Má thug do dhochtúir diagnóis duit ar stenosis cuisithe cliathánach, (acrainm LRS) d'fhéadfá a bheith ag scrathadh do cheann. Cad a chiallaíonn sé seo sa domhan?
Chun an téarma seo a dhíphacáil go héifeachtach, tosóidh muid ag an deireadh, leis an bhfocal stenosis.
Is téarma leighis ginearálta é stenosis a chiallaíonn caolú. Chomh fada agus a bhaineann le sláinte ar ais, tagraíonn sé de ghnáth aon choinníoll a chuireann sliocht ar na slitebhealaí trína nerves nó pas an chorda dromlaigh.
Le stenosis spinal go sonrach, níl spás níos soiléire timpeall orthu sna struchtúir nerve. Mar gheall air seo, féadfaidh nerves teagmháil a dhéanamh le cnámh, ábhar diosca easbhrúite nó fíochán eile, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian agus comharthaí eile. D'fhéadfadh go n-áireofaí comharthaí pian níos ísle ar ais, claudication, rud a tharlaíonn nuair a shiúlann tú, laige, numbness agus / nó braiteacha leictreacha a théann síos cos nó lámh amháin. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh comharthaí níos tromchúisí a chuireann isteach ar bhológ nó lamhnán a bheith ann freisin.
Ina dhiaidh sin, déanaimis sainmhíniú a dhéanamh ar "taisceadh cliathánach."
I measc na ndiagnóis mhóra tá tagairt do shuíomh an fhadhb, agus is é sin go díreach cad atá ar siúl nuair a bhíonn tú ag teacht ar an téarma stenosis cuimilte cliathánach.
Cad é, agus Cén áit a bhfuil an Taisle Leabhrach?
Chomh maith leis sin ar a dtugtar bealach isteach Lee, is é an cuimleán cliathánach an spás laistigh den chanáil dhromlaigh atá suite i dtreo an taobh. (Is focal leighis é "Lateral" le haghaidh "taobh.") Mar gheall air sin, tá sé suite cóngarach don fhréamh nerve spinal .
Taobh istigh den chanáil dhromlaigh, arb é an pasáiste lárnach a ritheann fad an cholúin dhromlaigh, déantar teorainneacha an-shonracha a shainmhíniú ar an gcliathán cliathánach.
Teorainneacha Taiscthe Dromchla
Tá 5 teorainneacha ag an gclós cliathánach. Is é an chéad chúl an chomhlachta veirteabrach ; cé go bhféadfadh sé fuaim bhreise a dhéanamh, déanann cúl an chomhlachta veirteabrach an teorainn tosaigh ar an gclaí cliathánach.
Ar mhaithe le bheith críochnúil, is fearr chun imeall an chomhlachta veirteabrach a chur leis, ar a dtugtar an corrlach endplate, agus an chuid is forimeallaí den diosca intervertebral, ar a dtugtar imeall an diosca, chun liosta na struchtúr a chuimsíonn tosaigh an cuisle cliathánach. Is é an diosca intervertebral an mhaolú turraing atá suite idir péirí cnámha spinal.
Ar Aghaidh tá an taobh teorann den bhriseadh cliathánach. Déantar an teorainn seo le struchtúr ar a dtugtar an pedicle. Is píosa beag cnámh é an pedicle a eascraíonn as cúl an chomhlachta veirteabrach; is cuid de fáinne bónach é is gaire don chomhlacht veirteabrach. Tá an fáinne seo de chnámh ríthábhachtach do go leor de na feidhmeanna spine.
Tá dhá phéitilíní ar chúl gach comhlacht veirteabrach - ceann ceart agus ceann clé.
Is é an píobán an lamina roimhe seo, atá suite níos gaire do chúl an fháinne bónach ná leis an gcomhlacht veirteabrach. Mar a fheiceann tú, tá an t-acomhal idir an pedicle agus an lamina ríthábhachtach maidir le teorainn taobh an imbhuaigh chliathánach a shainiú. Tá sé seo mar gheall ar na píosaí beaga cnámh eile a chabhraíonn leis na teorainneacha a shainmhíniú, nó le cabhair ar a laghad inár gcumas chun an ceantar a shamhlú go cruinn, a thagann ón acomhal seo. Tugtar próisis ar na píosaí cnámh beaga seo a thagann go hiondúil, agus tá a ainm aitheantais uathúil féin ag gach ceann acu freisin.
Mar shampla, in aice leis an pedicle, leathnaíonn na próisis trasfhoirmeacha amach go cothrománach ar gach taobh agus cuireann siad suímh ar fáil le haghaidh matáin agus ligaments a cheangal. Is iad na próisis thrasnacha freisin na háiteanna ar na cnámha droma i do cheantar thoracach a bhíonn ag gabháil le héadáin.
