Eagarthóireacht ó Mary Shomon
Ceann de na saincheisteanna is conspóideacha atá os comhair othair thyroid sna Stáit Aontaithe agus ar fud an domhain ná an gcaithfeadh othair iad féin a leigheas le fadhbanna thyroid a chóireáil, agus go háirithe, thyroid / hypothyroidism neamhghníomhach. Nuair a deirim "féin-leigheas", is éard atá i gceist ná cógais athsholáthair hormóin thyroid oideas a cheannach gan oideas an dochtúir, agus ansin an cógais sin a ghlacadh gan maoirseacht an dochtúir.
(Níl mé ag tagairt do na hothair sin a fhorordaíonn a ndochtúirí cógas thyroid ach ansin ligeann d'othair dul suas nó síos sa dáileog idir cuairteanna.)
Tá droch-mhíbhuntáistí soiléir d'othair go soiléir ar fhéin-leigheas le haghaidh hypothyroidachas.
Ar dtús, mura ndearnadh diagnóisíodh ar dhuine mar hypothyroid, ach ina ionad féin, féin-dhiagnóisí, féadfar coinníoll eile a chailliúint - agus téigh gan chóireáil. Tá comharthaí cosúil le tuirse, meáchan a fháil, agus dúlagar coitianta i hypothyroidism, ach tá siad ina comharthaí freisin ar an iliomad coinníollacha eile - cuid mhór. D'fhéadfadh sé go mbeadh baol ann d'othair a dhearbhú féin-dhiagnóisí agus féin-cógais féin le haghaidh hypothyroidism toimhdeach mura mbeadh diagnóis agus cóireáil chuí á fháil acu.
Sa dara háit, ní bhíonn feidhm thyroid cobhsaí i gcónaí. Is féidir le daoine tréimhsí sealadacha de hypothyroidism a bheith acu de bharr míochainí, thyroiditis, nó saincheisteanna thyroid iar-bháis tar éis leanbh a bheith acu, agus filleadh ar ghnáth thyroid gnáth ina dhiaidh sin.
Is féidir le leibhéal cuí cóireála a bheith ró-thromchúiseach nuair a bhíonn an thyroid ag athrú.
Sa tríú háit, tá an baol ann go dtéann sé i gcrích. Méadóidh sé go mór an riosca do go leor coinníollacha eile lena n-áirítear galar croí, otracht agus dúlagar. (Ar ndóigh, níl aon chóireáil a fháil ar chor ar bith le haghaidh hypothyroidism chomh maith le riosca níos mó fós na fadhbanna sláinte seo.)
Ach is é an ceathrú imní is mó a bhaineann le go leor ná an baol go ndéanfar na daoine sin a dhéanfaidh féin- chógas a dhéanamh maolú . Is féidir le comharthaí iomadúla hormóin thyroid a bheith ina chúis le hairíonna éagsúla, lena n-áirítear imní, ionsaithe scaoill, tremor, diarrhea ainsealach, brú fola ard, tachycardia (ráta croí tapa), calaoisí croí, arrhythmia croí, agus neamhrialtacht rithim croí a d'fhéadfadh a bheith ann mar fhibrilithe atrial . Is féidir le fibriliúchán atrial - uaireanta dá ngairtear "a-fib," buille a chur ina chúis, rud a d'fhéadfadh go mbeadh míchumas buan agus fiú bás ann.
Tugann cuid d'othair le fios go bhfuil an t-údar-leigheas sábháilte chomh fada agus a bhíonn othair ar eolas. Tá a fhios agam roinnt othar a bhfuil féin-chóireáil acu go rathúil. Ag an am céanna, chuala mé freisin ó iliomad othar thyroid a chríochnaigh suas i seomraí éigeandála ag fulaingt ó fhibrililt atrial tar éis tréimhsí féin-chógais. Bhí cuid mhaith de na hothair seo thar a bheith measartha agus léite go maith ar ábhar galair thyroid, agus mheas siad go raibh siad an-eolach orthu féin maidir le hábhar a chóireáil féin. Mar sin féin, tháinig deireadh le maolú orthu agus bhí géarchéime sláinte tromchúiseach ann.
Cé go bhfuil an chuid is mó d'othair - fiú iad siúd a bhraitheann muiníneach ina n-eolas féin - ar an eolas go bhfuil roinnt baol ann féin-leigheasú, déantar an cleachtas i gcónaí mar go bhfuil mórán constaicí ag othair a chuireann cosc orthu diagnóis agus cóireáil thyroid chruinn agus éifeachtach a fháil .
