Tá bristeadh eafta Tibial ina Díobháil Thromchúiseach agus is minic a bhíonn Máinliacht ag teastáil uathu
Is é an tibia an cnámh mór shin atá suite idir na glúine agus an rúitín. Tá an chuid seo den chomhlacht ar a dtugtar téarmaí míochaine-an cos, agus i dteannta leis an gcos agus an mhéagán is é an foircinn is ísle (is é an cos ach an deighleog idir an glúine agus an rúitín, cé go n-éilíonn go leor daoine an tiús is ísle mar 'cos').
Tá dhá chnámha sa chos, an tibia agus an fibula.
Is é an tibia an cnámh níos mó a thugann daoine go minic mar chnámh shin. Cuidíonn an tibia an chuid is mó de mheáchan an chomhlachta. Is cnámh níos lú é an snáithín atá suite ar an taobh amuigh den chos agus ní thacaíonn sé le go leor meáchain chomhlachta, cé go bhfeidhmeoidh sé feidhmeanna tábhachtacha ag an gcomhpháirt glúine agus rúitín agus is é a ghabhann le matáin agus ligaments.
Is gortuithe seafta Tibial iad díobhálacha a d'fhéadfadh tarlú tar éis titim, timpistí carr, gortuithe spóirt, agus gníomhaíochtaí eile. Is é seafta na tibia an chuid lárnach den chnámh, ní hamháin na gcnámh atá suite faoi bhun na glúine ná os cionn an rúitín. Is é an t-ainm leighis le haghaidh seafta an tibia diaphysis an chnámh. Is feadán log é seafta an tibia, cé go bhfuil cruth beagán triantánach ann leis an gcruth tibia a bhfuil an iomaire suntasach ag tosaigh an shin. Is féidir le briseadh freisin a bheith ag barr na cnámh shin ( briseadh tibia proximal ) nó ag bun an chnámh shin ( briseadh tibia distal ).
Taobh istigh de lár log an chnámh shin is é an canáil smior cnámh. Tá an chuid seachtrach den chnámh tiubh agus docht; Tugtar cortex an chnámh air seo agus soláthraíonn sé neart na tibia. Nuair a tharlaíonn briseadh tibia , cuirtear isteach ar an gcnámh, agus tá cobhsaíocht an chos i mbaol. De ghnáth gortuithe pianmhar iad bristeáin Tibia, agus go ginearálta tá cóireáil leighis práinneach ag teastáil uathu.
Comharthaí Fractures Eafta Tibial
Bíonn gortuithe soiléire ar ghnáthscarthaí Tibia, ach is minic a bhíonn sé níos deacra a bheith níos deacra iad a aithint. I measc na ngnáthchomharthaí a bhaineann le briseadh tibia tá:
- Pian tromchúiseach san eitlíocht
- Deformity an chos
- Tuirseas go díreach ar an gcnámh
- Neamhábaltacht meáchan a chur ar an gcos
Nuair a bhíonn imní ann maidir le bristeadh seafta tibial a d'fhéadfadh a bheith ann, gheobhaidh g-x chun a chinneadh an ndearnadh damáiste don chnámh. Is minic go bhfuil tástáil x-gha leordhóthanach chun an diagnóis a dhéanamh, áfach, i gcásanna mar briseadh strus tibiallach , d'fhéadfadh go mbeadh ceist ann fós maidir le déine na díobhála, agus féadfar MRI nó scanadh cnámh a dhéanamh má tá amhras ann agus is gnáth iad na x-ghhathanna.
Is féidir déileáil leis an chuid is mó de na briseadh tibia mar chóireáil phráinneach nó le cobhsú agus ina dhiaidh sin déantar cóireáil dhearfach moill. Mar sin féin, tá cásanna ann nuair a éilíonn briseadh tibia cóireáil éigeandála. Ceann de na cúiseanna seo ná briseadh oscailte i gcás ina bhfuil cnámh na tibia tar éis cur isteach ar an gcraiceann. Mar gheall ar an bhféidearthacht go bhfuil ionfhabhtú nuair a chuireann an cnámh isteach ar an gcraiceann, déileálfar leis na briseadh seo mar éigeandáil máinliachta .
Ag Cóireáil Briseadh Eafta Tibial
Is féidir roinnt modhanna a chóireáil le bristeadh seafta tibial ag brath ar an gcineál briste agus ailíniú an chnámh.
Go traidisiúnta, déileáladh le briseadh an chuid is mó de tibia le hiarratas teilgthe nó braces. Ach níos déanaí, tá an treocht tar éis aistriú go dtí cóireálacha níos ionracha le cobhsú máinliachta an chnámh briste. Is é an chúis go bhfuil máinliacht ag éirí níos coitianta ná go bhfuil feabhas curtha ar ionchlannáin agus ar theicnící máinliachta ag déanamh an riosca go bhfuil máinliacht i bhfad níos ísle agus na buntáistí a bhaineann le leigheas an-díobhála i bhfad níos intuartha.
Is iad na cóireálacha is coitianta le haghaidh seafta briste tibia ná:
- Réitigh
Tá teilgthe oiriúnach le haghaidh bristeadh seafta tibial nach bhfuil dí-áitithe go dona agus go bhfuil siad ailínithe go maith. Ní mór do na hothair a bheith i gcaitheamh a théann os cionn na glúine agus faoi bhun an rúitín (caitheadh cos fada). Is é an leas a bhaint as an réitigh ná go dtéann na briseadh seo le héalaigh go maith agus go seachnódh na rioscaí féideartha a bhaineann le máinliacht, mar shampla ionfhabhtú. Ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair a bhfuil casts ionas go gcinnteofar go leor leighis ar an tibia agus a chinntiú go gcoimeádann na cnámha a n-ailíniú. Is minic a dhéantar x-ghhathanna minic chun a chinntiú go bhfuil an leigheas ag dul chun cinn mar a bhítear ag súil leis.
