Féadfaidh an tAcht um Chúram Inacmhainne Sábháilteacht Othar a Fheabhsú
Bhí sé mar aidhm ag an Acht um Chúram Inacmhainne sábháilteacht iomlán othair a fheabhsú, ach cad a dhéanann taithí a insint dúinn anois? Déanfaimid breathnú ar na cúiseanna atá taobh thiar d'athchóiriú sláinte chun earráidí leighis a laghdú, agus an smaoineamh atá taobh thiar de na hathruithe. Ag an am seo tá a fhios againn go bhfuil earráidí míochaine ag leibhéal ard-inghlactha, agus gur gá athrú a dhéanamh ar rud éigin. Is dócha, chomh maith, go bhfuil an t-athrú ag teastáil i bhfad níos leithne ná cúpla rialacha, nó fiú go leor, is féidir le rialacha a bhaint amach.
Ach ar an mbealach a athraíodh athchóiriú sláinte, agus conas a leanfaidh sé de bheith ag athrú líon na n-earráidí míochaine sna Stáit Aontaithe?
Earráidí Leighis
Is maith le fios go bhfuil na staitisticí ag lianna, cógaiseoirí, riarthóirí ospidéil, agus go leor othar: mar thoradh ar earráidí leighis inbhuanaithe a mharú agus / nó go mór díobh na céadta mílte Meiriceánaigh díobháil gach bliain.
Tháinig an comhghaol idir earráidí leighis agus bás chun tosaigh i dtaobh eolais phoiblí chomh maith, nuair a d'fhoghlaim staidéar 2016 as Ollscoil John's Hopkin go raibh earráidí leighis freagrach as beagnach 10 faoin gcéad de na básanna. Chun é seo a chur ar bhealach níos soiléire nó níos ominous, is cosúil gurb é earráidí leighis an tríú cúis báis.
Cé go raibh díospóireacht shuntasach ann maidir leis na huimhreacha cruinn, chomh maith le cé mhéad de na básanna seo a chosc, tá a fhios againn go bhfuil fadhb ollmhór ag earráidí leighis sna Stáit Aontaithe. Cé go raibh mórán díospóireachta ann maidir le go leor saincheisteanna, agus go raibh an chuma ar earráidí leighis a bheith ag titim fiú roimh shíniú an Achta um Chúram Inacmhainne, tháinig laghdú ar bhásanna mar gheall ar earráidí leighis, ar a laghad sa tréimhse idir 2010 agus 2014.
Athchóiriú Sláinte Mar Bhealach chun Earráidí Leighis a Laghdú
Cé gurb é príomhfhócas an Achta um Chúram Inacmhainne (reachtaíocht um athchóiriú sláinte) a bhí sínithe i ndlí i Márta 2010 ná rochtain ar árachas sláinte inacmhainne a sholáthar do gach Meiriceánaigh, tá roinnt forálacha sa reachtaíocht a d'fhéadfadh feabhas a chur ar shábháilteacht othar.
Cothroime Sábháilteachta Othar Costais Chúram Sláinte Íochtarach
Ag aithint na coigilteas féideartha a d'fhéadfaí a fhabhrú trí earráidí leighis atá bunaithe ar an ospidéal a laghdú, d'aithin Medicare roinnt coinníollacha "inbhuanaithe go réasúnta" atá coiteann le linn fanacht san ospidéal. Más rud é i láthair le linn ospidéil duine, ní fhéadfadh an t-ospidéal bille a ghearradh ar na seirbhísí a thugtar.
Tháinig na rialacha seo i bhfeidhm i 2008 sula dtéann an tAcht um Chúram Inacmhainne ar aghaidh. Gan súil leis, bhí roinnt cuideachtaí árachais sláinte príobháideacha mór, lena n-áirítear Aetna agus an Cumann Gorm-Shield i measc daoine eile, i bhfeidhm beartais den chineál céanna gan ospidéil agus lianna a íoc le haghaidh cúraim a bhaineann le deacrachtaí míochaine nach dtarlódh go hiondúil le linn ospidéil.