Cad iad na constaicí seo?
Gcéad dul síos, tá daoine a ndearnadh diagnóis orthu le hipothyroidachas san am atá caite, ach nach féidir leo a íoc ar chuairteanna dochtúra a thuilleadh. Sna Stáit Aontaithe ina n-aonar, ní mór dúinn go leor milliúin neamh-árachaithe, milliúin seanaoiseacha ar ioncam seasta, agus na milliúin Meiriceánaigh níos mó a chaill a gcuid post le linn an chúlaithe eacnamaíochta. Ní féidir le go leor daoine gan íoc as póca do dhochtúirí. Ar fud an domhain, is é an t-ádh a bhaineann le rochtain ar dhochtúirí réasúnta agus cúram míochaine an tarraingt, agus braitheann sé ar thíreolaíocht, ar an ngeilleagar, ar an gcóras cúraim shláinte atá ann, agus ar staid airgeadais phearsanta amháin.
Ar an dara dul síos, tá go leor de na dochtúirí ag mearbhall maidir le conas an tástáil hormónach spreagúil thyroid (TSH) a léirmhíniú - an tástáil a thugann siad féin ar an "caighdeán óir" chun diagnóis a dhearbhú.
Má tá comharthaí hypothyroidism ag othar, agus tá toradh na tástála ann go dtagann sé i limistéar "limbo" tástála TSH - os cionn 2.5 agus faoi bhun 4.0 go 5-5.5 - tá lipéad na hOllscoile lipéadaithe ag saotharlanna na Stát Aontaithe mar "gnáth" ar an tuarascáil saotharlainne. Áfach, measann saineolaithe áirithe gurb iad hipothyroid go bunúsach sa réimse sin. Tá endocrinologists ag troid agus ag plé an cheist seo le beagnach deich mbliana, ós rud é gur mhol Cumann Inchríneolaíoch Cliniciúil Meiriceánach (AACE) go luath i 2003 go gcuirfí an raon gnáthfhógra tagartha don tástáil TSH a choibhneas go 0.3 go 3.0 . Leanann a lán dochtúirí, áfach, an seanphointe gearrtha, agus ní dhéanfaidh siad diagnóisíocht ach amháin má tá TSH ag othar níos airde ná 4.5 go 6.0.
Sa tríú háit, tá othair a bhfuil comharthaí hypothyroidism acu, agus a bhfuil torthaí "gnáth" mar a thugtar orthu ar thástáil TSH - ag teacht in áit ar bith idir an raon idir .3 go 6.0 - ach a bhfuil antasubstaintí thyroid ardaithe acu a léiríonn galar autoimmune Hashimoto. Níl a fhios ag go leor dochtúirí - nó nach gcloíonn siad de réir - taighde a thugann le fios go bhféadfadh cóireáil thyroid faoiseamh a dhéanamh ar na hairíonna hypothyroid agus cosc a chur ar an dul chun cinn a dhéanamh ar hypothyroidism.
Ceathrú, tá othair a bhfuil TSH "gnáth" acu, ach tá leibhéil iarbhír hormóin thyroid - an T4 Saor in Aisce agus Saor T3 - léiríonn easnaimh soiléire sna hormóin seo. Diúltú go leor dochtúirí a aithint go bhfuil easnaimh nó leibhéil ísle de Free T4 agus / nó Free T3 - chomh maith le leibhéil arda Reverse T3 nó cóimheasa míchuí Reverse T3 / Free T3 - mar gheall ar hypothyroidism. T4 a thiontú go T3 - an hormón thyroid gníomhach ag an leibhéal ceallacha. Glacann a lán lianna, áfach, gur féidir le gach duine T4 a thiontú go T3 go maith agus go cothrom. Idir an dá linn, aithníonn lianna comhtháite, agus roinnt endocrinologists nuálacha go bhféadfadh antasubstaintí áirithe, easnaimh einsímí, easnaimh chothaitheacha nó lochtanna fiseolaíocha a mhaolú ar thiontú T4 go T3, agus go bhféadfadh an lagú seo barántas a thabhairt ar an gcóireáil sin.
