Ba é an comhleá spinal an máinliacht "caighdeánach óir" do go leor cineálacha fadhbanna ar ais ar feadh i bhfad. Ach de réir moladh, athsholáthar diosca - nós imeachta níos nuaí sna Stáit Aontaithe - is féidir lá amháin a ghlacadh.
Mar sin féin, áfach, déantar go leor méaduithe dromlaigh níos mó ná athsholáthar diosca iomlána ar choinníollacha dromlaigh coitianta mar ghalar díscéireach díscneach, scoliosis agus níos mó.
Agus tá sé seo in ainneoin ceisteanna imní agus ceisteanna gan réiteach faoi chomhleá.
Fuair anailís i gcomparáid le cóimheas na bhfuinneoga dromlaigh lumbar go dtí athsholáthar diosca iomlán lumbar a rinneadh idir na blianta 2000 agus 2008 gur ionann athsholáthair diosca agus 2% de na suíomhanna droma uile a tugadh. Foilsíodh an staidéar i nDeireadh Fómhair 2011 de iris Surgical Neurology International.
Cén fáth Máinliacht Athsholáthair Diosca?
Forbraíodh athsholáthar diosca iomlán, ar a laghad go páirteach, as imní ar na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag comhleá spinal ar na codanna veirteabracha thuas agus faoi bhun an láithreáin máinliachta. Toisc go gcuirtear dhá chnámha in aice le chéile i gcomhleá spinal - deireadh a chur le gach gluaiseacht sa leibhéal sin do spine - féadfar an bealach a ghluaiseann do spine tar éis na hoibríochta a athrú, agus brú breise á chur ar na hailtí in aice láimhe. Creideann cuid de na saineolaithe gurb é an comhbhrúite breise ná díghiniúint sna ceantair sin.
Níl daoine eile cinnte go bhfuil na hathruithe ceallainne iarcheangailte sin inchurtha i leith na máinliachta.
Ar shlí amháin, is é an smaoineamh atá taobh thiar d'athsholáthar diosca iomlán ná go gcoimeádann sé do chumas an spine bogadh ag an leibhéal (í) go bhfuil an nós imeachta déanta. Ar an mbealach seo, d'fhéadfadh go mbeadh cuidiú diosca in ann laghdú a dhéanamh ar líon na n-athruithe díghabhálacha iar-máinliachta sna hailt dromlaigh in aice láimhe.
Tugtar degeneration deighleáin in aice láimhe, nó ASD, ar a chéile i ngléasáin dhromlaigh os cionn agus faoi bhun an chomhleá dromlaigh.
Máinliacht Athsholáthair Diosca - Cad A Fhios Againn?
Cé go bhfuil máinliacht caomhnaithe tairiscint, le hathsholáthar diosca mar an cineál is coitianta, fós réasúnta nua sna Stáit Aontaithe, bíonn fianaise ag a éifeachtacht. Díreach mar an gcéanna, leanann taighdeoirí ag bailiú sonraí fadtéarmacha ar thorthaí agus ar rioscaí.
Trí thorthaí sonracha a shainaithint, d'fhorbair tuarascáil toraidh fadtéarmach 10 mbliana, a foilsíodh san iris ( Tuarascálacha Eolaíocha) i 2017, an t-eolas coiteann (i measc máinlianna agus saineolaithe, ar a laghad) go bhfuil torthaí athsholáthair diosca agus lialanna comhleá timpeall cothrom. Chinn na taighdeoirí go raibh forbairt ASD tar éis an nós imeachta, luas aisghabhála agus torthaí pian timpeall cothrom idir an dá nós imeachta.
Rinne staidéar 2017 a foilsíodh san Domhanda Spine Domhanda comparáid idir torthaí idir athsholáthar diosca iomlána agus cineálacha máinliachta comhleá in othair íseal ar ais. D 'aimsigh na taighdeoirí gur léirigh othair athsholáthair diosca níos mó feabhsaithe i leith faoiseamh pian agus míchumas ná othair chomhleá spinal ag gach tréimhse ama a ndearnadh staidéar orthu (sé seachtaine, trí mhí, sé mhí agus bliain amháin).
Chomh maith leis sin sa staidéar seo, d'fhill othair diosca ar an obair ar feadh seacht lá cúig lá níos luaithe ná othair chomhleá.
An bhfuil tú Dea-Fit do Mháinliacht Athsholáthair Diosca Iomlán?
Ach bhí sé seo ach staidéar amháin ar rátaí athbhreithnithe. D 'aimsigh staidéar 2015 a foilsíodh i Spine Journal na hÁise go raibh, ar a laghad, ath-oibríochtaí agus lialanna athbhreithnithe ag thart ar an ráta céanna beag beann ar athsholáthar diosca cheirbheacsach an tosaigh (ar a dtugtar "innéacs") nó an t-athfhriotail tugadh discectomy ceirbheacsach le comhleá spinal.
Dúirt sé sin, de réir an Dr. Joshua D. Auerbach, príomhfheidhmeannach máinliacht spine ag Ionad Ospidéal Bronx-Liobáin, Cathair Nua-Eabhrac, ach ní mór ach suas le 5% d'othair a dteastaíonn máinliacht dromlaigh orthu iarrthóirí maith a dhéanamh le haghaidh athsholáthair diosca iomlán.
Féadfaidh na fachtóirí teorannacha, a deir sé, rogha othar a áireamh. I bhfocail eile, cad iad na rudaí atá ann ná go mbeidh toradh sábháilte agus rathúil agat?
D'fhéadfadh go bhféadfadh:
- stenosis cuimilte lárnach nó cliathánach
- airtríteas gné
- spondylolysis agus spondylolisthesis
- diosca herniated le radiculopathy
- oistéapóróis
- seaparthrosis
- máinliacht spine roimhe seo
- athsholáthair diosca illeibhéil a bheith ag teastáil uaidh, cé gur fuair staidéar 2018 a foilsíodh san iris Neurlannlann fianaise ar athsholáthar diosca iomlán sa spine ceirbheacsach ar feadh leibhéal amháin nó dhá leibhéal.
> Foinsí:
> Auerbach, J., MD. Príomh-Mháinliacht Spine, Ionad Ospidéal Bronx-Liobáin, Ollamh Cúnta Máinliachta, Coláiste an Leighis Albert Einstein. Agallamh Fón. Márta 2012.
> Awe OO. et. al. Tionchar an airtróplaiste ar dhiosca iomlán ar bhainistíocht máinliachta an ghalair diosca lumbar degenerative: Anailís ar an Sampla Nationwide Patient ó 2000 go 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Máinliacht le próiséis diosca in aghaidh athshlánúcháin in othair a bhfuil pian íseal ar chúl agus diosca dhíthábhachtach: leanúint ar aghaidh le staidéar randamach. BMJ. Bealtaine 2011.
> Mattei, T., MD, et. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Aug 2017.
> Nunley, P., et. al. Arthroplasty Diosca Ceirbheacsach: Fianaise Reatha agus Iarratas ar fud an domhain. Neur-máinliacht. Ean 2018.
> Skovrlj, B., et. al. Athoibrithe Tar éis Athsholáthar Diosca Ceirbheacsach. Spine na hÁise J. Meitheamh 2015
> Yang, S., et. al. Máinliacht diúscartha ceirbheacsach agus múnla comhleá dromchla i gcoinne athsholáthar diosca iomlán: Staidéar comparáideach le hiarmhéid 10 mbliana ar a laghad. Tuarascálacha Eolaíochta 7, Uimhir Airteagal: 16443. 2017.