Is é cuspóir na mbeartas seo saol a shábháil agus airgead a shábháil trí ospidéil a chur i ngníomh nósanna imeachta nua chun earráidí a chosc.
Trédhearcacht agus Dreasachtaí Nua um Shábháilteacht Othar
Ag tógáil ar bheartais sábháilteachta ospidéil Medicare a cuireadh i bhfeidhm in 2008, úsáideann an tAcht um Chúram Inacmhainne íocaíochtaí Medicare d'ospidéil chun athruithe a spreagadh. Le himeacht ama, táthar ag súil go leanfaidh cuideachtaí árachais príobháideacha an chuid is mó de Medicare; ba cheart go ndéanfadh sé seo difear duit beag beann ar an bplean sláinte a íocann do bhillí ospidéil.
Leagann na forálacha seo a leanas sa dlí um athchóiriú sláinte an bunús le haghaidh athrú riachtanach:
- Gheobhaidh ospidéil le torthaí níos fearr a bhaineann le cúram strokes agus croí-ionsaithe, agus cosc ar ionfhabhtuithe íocaíochtaí níos airde.
- Déanfar pionós a ghearradh ar ospidéil a bhfuil rátaí ard-athghlactha le haghaidh mainneachtain croí agus rátaí ard coinníollacha a fhaightear ó ospidéil, mar shampla ionfhabhtuithe, lómhara leaba agus titim le híocaíochtaí laghdaithe.
- Déanfaidh Medicare rátaí earráide ospidéil a rianú agus laghdóidh (2014) íocaíocht de 1 faoin gcéad d'ospidéil leis na rátaí is airde maidir le saincheisteanna sábháilteachta othar.
Chun a chinntiú go bhfuil tú ar an eolas faoi na bearta sábháilteachta seo agus chun a roinnt conas a fheabhsaíonn ospidéil, d'éiligh an tAcht um Chúram Inacmhainne Medicare chun:
- Foilsigh taifead earráide míochaine gach ospidéil.
- Cruthaigh Institiúid Taighde um Thorthaí Othar a mholfaidh na cóireálacha is éifeachtaí.
- An tIonad um Fheabhsú Cáilíochta agus Sábháilteacht Othar a bhunú chun feabhsuithe a dhéanamh ar shábháilteacht othar.
Mar chuid den athchóiriú sláinte, d'aontaigh an rialtas cónaidhme $ 75 milliún a chur ar fáil gach bliain chun feabhas a chur ar bhearta cáilíochta agus sábháilteachta.
Conas a dhéantar comparáid idir Ospidéil maidir le Sábháilteacht Othair
Tá Medicare, i gcomhar le go leor ospidéil ar fud na tíre, tar éis Comparáid idir Ospidéil a chruthú. Is féidir leis an uirlis ar líne seo cabhrú leat teacht ar fhaisnéis maidir le cé chomh maith is atá ospidéil i do chúram pobail d'othair a bhfuil coinníollacha leighis nó nósanna imeachta máinliachta áirithe acu, agus torthaí ó shuirbhé ar othair maidir le cáilíocht an chúraim a fuair siad le linn fanacht ospidéil le déanaí. D'fhéadfadh an t-eolas seo cabhrú leat comparáid a dhéanamh ar chaighdeán na n-ospidéal cúraim a sholáthar agus cabhrú leat cinneadh a dhéanamh faoi na rudaí is fearr duit más gá duit cúram ospidéil.
I measc cuid de na coinníollacha leighis a chuirtear i gcomparáid tá ionsaí croí, galar croí, galar ainsealach scamhóg, niúmóine, diaibéiteas i ndaoine fásta, agus pian cófra. I measc roinnt de na nósanna imeachta máinliachta tá máinliacht sheachbhóthar croí, ionchlannán caorachán, máinliacht gallbladder, máinliacht hernia, máinliacht caorach, máinliacht ar ais agus muineál mór-athsholáthair, máinliacht próstatach agus máinliacht atáirgthe baineann.