Déantar cóireáil le cúig othar le cúig othar le drugaí levothyroxine - ie, Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Eltroxin, nó levothyroxine / l-thyroxine cineálach, ach tá comharthaí soiléire hypothyroidism fós ann, fiú tar éis cóireáil torthaí tástála fola thyroid na n-othar a chur ar ais go " gnáth. " Iarrann cuid de na hothair seo cógais T3 a chur leis - ie, Cytomel (liothyronine), nó T3 a scaoileadh am - nó iarr tú ar thyroid nádúrtha oideas - ie, Armor, Nature-Fight, nó Erfa. Is conspóideach é úsáid T3, áfach , agus ní chreideann go leor dochtúirí úsáid drugaí T3 nó leigheasanna thyroid nádúrtha ar bith. Éilíonn na dochtúirí seo go minic nach bhfuil aon chógas thyroid breise ag teastáil ós rud é nach bhfuil na hairíonna bainteach le thyroid, nó go bhfuil na hairíonna fianaise ar fhadhb sláinte meabhrach agus go gcaithfidh siad cóireáil antidepressant. Is minic a chloiseáil "ní gá T3 ná thyroid nádúrtha ar dhuine ar bith" toisc go n-athraíonn gach duine sintéiseach T4 go T3 go foirfe ar aon nós. Seo "ní gá duit é / déanann gach duine T4 go T3 a thiontú" is meitín tóir agus buan é mantra
h i gcóireáil hypothyroidism. Diúltódh roinnt dochtúirí drugaí T3 agus / nó drugaí nádúrtha thyroid a fhorordú toisc go mbraitheann siad go géilliúil go bhfuil baol éifeachtaí cairdiacha ag gach duine ar na cógais seo. Ach tá na rioscaí íosta nuair a úsáidtear na míochainí go cuí agus iad a fhorordú. I gcás othar sláintiúla ar shlí eile, is é an baol T3 agus drugaí thyroid nádúrtha má dhéantar an t-othar a mhaolú dáiríre. Tá tuiscint ar dhochtúir intuigthe, áfach, le hothair agus othair scothaosta le coinníollacha croí / galar croí atá ann cheana féin, mar go bhféadfadh na foghrúpaí seo a bheith íogair go háirithe le T3 nó le leigheasanna thyroid nádúrtha ina bhfuil T3. (Go hiontach, tá taighde ann freisin a léiríonn go n- ardóidh hipothyroidism neamhchóireáilte an baol galar croí .)
Séú, tá roinnt othar atá clúdaithe ag eagraíochtaí cothabhála sláinte (HMOanna) nó árachas míochaine, a dhiúltóidh a ndochtúirí tástáil fiú a dhéanamh maidir le hypothyroidism, diúltú a chóireáil le huaireasú frithlínte / cliathánach, a dhiúltú chun galar Hamaimoto uathbhunú a chóireáil, diúltú tástáil a dhéanamh nó a chóireáil le haghaidh saor in aisce T4 / Míchothromaíochtaí / neamhrialtachtaí T3 saor in aisce, agus / nó diúltú míochainí T3 agus / nó drugaí nádúrtha thyroid a fhorordú. Níorbh fhéidir cuid de na hothair a bhfacaann na lianna seo airgead a íoc as póca le haghaidh cuairt a thabhairt ar dhochtúir níos mó a bhfuil a fhios agam ó throid.
Mar fhocal scoir, lasmuigh de na Stáit Aontaithe, bíonn gá le féin-chógais beagnach riachtanach do roinnt othar. Sa Ríocht Aontaithe, mar shampla, úsáideann an chuid is mó de na cónaitheoirí an tSeirbhís Sláinte Náisiúnta (NHS) as a gcúram leighis. De dhíth ar dhochtúirí an NHS, áfach, leanúint an-docht - deirfí, go leor agus go minic i gcásanna mícheart, critéir maidir le diagnóis a diagnóisiú agus a chóireáil. Ag an am céanna, is beag dochtúirí príobháideacha iad a dhearbhú agus a chóireáil go héasca, agus is minic a bhíonn na dochtúirí sin an-daor.
