Baineann Relevance of Prognostic Tréimhsí le Socrú agus Daonra
Is é an cóimheas CD4 / CD8 measúnacht prognóiseach ar chóras imdhíonachta duine, ag comparáid idir céatadán de chealla CD4 T "cúntóir" go bhfuil cealla CD8 T "suppressor". Is é meastóireacht prognóiseach amháin a chiallaíonn gur dóigh go dtarlódh galar, mar nuair a bhíonn duine infected le VEID .
Tuiscint a fháil ar Conas a Idirghníomhaíonn CD4 agus CD8 T-Cells
Is é CD4 agus CD8 ach dhá chineál éagsúil de glycoprotein a fhaightear ar dhromchla na gcealla T agus na linfóití eile (an rang cealla fola bán atá lárnach don chóras imdhíonachta).
Meastar gurb é "ceantóirí" CD4 T-chealla toisc go bhfuil siad siúd a spreagann freagairt imdhíonachta nuair a bhíonn pataigin (gníomhaire ionfhabhtaithe) os comhair.
Nuair a tharlaíonn sé seo, cuirtear cealla T "suppressor" CD8 i bhfeidhm chun na pataiginí sin a ionsaí agus a mharú. Gníomhóidh siad ansin trí ghníomhaíocht CD4 a dhúnadh nuair a bhíonn freagra imdhíonachta leordhóthanach bainte amach.
Meastar go bhfuil cóimheas CD4 / CD8 gnáth nuair atá sé idir 1.0 agus 4.0. I duine sláintiúil a aistríonn idir 30-60% CD4 cealla T4 agus 10-30% CD8 cealla T.
Mar sin féin, nuair a bhíonn duine HIV ionfhabhtaithe den chéad uair, go ginearálta tá titim 30% i líon na gcealla T CD4 mar a leagann VEID na cealla seo agus déanann sé a n-uimhreacha a laghdú. I gcodarsnacht leis sin, d'ardóidh thart ar 40% de chealla CD8 T ag an am céanna, cé go n-éireoidh lena gcumas an víreas a neodrú le himeacht ama mar nach bhfuil ach níos lú cealla CD4 ann chun freagairt éifeachtach a spreagadh.
Nuair a chuirtear tús le teiripe antiretroviral (EALA) ar bhealach tráthúil i duine le VEID, déantar an cóimheas i gcoitinne ar ais go gnáth.
Mar sin féin, má dhéantar moill ar chóireáil, déantar cumas an chomhlachta chun cealla T CD4 a athchruthú, agus is minic go bhfanann an cóimheas faoi 1.0.
Cad a Chiallaíonn an Cóimheas CD4 / CD8 Linn
Meastar nach bhfuil luach prognóiseach CD4 / CD8 níos ábhartha do bhainistíocht VEID ná mar a bhí sé 20 bliain ó shin, nuair a bhí níos lú antiretrovirals níos lú éifeachtúla ar fáil chun déileáil le VEID.
Cé go bhféadfadh sé a bheith táscach d'aois an ionfhabhtaithe agus réamhaisnéiseacht mortlaíochta a bhaineann le SEIF , cuirtear béim níos mó sa lá atá inniu ann maidir le cosc a chur ar fhulaingt víreasach (arna thomhas ag ualach viral duine) d'fhonn dul chun cinn galar a mhaolú agus le forbairt drugaí VEID a sheachaint friotaíocht .
Agus é á rá, tá fócas a mhéadú ar CD4 / CD8 dinimiciúil maidir le daonra HIV a bheith ag dul in aois . Léirigh staidéir chliniciúla le déanaí go bhfuil riosca níos mó ann maidir le morbacht agus mortlaíocht nach mbaineann le VEID ar othair maidir le héifeachtach, fadtéarmach EALAÍ le cóimheas íseal CD4 / CD8.
Tá roinnt réimsí eile ann ina bhféadfadh an cóimheas CD4 / CD8 a bheith ábhartha freisin. I dtaighde eipidéimeolaíoch, is féidir é a úsáid mar luach a bhféadfadh víreas (ie, cumas pataigin a chur ina chúis le galar) VEID a thomhas i ndaonraí difriúla nó thar thréimhse ama.
Is féidir é a úsáid chun an dóchúlacht go dtarlóidh IRIS (siondróm athlastach athlastach athsholáthair) a d'fhéadfadh a bheith ann uaireanta nuair a thosaíonn duine teiripe antiretroviral. Má tá cuntais bhunúsacha CD4 íseal agus go bhfuil cóimheas íseal CD4 / CD8 ag gabháil go maith faoi bhun 0.20, tagann seans imeachta ó IRIS go suntasach.
Ar an gcaoi chéanna, mhol taighde go bhfuil líon CD4 / CD8 íseal i naíonáin a rugadh do mháithreacha VEID-dearfach tuar cé acu an ndéanfaidh an leanbh sin seroconvert (a dhearbhaítear VEID-dearfach) , agus an dóchúlacht go mbeidh méadú mór tagtha ar an gcóimheas seo thíos 1.0.
D'fhéadfadh sé seo a bheith ábhartha go háirithe i dtíortha i mbéal forbartha ina bhfuil líon na dtarchur máthair go leanbh laghdaithe go mór ach tá líon na leanaí atá ionfhabhtaithe le VEID ar EALA fós ard.
Foinsí:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Leathnú roghnach ar CD4 polaigin-pholaigin-shonrach Tcells in othair atá ionfhabhtaithe le VEID-1 a bhfuil siondróm athlastach athsholáthair imdhíonachta aige." Fola. 29 Márta, 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. "Lófáití T i measc naíonáin atá ionfhabhtaithe le VEID agus nach bhfuil ionfhabhtaithe orthu: cóimheas CD4 / CD8 mar uirlis ionchasach chun diagnóis a dhéanamh ar ionfhabhtú i naíonáin faoi bhun 2 bhliain d'aois . " Journal of Translational Medicine. 1 Feabhra 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Tionchar na víream carnach HIV ar feadh an tsaoil ar aisghabháil fadtéarmach ar chóimheas CD4 + agus CD4 + / CD8 + i measc na n-othar ar theiripe antiretroviral chomhcheangailte". SEIF . 13 Eanáir 2015; foilsithe roimh an gcló; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.