Déanann na peitilíní sainchomharthaí tábhachtacha nuair a bhíonn siad ag amharc ar íomhá de chnámh dromlaigh agus ag iarraidh a chinneadh cad é atá i gceist. Chomh fada agus a théann na próisis trasfhoirmeacha, tá an pedicle suite os comhair, agus tá an lamina suite sa chúl.
Is iad na píosaí cnámha eile a eascraíonn as an limistéar idir an pedicle agus an lamina na próisis articular. Tá próisis ar leith ó chnámh droma amháin idirdheangail le próisis articular an chéad cheann eile, thuas agus thíos, ag comhdhéanamh an chomhéadain.
Ar an iomlán, tugann na hailt comhéadain cuid mhór dá chobhsaíocht.
Ceann de na próisis áirithe sin-soláthraíonn an níos fearr (níos fearr ná thuasluaite i medicalese) cuid de chúlchríoch an athchúrsála cliathánach.
Cuirtear an ligamentum flavum ar an gcuid eile de chúlchríoch an taoisithe cliathánach. As na ligaments iomadúla atá ceangailte leis an spine, is é an flavum ligamentum an ceann a cheanglaíonn go hingearach idir lamina na gcnámha droma ar an taobh istigh den chanáil dhromlaigh. Is é post an ligamentum flavum é a chosaint ó dhiúscairt dioscaí; déanann sé sin é a choinneáil ó lúbthachta ró-bhfad ar aghaidh.
Stenosis Taisle Dromchla
Cuirimid go léir le chéile anois. Mar a fheiceann tú, is cuid den chanáil dhromlaigh é an cuimleadh cliathánach agus d'fhéadfadh sé a bheith i mbaol stenosis an dromlaigh.
D'fhéadfadh athruithe a bhaineann le haois i gcnámha, joints facet (atá tógtha de na próisis airteagal thuasluaite) agus / nó ligaments a chur faoi deara go n-áitíonn na struchtúir seo ar bhealach éigin, agus dá bhrí sin caithfimid spás caol, cuirfimid an cuimleán cliathánach, chomh maith leis an gceann eile pasáistí a dhéantar trí chnámha droma a idirnascadh. Agus mar gheall ar a ngaireacht, féadfaidh na fíocháin fhorchurtha (agus go ginearálta neamhghnácha) "an fhréamh nerve spinal in aice láimhe agus / nó an corda dromlaigh a chur isteach" a théann isteach tríd an gclúdach cliathánach gan sreang. Tugtar an t-ionchúiseamh nó an t-iompar air seo. Nuair a tharlaíonn ionchúiseamh , d'fhéadfadh sé go gcuirfí pian fuaime agus comharthaí eile ann.
Ós rud é go bhfuil an cuimilt cliathánach mar chuid den chanáil dhromlaigh, nuair a fhorbraíonn stenosis ann, déantar é a chatagóiriú mar stenosis canála lárnach a bhfuil stenosis ag tarlú sa chanáil. Sa chás seo, d'fhéadfaí na hairíonna mióipatéise a bhaint amach. Is éard atá i gceist le hairíonna mhalóipéad ná greann nó comhbhrú an chorda dromlaigh.
Mar shampla, d'fhéadfadh forbairt stenosis taisithe cliathánach a bheith ann nuair a tharlaíonn athruithe a bhaineann le haois sa flavum ligamentum. D'fhéadfadh go n-áireofaí athruithe den sórt sin tiúsú, caillteanas neart, agus elasticity caillteanais go dtí an pointe ina dtarlaíonn buclán i dtreo an taobh istigh den chanáil dhromlaigh.
Agus ar ndóigh, cruthaíonn flavum ligamentum tiubhaithe canáil dhromchla níos giorra - comhartha comhartha stenosis an chanáil lárnaigh. Má chuireann an buckling isteach ar an gcéad dromlaigh, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chúis le hairíonna mioclóipeachta.
> Foinsí:
> Demirayak, D., et. al. Torthaí Cliniciúla agus Raideolaíocha ar Fusion agus Decompression Idir-Lumbar Miocróisiceach Iarbhreoslaigh gan Ionstraimíocht Bhreise do Spine na hAstráile Dromchla Dromchla Deireadh Fómhair 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Comhbhrúite Fréamhacha Lumbar sa Taisceadh Deimhneach: Íomháú MR, Myelography Coitianta, agus Comparáid Myelography CT le Deimhniú Máinliachta. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Páirc, J., Laoi, J., Páirc, S., Riew, K. Hipirtróf na flaise ligamentum i stenosis spinal lumbar a bhaineann le tiúchan níos mó inhibitor proteinase. Comhchoiteann J Oighear. Nollaig 2005.
> Rajesh P., Stenosis Spinal. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373