Dúshlán d'Othair Thyroid
Dá bhrí sin, sa deireadh, ba chóir go n-othar féin-leigheas, nó nach bhfuil? Chuir mé imní le déanaí maidir le hothair a bhfuil féin-leigheas orthu mar a dúirt mé nach n-abhcóim féin-leigheas, agus gurbh é Comhghuaillíocht Thyroid Sábháil Nádúrtha - an grúpa a bunaíodh i rith an tsamhraidh 2009 chun cabhrú le hothair dul i ngleic le ganntanas, gan bheith ar fáil agus Miondealú FDA maidir le drugaí thyroid nádúrtha a dhíscaoileadh - ní abhcóideas féin-leigheas freisin.
Níl aon cheist ann go bhfuil othair i gcás deacair. Agus déanann sé tuiscint iomlán orm go mbraitheann roinnt othar nach bhfuil aon rogha eile acu ach féin-leigheas. Níl mé ag cáineadh an chinnidh aonair chun féin-chógais a dhéanamh - is é sin rud éigin a chaithfidh gach duine cinneadh a dhéanamh air féin. Tá sé ríthábhachtach go bhfuil imní ar roinnt daoine an rogha sin a dhéanamh, agus tá mé brónach ar an gcaoi a bhfuil roinnt dochtúirí ag féachaint ar ghalair thyroid, dearcadh a thugann roinnt othar chun an rogha sin a dhéanamh. Táim ag súil go fírinneach freisin go ndéanann na daoine a dhéanann féin-chógas an-aire agus go bhfuil siad in ann aon deacrachtaí a sheachaint.
Gné conspóideach do roinnt othar is é mo chreidiúint go ndéanann féin-leigheas a chur chun cinn go gníomhach - agus go háirithe, féin-leigheas a chur chun cinn le thyroid nádúrtha a dhíscaoileadh - ar deireadh thiar is féidir leis an obair a dhéanamh i gcoinne leasanna othar thyroid.
Táthar ag tabhairt faoi thréimhsí agonizing cheana féin ar dhrugaí nádúrtha thyroid a bheith ar fáil go gairid nó go hiomlán as an margadh , ganntanas neamh-mhínithe ar amhábhar, agus forbairtí mistéireach a d'fhéadfadh a bheith á dtiomáint ag gníomhartha FDA taobh thiar de na radhairc. Tá drugaí nádúrtha thyroid freisin ar liosta fhada FDA de dhrugaí "neamhchomhaontaithe" a chuirfear ar a gcumas dul i mbun próiseas faomhadh agus costasach a bhíonn ag an am céanna. Tá sé soiléir ag an FDA gur druga neamh-cheaduithe é an thyroid nádúrtha, agus ní mór é a ghlanadh, agus go gcaithfidh sé dul tríd an bpróiseas formheasta chun fanacht ar an margadh. Cathain agus cén chaoi a tharlóidh sé sin á chinneadh fós. NACH bhfuil an próiseas cinnteoireachta FDA maidir le formheasanna drugaí gan cheadúnas trédhearcach. Is éard atá ar eolas againn ná go bhfuil fórsaí polaitiúla agus eacnamaíocha taobh thiar de na radhairc - fórsaí nach mbaineann le leas othar orthu - go minic ag tiomáint an phróisis cinnteoireachta.
Dúirt roinnt de na dochtúirí, chomh maith le hoifigigh ón FDA, as an gclár, go mbraitheann siad go bhfuil poiblíocht dhiúltach - lena n-áirítear in irisí leighis - maidir le féin-leigheas thyroid, tar éis drugaí nádúrtha diúltacha a aistriú isteach i ngeall-ghlactha nach dteastaíonn - agus mar thoradh air sin agus iad ag dul i mbun breis scrúdaithe ag an FDA.
Cúis eile ar dhrugaí nádúrtha thyroid ná an Dr Sidney Wolfe, Citizens Public, a ceapadh ar Choiste Comhairleach um Shábháilteacht Drugaí agus Bainistíocht Riosca FDA. Ar chúis éigin nach bhfuil sé fós inexplicable, an Dr Wolfe mearbhall - a luaitear go neamhchinnte go bhfuil forlíonadh nádúrtha an thyroid nádúrtha (nach bhfuil), agus go bhfuil sé déanta as bó (tá sé mar phóca, ó mhuca) - - is comhraic salach de thyroid nádúrtha (nó ar a laghad, is cuma cad a chreideann sé go bhfuil thyroid nádúrtha ag teastáil faoi láthair). D'fhoilsigh sé diatribs líonraithe earráide i gcoinne nuachtlitir "Pills is Fearr, Pills is Fearr" i Armour Thyroid i bhfad sular cuireadh sé ar an eolas é freastal ar choiste FDA. Tá sé in ann anois cinneadh a dhéanamh ar na drugaí a thagann chun cinn sna croitheanna le haghaidh feachtais FDA neamhshroichte Drugaí.