- Rásaíocht Intrameduallary (IM)
Is gnáthamh é an rodding Intrameduallary slat bonn a chur síos i lár an tibia chun ailíniú na cnámh a choinneáil. Is gnáthamh máinliachta é maolú tibial a mhaireann thart ar uair an chloig agus leath agus is gnách é a dhéanamh faoi ainéistéise ginearálta. Beidh incision ag othair thar an glúine, agus incisions beaga faoi bhun na glúine agus os cionn an rúitín. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh go leor de na briseadh ag teastáil le hiús in aice leis an bhfractáil chun na cnámha a athghíriú. Déantar slata IM a dhaingniú laistigh den chnámh ag scriúnna thuas agus faoi bhun an bhriseadh. Is féidir na scriúnna miotail agus an slat a bhaint amach má bhíonn fadhbanna acu, ach is féidir iad a fhágáil i bhfeidhm don saol. Soláthraíonn rodding Tibial socrú agus ailíniú na cnámha den scoth. Is é an riosca is coitianta maidir le máinliacht ná pian glúine, agus is é an deacracht is mó a bhaineann le hionfhabhtú. D'fhéadfadh go mbeadh gá leis an slat a bhaint as an slat chun ionfhabhtú a leigheas. - Plátaí agus Scriúnna
Ní dhéantar plátaí agus scriúnna a úsáid chomh coitianta, ach tá siad cabhrach i roinnt cineálacha briste, go háirithe iad siúd atá níos gaire do na hailt glúine nó rúitín (féach faisnéis ar phlátaí plátaí tibial agus bréagáin phláinéad tibial). Roghnaíonn an chuid is mó de na máinlianna slat IM le haghaidh bristeadh seafta tibialacha mura rud é go bhfuil an briseadh ró-dhlúth leis an gcomhpháirteach chun ligean don tslat IM a chur i bhfeidhm. Sna briseadh seo in aice leis an dromchla comhpháirteach, d'fhéadfadh go mbeadh pláta agus scriúnna mar an modh sásúil idéalach. - Fixator Seachtrach
D'fhéadfadh cabhrachóir seachtrach a bheith cabhrach freisin i roinnt cineálacha briste ar leith. Tá claonadh seachtracha claonadh le húsáid i bhfractálacha níos déine, go háirithe bristeanna oscailte le lacerations agus damáiste fíocháin bog. Sna cásanna seo, b'fhéidir nach bhféadfaí socrúcháin a dhéanamh ar shlat nó plátaí IM mar gheall ar dhíobháil fíochán bog. Nuair a bhíonn gortú suntasach fíocháin bog ann, féadfaidh an socrúchán seachtrach díchóimeáil den scoth a sholáthar agus ligeann sé monatóireacht agus cóireáil ar na fíocháin bog timpeallta.
Aisghabháil i ndiaidh díobhála
Féadfaidh an t-am leighis tar éis briste seafta tibial a bheith ag brath go mór ar an gcineál briste, ar an déine díobhála agus ar an modh cóireála a roghnaíodh. Go ginearálta, déanfaidh bristeáin seafta tibialta 3 mhí ar a laghad le haghaidh leighis, agus níl sé neamhghnách le haghaidh bristeanna 4 go 6 mhí a ghlacadh chun a ghnóthú go hiomlán. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair éisteacht leis seo, ach cuimhnigh go bhfuil tú in ann níos mó a dhéanamh níos luaithe ag brath ar do staid uathúil.
Tá an méid meáchain a fhéadfar a chur ar an taobh thiar freisin athrógach. I roinnt cásanna le briseadh cobhsaí atá i bhfeidhm le implantáin miotail, féadfar meáchan láithreach a cheadú. I gcásanna eile ina bhfuil imní níos mó faoi ailíniú nó cobhsaíocht briste, féadfar an meáchan a theorannú go dtí go mbeidh an leigheas críochnaithe.
Glactar le haon imní ar leith le briseadh tibia neamhchoiteann , coinníoll ina n-éireoidh leis an gcnámh go hiomlán. Níl daoine neamhghnácha i gcoitinne le gach duine - tá siad níos coitianta tar éis díobhálacha níos déine agus briseadh oscailte, nó i ndaoine le coinníollacha leighis a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do shláinte cnámh. Ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le húsáid tobac is ea neamhghnách , nuair a chuirtear úsáid as nicotín ar shláinte an chnámh briste, agus mar sin tá sé tábhachtach caitheamh tobac agus foirmeacha eile iontógáil tobac a sheachaint. Is fearr le comhrá le do dhochtúir cinneadh a dhéanamh ar an rud is fearr sa chás seo.
> Foinsí:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Comóltachtaí i dtráchtáil inmheánach de thractálacha tibia proximal agus distal" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Deireadh Fómhair; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Cóireáil máinliachta ar bristeáin tibia neamhghnéitheach neamhghnácha" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Iúil; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Fractures Proximal Tibia Proartal: Roghanna Cóireála agus Cinntí" J Am Acad Orthop Surg Bealtaine / Meitheamh 2001; 9: 176-186.