Conas a bheith rathúil i mBilleáil Leighis

Seo 5 réimse a dteastaíonn tuiscint chun go n-éiríonn leo billeála leighis.

1 -

An Timthriall Ioncaim a thuiscint

Tá sé ríthábhachtach an timthriall ioncaim iomlán a thuiscint le haghaidh billeála leighis. Léiríonn gach cuid d'éileamh leighis an fhaisnéis a bhailítear ón am a sceidealann an t-othar go dtí go bhfaighidh an t-othar seirbhísí. Gach céim den timthriall ioncaim - ón tráth a bhfuil othar sceidealta le haghaidh ceapacháin go dtí go bhfaightear an íocaíocht ama ón gcuideachta árachais - tá sé chomh tábhachtach an aisíocaíochtaí árachais a uasmhéadú .

2 -

Cuideachtaí Árachais a thuiscint

Tá na mílte cuideachtaí árachais don oifig leighis chun a n-éileamh leighis a chomhdú. Cé go leanann formhór na n-íocóirí árachais na treoirlínte billeála caighdeánacha don chuid is mó den fhaisnéis a fheiceann tú ar fhoirm éilimh billeála leighis, tá gnéithe áirithe de bhilleáil leighis atá sonrach ar íocóirí. D'fhonn éilimh leighis a chur isteach go héifeachtúil, ní mór do bhilleoirí leighis eolas a fháil nó a bheith acu go leor eolais do gach cuideachta árachais.

• Modhanna billeála - leictreonach agus / nó páipéar
• Riachtanais comhdaithe tráthúla
• Éilimh cheartaithe
• Aisíocaíochtaí
• Achomhairc
• Eolas teagmhála

Is cineál eile íocóir é Medicare atá uathúil do chuideachtaí árachais eile. Ní mór go ndéanfadh billeáil Medicare go leor aisghabháil agus diúltú má tá eolas cuí agat faoi threoirlínte billeála Medicare. Tá sé tábhachtach riachtanais bhillí Medicare a thuiscint a d'fhéadfadh a bheith beagán casta. Smaoinigh ar freastal ar imeachtaí oiliúna agus ar dheiseanna. Ní mór do sholáthraithe a chinntiú go bhfuil na daoine atá freagrach as éilimh a ullmhú agus a chur faoi bhráid Medicare ar an eolas faoi threoirlínte agus rialacháin chuí aighneachta.

3 -

Comhordú Sochair a thuiscint

Is téarma a úsáidtear comhordú sochar (COB) nuair a bhíonn dhá phlean árachais sláinte nó níos mó ag othar. Tá feidhm ag rialacha áirithe chun a chinneadh a bhfuil plean árachais sláinte ag íoc bunscoile (an chéad), meánscoil (dara) nó treasach (tríú). Ciallaíonn tuiscint ar COB tuiscint ar conas éilimh bille san ord ceart chun moille a íoc i leith íocaíochta.

Níos mó

4 -

Tuiscint ar Bogearraí Billeála Leighis

Is éard atá i gceist le héilimh leighis a fháil as an doras agus íoctha chomh luath agus is féidir. Is é príomhchuspóir gach soláthraí cúraim sláinte a mhéid a bhaineann le maoiniú. Nuair a thagann an t-éileamh níos tapúla, is é an tapúla a thagann an t-airgead isteach. Tá bogearraí billeála tar éis a chlaochlú ar an gcaoi a n-úsáideann an oifig leighis éilimh leighis trí tháirgiúlacht agus cáilíocht a fheabhsú. Cuirfear an t-am ar an eolas maidir leis an gcineál bogearraí billeála atá á n-úsáid a shábháil, earráidí a íoslaghdú agus cosc ​​a chur ar go leor tinneas cinn. Bain úsáid as an oiliúint a thairgeann soláthraithe bogearraí agus más gá, téigh i dteagmháil leo de réir mar is gá nuair a thagann saincheisteanna chun cinn.

5 -

Príobháideacht agus Slándáil HIPAA a thuiscint

Déantar aon eagraíocht a théann isteach ar fhaisnéis sláinte othar a mheas mar aonán clúdaithe agus ceanglaítear de réir dlí forálacha HIPAA a chomhlíonadh nó pionóis shibhialta agus / nó coiriúla a chomhlíonadh. Tá rochtain ag foireann billeála leighis ar fhaisnéis sláinte phríobháideach, faoi rún othar agus ní mór iad a chur ar an eolas faoi bhealaí chun seachadadh a dhéanamh ar phríobháideacht agus rialacha slándála HIPAA .

Seo 4 bealach is féidir le billí leighis a sheachaint ag HIPAA a shárú:

1. Comhrá Rialta. Ba chóir go mbeadh gairmithe cúram sláinte an-chúramach gan staonadh ó fhaisnéis a nochtadh trí ghnáthamh comhrá. Is féidir é seo a dhéanamh go héasca trí rud éigin a bhfuil an chuma ar thríú páirtí nach bhfuil chomh suntasach á rá ag rá go raibh cuairt oifige ag John Smith inniu.
2. Limistéir Phoiblí. Ba cheart go mbeadh teorainneacha daingean ag plé ar fhaisnéis othar i gceantair feithimh, hallaí nó ardaitheoirí. Is féidir le cuairteoirí nó othair eile faisnéis fhabhrach a sheachaint. Chomh maith leis sin bí cinnte go gcoimeádann tú taifid othar as na réimsí atá inrochtana don phobal.
3. Bruscar. Níor cheart go gcuirfí PHI ar an bpruscar. Tá aon doiciméad a thógtar sa bhruscar oscailte don phobal agus dá bhrí sin sárú faisnéise.
4. Gossip. Tá gossip an-deacair a rialú. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach go mbeadh rochtain ar fhaisnéis teoranta do na fostaithe a bhfuil a gcuid post ag teastáil ón eolas sin. Féadfaidh an cineál sárú seo dochar a dhéanamh do cháil na heagraíochta go háirithe i bpobail bheaga ina bhfuil "gach duine a fhios ag gach duine".