tá loghadh déanta anois i roinnt fo-chatagóirí. Cé nach gá go n-aontaíonn go léir speisialtóirí IBD go léir ar shainmhíniú amháin amháin ar a bhfuil an loghadh, glactar leis nach bhfuil an loghadh cliniciúil leor d'othair. Ní hamháin go n-éileoidh na daoine le IBD a n-airíonna a rialú, ach freisin an athlasadh a dhéanann IBD, d'fhonn an baol a bhaineann le deacrachtaí éagsúla a laghdú. Tá othair cliste faoi IBD agus is féidir leo tuiscint a fháil ar chinntí na gcineálacha éagsúla loghaidh agus conas an loghadh endoscópach a bhaint amach a leanfaidh torthaí níos fearr.
> Foinsí:
> Fondúireacht Crohn agus Colitis i Meiriceá. "Fíricí faoi Ghalair Bulgán Imirceach". CCFA.org. 1 Bealtaine 2011.
> Caonach AC. "Athlasadh Iarmharach agus Colitis Uisceacha i Leithiúnas." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Mar; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Fianaise reatha a thacaíonn le leigheas an mhúcóis agus do mhaolú domhain mar spriocanna cóireála tábhachtach le haghaidh galar inflammatory bowel." Saineolaithe Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Lúnasa; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. Léiríonn "Healing Mucosal Endoscópach Torthaí Cliniciúla Fabhracha sa Galar Éanlaithe Imlíneach: A Meta-anailís." Snáithín Inflamm Dis . 2016 Lúnasa; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Maolú domhain sa ghalar galar inflammatory: ag breathnú níos faide ná na hairíonna." Réadmhaoin Chistroenteróil Chuair . 2013 Mar; 15: 315.