Agus is é an buncheangal ná an "bunú" thyroid - agus anseo cuirfimid endocrinologists, dochtúirí traidisiúnta, cumainn leighis thyroid, an FDA, reachtóirí eile, agus na cuideachtaí drugaí móra a rinne levothyroxine - nach bhfuil ach sásta a ghabháil agus a dhéanamh féar as ANY agus GACH poiblíocht dhiúltach, drochthorthaí, nó fadhbanna a fheictear le cóireáil thyroid nádúrtha agus / nó T3, ag súil le droch-nuacht a úsáid mar bhealach chun na drugaí seo a bhaint as an margadh. Ar an drochuair, ach ní haon ionadh é, níl aon rud le baint ag na "imní" le leas an othair agus gach rud a bhaineann le leas féin, le gnóthachan airgeadais, le grúpa tuirseach nó le faisnéis neamhfhoirmiú.
Mo Misean um Abhcóideachta Thyroid: Ag Obair Chun Tacaíocht Ghrúpa Thyroid a Shárú
Mar abhcóide othar, ba mhaith liom m'iarrachtaí a dhíriú ar chabhrú le hoideachas agus feasacht a ardú, agus moltaí a dhéanamh d'athruithe ar an gcóras féin. Ar deireadh thiar, ba mhaith liom buíochas a dhéanamh linn maireachtáil i ndomhan ina bhfuil níos lú d'othair thyroid éigean an rogha deacair a dhéanamh idir féin-leigheas- agus a rioscaí agus a buntáistí a bhaineann leo - agus dul gan chóireáil.
Ná déan dearmad, is cuspóir dúshlánach é seo. Is deacair é an comhrac in aghaidh saol coincheapa na neamhchríneolaíochta, agus "gnó" leigheas thyroid - agus an méid a bhfuil roinnt dochtúirí dá ngairtear "tyranny an TSH". Is cath é a lán againn a bhí ag troid ar feadh níos mó ná deich mbliana. Feicthe againn roinnt feabhsuithe, agus tá roinnt sraitheanna ar an mbealach.
De réir mar a fhios againn, ó thaobh míochaine / eolaíoch, tá go leor athruithe ag deireadh na n-endocrinologists agus na n-eagraíochtaí endocrinology, agus is cosúil go minic go bhfuil suim níos mó acu i líon na dtuarascáil saotharlainne ná mar atá san othar ina suí os a gcomhair agus an bhfuil an t-othar sin ag baint taitneamhach aon chaighdeán beatha. Tá dochtúirí ag brath ar thástáil TSH - tástáil thánaisteach ar hormón pituitary - diagnóisíocht a dhéanamh agus hypothyroidism a dhiagnóiseadh, agus é ag meastóireacht go hiomlán ag neamhaird ar leibhéil Free T3 - an hormón gníomhach a théann i gcealla chun ocsaigin agus fuinnimh a sheachadadh. Ní chuireann go leor dochtúirí bac ar thástáil a dhéanamh ar antasubstaintí thyroid - rud a d'fhéadfadh a insint dúinn nuair a bhíonn thyroid in éagmais uathúil.
Idir an dá linn, dúradh go raibh roinnt glúine de endocrinologists agus lianna go bhfuil an thyroxine sintéiseach (T4) - ar a dtugtar an t-ainm branda, Tobhachroid - an t-ainm branda, an réiteach aon-stad. Tugadh in iúl dóibh go bhfuil levothyroxine ina n-aonar níos fearr ná teiripe meascán le tríiodothyronine sintéiseach (T3) - ar a dtugtar liotyronine (Cytomel). Tugadh in iúl dóibh go ndearnadh thyroid ó thús nádúrtha - a bhí, ar feadh leath céad bliain, an t-aon chóireáil hypothyroidism - "sean-faiseanta," "éagobhsaí," agus níos lú ná an thyroxine sintéiseach. Tá an t-eolaíocht iarbhír ar fud an áit, áfach, agus cibé prótacal cóireála abhcóide le dochtúir - cibé an monotherapy levothyroxine é, teiripe meascán sintéiseacha T4 / T3, nó an úsáid a bhaint as thyroid nádúrtha - tá staidéir ann ar féidir leo a seasamh roghnaithe a choimeád ar ais. Agus nuair a bhíonn staidéar ag tabhairt aghaidh ar dhochtúir a dhéanann drochthionchar ar a tuairim nó a tuairim, is minic a chloisteáil orthu iad a rá, "go maith, is staidéir 'olc' é."
