Is é Foirne Bille Leighis an Clúdaigh Ghlanadh d'Oifig Leighis
Gan amhras, is iad na billí leighis an fhoireann "glanadh" na hoifige liachta. Tá na billí míochaine freagrach as ceartúcháin a dhéanamh ar an éileamh leighis sula ndéantar é a chur chuig na híocóirí. Is é an chuid is mó den am an fhaisnéis faoin éileamh a éilíonn "glanadh" mar gheall ar earráidí a dhéantar ar an gcuntas othar trí chéimeanna éagsúla an timthriall ioncaim.
Seo roinnt samplaí coitianta de fhaisnéis a chailltear nó a bhíonn míchruinn a d'fhéadfadh go gcuirfí moille ar an íocaíocht nó a dhiúltú.
Earráidí Éilimh Leighis Coitianta a Ceartaítear Sula Cuirtear isteach
- Sceidealú / Réamh-Chlárú: Mura ndéantar tarchur agus / nó údarú don chuairt nó don nós imeachta cuí. Is féidir le míchumais shimplí i bhfianaise othar a bheith ina dhiaidh sin. Tá na sonraí is lú tábhachtach chun billí míochaine a íoc den chéad uair. Is féidir le foireann na hoifige tosaigh cabhrú leis na diúltuithe seo a laghdú trí shonraí an chairt othair a sheiceáil. Is féidir diúltuithe mar gheall ar na míchruinneas seo a chomhdú, ach in ionad íocaíocht 14 lá a bheith ag dul timpeall, d'fhéadfadh sé suas le 30 go 45 lá a ghlacadh chun íoctha a fháil ar deireadh.
- Iontráil / Clárú / Seiceáil: Mura gcuirtear isteach aithint chruinne othar, déimeagrafaic nó faisnéis árachais. Is é an chúis uimhir amháin a bhfuil an chuid is mó de na héilimh billeála leighis diúltaithe mar thoradh ar an gclúdach árachais a fhíorú. Ós rud é gur féidir faisnéis árachais a athrú tráth ar bith, fiú d'othair rialta, tá sé tábhachtach go bhfíoraíonn an soláthraí incháilitheacht an chomhalta gach uair a sholáthraítear seirbhísí.
- Cliniciúil: Gan faisnéis chruinn a chur isteach bunaithe ar orduithe dochtúir, ar stair leighis nó ar riachtanais riachtanas liachta. Go leor uaireanta tá an fhaisnéis seo míchruinn mar gheall ar mhí-léiriú nó doiciméadú neamhiomlán. Is féidir le litir amháin atá ar iarraidh ó fhocal an bhrí iomlán atá aige a athrú. Uaireanta, ní dhéanann an dochtúir ach an fhaisnéis bhunúsach a dhoiciméadú nuair a bhíonn faisnéis níos sainiúla riachtanach, agus féadfaidh duine glacadh leis an méid a chiallaíonn sé / sí seachas a iarraidh. Is féidir go dtiocfadh faisnéis choimhlintí leis seo ar an éileamh a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an éileamh a íoc go mícheart nó gan a bheith ann.
- Codáil: Mura ndéantar modhnóirí cuí a chur i bhfeidhm ar na cóid nós imeachta meaitseála nó gan mainneachtain nósanna imeachta cruinn agus cóid diagnóis a chur leis an éileamh. Éilíonn codáil go cruinn go bhfuil a fhios ag an bpánaí árachais na hairíonna, an tinnis nó an díobhála atá ag an othar agus an modh cóireála a dhéanann an dochtúir. Tarlaíonn earráidí codála nuair a chuirtear an t-éileamh faoi bhráid na cuideachta árachais leis an gcéanna diagnóis nó nós imeachta mícheart ar an éileamh. D'fhéadfadh sé seo a chur faoi deara an t-éileamh a dhiúltú ar chúiseanna ar nós nach bhfuil aon riachtanas nó nós imeachta míochaine ann nach n-aontaíonn údarú.
Bogearraí Billeála Leighis chun Earráidí Gabhála
Dearadh bogearraí billeála leighis chun go leor dífhostaí a ghabháil a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar an gcaoi a ndéantar an t-íocóir a phróiseáil nó a bhreithniú. Mar sin féin, ní shocraíonn sé na fadhbanna sin, ach tugann sé aird an bholtóra é i bhfoirm athruithe nó aisghabhálacha. Ní hamháin go bhfuil an biller freagrach as an éileamh a chomhlánú trí fhaisnéis billeála sonrach a chur leis, a nuashonrú nó a cheartú, ach freisin chun a chinntiú go dtéann na réimsí eile den éileamh "glan."
Éilimh Ghlan a Chur isteach
Is é éileamh glan é ceann atá críochnaithe go cruinn de réir threoirlínte bille na gcuideachtaí árachais agus an rialtas cónaidhme.
Ós rud é gurb iad na billí na lámha is déanaí a dteastaíonn éileamh leighis orthu, tá siad freagrach as a chinntiú go dtéann sí amach glan. Is é éileamh glan a chur isteach ná an t-aon bhealach chun íocaíocht cheart a ráthú an chéad uair.
Is féidir le bainisteoirí oifige míochaine a gcuid a dhéanamh chun an obair bhilleoirí a dhéanamh ar bhealach níos éasca ar bhealaí éagsúla.
- Is féidir le bogearraí fíorú sochair i bhfíor-ama a cheannach am luachmhar trí fhaisnéis árachais othair a fhíorú ag an am seiceála.
- Uasghrádú a dhéanamh ar do chóras taifead leighis d'aois páipéir bunaithe ar an gclár sláinte leictreonach (EHR) .
- Coinnigh an t-éileamh réamh-bhilleála bogearraí billeála seiceálacha cothrom le dáta le hathruithe sa tionscal cúram sláinte maidir le billeáil , códú, agus faisnéis atá sainiúil do phánaigh áirithe a ligeann don fhoireann ceartúcháin chuí a dhéanamh.