T4T3 le haghaidh Caillteanas Meáchain? Taispeánann Taighde Teiripe Teaglama cabhrach
Is coitianta é a bheith i measc othair, agus roinnt gairmithe leighis, go mbeidh go leor gearán agus comharthaí éagsúla ag othar mór a bhfuil hypothyroidachas acu, in ainneoin cóireáil le levothyroxine a chothaíonn leibhéil hormóin thyroid spreagúil "TSH".
D 'aimsigh staidéar amháin nach raibh níos mó ná 13% sásta lena riocht sláinte, i gcomparáid le rialuithe, rud a léiríonn míshástacht lena gcóireáil.
Ba iad na príomh-ghearáin ná tuirse, meáchan a fháil , mothúcháin / pianta comhlacht, agus easpórtacht.
De réir an Dr. Bente Appelhof, MD, ó Ollscoil Amsterdam in Ísiltír agus i gcomhghleacaithe: "Fanann contrártha faoi luach na cóireála comhcheangailte le LT4 agus LT3, i gcomparáid le LT4 ina n-aonar, i hypothyroidism bunscoile. Is cliniciúil aitheanta é is é an coincheap go bhfuil céatadán cothrom d'othair le hypothyroidism fós le gearáin sláinte, in ainneoin teiripe ionadúcháin le levothyroxine agus normalú luachanna serum TSH [thyroid-stimulating hormone]. "
Tá staidéir eile ainmhithe tar éis a thaispeáint nach ndéanann teiripe athsholáthair le levothyroxine (LT4) ina n-aonar a chinntiú go n-éireoidh siad leo - leibhéil thyroid gnáth - i ngach fíochán. Ina áit sin, níorbh fhéidir iad a bhaint amach ach amháin trí chóireáil chomhcheangailte le LT4 agus liothyronine (LT3). Dhírigh staidéir éagsúla ar an tsaincheist seo, ag féachaint an bhféadfadh teiripe LT4 a bheith go leor chun idirdhealúlacht a chur ar ais i bhfíocháin daonna chomh maith.
Cé go dtugann othair tosaíocht do na comh-staidéir a thuairisciú go comhsheasmhach, níorbh fhéidir le taighdeoirí fachtóir feabhsaithe feabhais a shainiú atá intomhaiste go cliniciúil.
Anois, d'aithin taighdeoirí fachtóir amháin ar a laghad is cosúil go bhfuil baint aige le teiripe meascán - meáchain caillteanas.
Thuairiscigh taighde a foilsíodh in Journal of Endocrinology Clinic and Metabolism ar staidéar a d'aimsigh gur fearr le hothair cóireáil thyroid a raibh meascán de levothyroxine (T4) agus T3, seachas an ghnáthchóireáil levothyroxine (T4 amháin), agus go raibh cóireáil chomhcheangailte le meáchain caillteanas.
Dhearbhaigh an triail chliniciúil mór seo torthaí ó staidéar Bunevicius, a foilsíodh i New England Journal of Medicine, a d'aimsigh éifeacht tairbheach teiripe meascán T4 / T3 le haghaidh hypothyroidism.
D'fhéach an triail chliniciúil dhúbailte, randamach, rialaithe ar 141 othar a bhfuil hypothyroidachas uathbhunaithe bunscoile ann, a bhí briste i ngrúpaí a ndearnadh cóireáil leo le T4 / T3 i gcóimheas 5: 1, 10: 1, chomh maith le grúpa a lean lena gcóireáil T4 amháin a bhí acu roimhe seo. Tar éis 15 seachtaine, léirigh an staidéar go raibh rogha soiléir ag na hothair maidir leis na cóireálacha teaglaim, agus go háirithe, an cóireáil 5: 1 le leibhéal níos airde de T3, i gcomparáid leis an gcóireáil T4 amháin.
Torthaí áirithe spéise ar leith:
- Rinneadh laghdú ar mheáchan an chomhlachta - ach ní laghdaíodh sé i TSS serum - le sástacht mhéadaithe le cógais staidéir.
- Sa dá ghrúpa teaglaim, bhí laghdú ar mheáchan, an chuid is mó léirithe sa ghrúpa cóimheas 5: 1, a raibh laghdú meán 1.7 kg, nó 3.75 punt aige. Bhí meáchan caillteanas de 1 punt ag an ngrúpa 10: 1. Ní raibh aon mheáchan athraithe ag an ngrúpa T4 amháin.
- As na hothair a roghnaíodh teiripe comhcheangailte, bhí TSH serum ag 44% níos lú ná 0.11.
- Níorbh fhéidir athruithe intomhaiste a dhéanamh i ngnéithe giúmar, tuirse, folláine, agus neurocognitive a aithint chun an t-othar a roghnú maidir leis an gcóireáil chomhcheangailte.
Ba é an chéad locht amháin sa staidéar ná go raibh roinnt othar ag fáil cóireála teaglaim a bhí ag fáil dáileoga suppressive, a mheastar a bheith ag dul i ngleic. Bhí leibhéil TSH acu faoi bhun an ghnáthchláir, agus dá bhrí sin, ba cheart iad a mheas mar hyperthyroid.
"B'fhearr le hothair teiripe LT4 / LT3 comhcheangailte le teiripe gnáth LT4, ach níorbh fhéidir athruithe i giúmar, tuirse, folláine agus feidhmeanna neurocognitive a mhíniú go sásúil cén fáth a raibh an toradh príomhúil i bhfabhar teiripe meascán LT4 / LT3," a scríobh na húdair. "Bhain laghdú ar mheáchan an chomhlachta le sásamh le cógas staidéir a dhéanamh."
Cé nach bhféadfadh na húdair staidéir teacht ar aon chúis intomhaiste chun an teiripe teaglaim a mholadh, thug siad i gcrích: "Mar sin féin, ní chuireann toradh an staidéir seo bac ar an bhféidearthacht go bhféadfadh fo-ghrúpa áirithe othair leas a bhaint as teiripe comhcheangailte LT4 / LT3."
Foinsí:
Appelhof RC, et. al. "Teiripe comhcheangailte le levothyroxine agus liothyronine i dhá chóimheas, i gcomparáid le monotherapy levothyroxine i hypothyroidism bunscoile: triail chliniciúil dhúbailte, randamach, rialaithe."
Saravanan et. al. Beartas síceolaíoch in othair ar dáileoga 'leordhóthanach' de l-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)