Seachas an díospóireacht mhíochaine / eolaíoch, tá éifeacht fuarú ar mheon na gcleachtóirí thyroid ag dollar tionscal cógaisíochta.
Níl aon rún ann ná go bhfaighidh na príomhchumainn leighis thyroid - .i., Cumann Thyroid Mheiriceá, agus Cumann Meiriceánach na nDaontraitheoirí Cliniciúla - na céadta mílte dollar gach bliain i ndeontais, maoiniú, tacaíocht agus urraíocht ó imeachtaí ó Synthroid. Agus faigheann cuid mhaith de na dochtúirí a bhfuil róil ceannaireachta sna heagraíochtaí seo cistí ó mhonaróir Synthroid.
Is é an branda Synthroid de levothyroxine druga is díolmhaithe sna Stáit Aontaithe le blianta fada, agus tá sé thar a bheith brabúsach. Ag scoileanna leighis, oifigí endocrinologist, agus i gcaifitéire foirne ospidéil ar fud na tíre, bíonn tráidirí lóin agus ciseáin muifín ag teacht go rialta ag monaróir Synthroid, mar bhealach chun cuidiú lena n-fhís a chóireáil thyroid - ceann nach NÍ áirítear T3 agus thyroid nádúrtha - is é an rud a chloiseann dochtúirí, altraí, foireann oifige, mic léinn leighis agus dochtúirí óga. Agus ná déan dearmad ar na páirceanna margaíochta - chomh maith le samplaí drugaí saor in aisce agus pinníní, mugaí, litríocht, píopaí oideas, thyroidí múnla plaisteacha, agus nithe eile - go mbíonn na drugaí ag seachadadh ag na mílte gach seachtain chuig oifigí dochtúirí , agus a sheachadadh ag gach cruinniú leighis thyroid.
An toradh deiridh: tá roinnt glúine de dhochtúirí againn a mhairfidh sa ghlais-ghlais, agus a chreidiúint - agus leanúint de bheith ag éisteacht leis an teachtaireacht i ngach áit a théann siad - gurb é Synthroid an réiteach aon-stad do dhuine ar bith agus do gach duine a bhfuil hypothyroidism acu, go ndéanann gach duine T4 go T3 go foirfe, ní gá T3 a bheith ag duine ar bith, agus nach bhfuil aon ról ann do throid thyroid nádúrtha i gcóireáil hypothyroidism.
Tá grúpa laochra Thyroid agus tuisceana roinnt dochtúirí ar thionchar airgeadais chomh forleathan go bhfuil fiú endocrinologists agus lianna a chinneann go poiblí agus a gcuid lianna eile a fhorordóidh drugaí T3 nó míochainí thyroid nádúrtha d'othair a fhorordú.
Ag déanamh cuma cad is féidir liom chun cuidiú leis an gcineál seo smaoineamh docht a dhíscaoileadh - ag smaoineamh go gcaillfidh an oiread sin daoine le saol tinneas - fócas lárnach d 'abhcóideacht.
Is é mo mhisean feasacht a chur chun cinn maidir leis an raon iomlán roghanna cóireála a fhéadfar a fhorordú go dlíthiúil - lena n-áirítear T3 agus drugaí thyroid nádúrtha. Is é mo chuspóir a bheith ag obair i dtreo saol ina mbeidh tuiscint níos fearr ar raon iomlán na roghanna cóireála thyroid dlisteanacha, níos fearr aitheanta, níos fearr, inacmhainne, agus atá ar fáil go dlí ... domhan ina bhfuil tuiscint níos fearr i measc dochtúirí, árachóirí, cógaslanna, cumainn leighis, agus othair an raon iomlán de roghanna cóireála thyroid dlisteanacha. Agus de réir síneadh, is é mo mhisean freisin cuidiú leis na roghanna seo a chosaint in aghaidh ionsaithe ag na grúpaí leasmhara éagsúla ar mhaith leo iad a fheiceáil ón margadh.