Déan comparáid idir roinnt Rabhaidh Maidir Ospidéal
Tagann an t-eolas ar láithreán gréasáin an Ospidéil a chur i gcomparáid ó ospidéil a d'aontaigh faisnéis chaighdeán a chur isteach i gcomparáid le hOifid chun an pobal a dhéanamh. Ní fhéadfar d'ospidéal a liostáil. Agus, má tá tú i bplean cúraim bhainistithe (HMO nó PPO), b'fhéidir nach mbeadh an t-ospidéal a theastaíonn uait a úsáid i do líonra soláthraithe an phlean sláinte. Mar sin féin, ba cheart duit a bheith in ann rianú ar aon thaifead rianú earráid leighis an ospidéil.
Smaointe Tosaigh ar Éifeacht an Achta um Chúram Inacmhainne
Le béim láidir ar fheabhsú cáilíochta agus cur chuige soiléir "cairéad agus bata" maidir le haisíocaíocht ospidéil, is dócha go n-athróidh cúram ospidéil ar feadh níos fearr sa fadtéarma. Mar sin féin, leis na hathruithe eile ar fad sa chóras sláinte a bhfuiltear ag súil leo ó athchóiriú sláinte, is dócha go mbeidh na héilimh (idir airgeadais agus líon na n-othar atá ag teastáil ó sheirbhísí) ar ospidéil agus ar lianna, go háirithe lianna cúraim phríomhúil, suntasach, más rud é nach bhfuil siad caotic .
An tAcht um Chúram Inacmhainne agus Earráidí Leighis, 2010-2014
Tá faisnéis ar a laghad againn anois maidir le héifeachtaí féideartha an Achta um Chúram Inacmhainne ar earráidí leighis. De réir na Gníomhaireachta um Thaighde agus Cáilíocht Chúraim Sláinte, laghdaíodh laghdú 17 faoin gcéad i gcoinníollacha a fuarthas ó ospidéil idir 2010 agus 2014. Aistríonn sé seo go 87,000 níos lú bás, agus coigiltis de 19.8 billiún dollar. Cé gur cosúil go laghdaítear an laghdú ar earráidí, agus in ainneoin na saincheisteanna eile a d'eascair an ACA, is iomaí bealach é seo athrú fada i dtreo na n-earráidí leighis.
Teorainneacha i dTuiscint ar Athruithe ar Earráidí Leighis
Tá teorainneacha ann a fhios agam cé mhéid den laghdú ar earráidí leighis a fhéadfar a thabhairt don Acht um Chúram Inacmhainne. Labhair faoi bhealaí chun earráidí leighis a laghdú sular tugadh isteach an tAcht, agus tugtar faoi deara freisin gur thosaigh an laghdú ar earráidí sula gcuireadh i bhfeidhm é i 2010.
I dTreo níos lú Earráidí Leighis De bheith ina Othar Cumhachtaithe
Is cuma cén tionchar a bhíonn ag ACA agus Obamacare vs Trumpcare ar shábháilteacht othar sna blianta atá le teacht, níl na hathruithe seo go leor chun an laghdú a theastaíonn uainn a fheiceáil i earráidí leighis. Ar go leor bealaí, is é an deis is fearr duit d'earráidí leighis a sheachaint ná a bheith ina othar cumhachtaithe agus am a ghlacadh chun bealaí a athbhreithniú chun do riosca a laghdú. Tóg roinnt ama chun a fháil amach conas do riosca earráidí cógais a laghdú . Is féidir é sin a dhéanamh beagán ama agus a bheith ag maireachtáil. Tóg am chun athbhreithniú a dhéanamh ar do thaifid leighis le haghaidh earráidí. Iarr ar a lán ceisteanna agus déan cinnte go dtuigeann tú rioscaí agus sochair aon chógas nó nós imeachta a mhol do dhochtúir.
Bunleibhéal ar Earráidí Leighis agus Athchóiriú Sláinte
Ceann de spriocanna an Achta um Chúram Inacmhainne ná laghdú ar líon na n-earráidí míochaine, earráidí a d'fhéadfadh a bheith freagrach as 10 faoin gcéad de na básanna sa tír seo. Ó thréimhse 2010 agus 2014, is cosúil go raibh sé éifeachtach, cé go bhfuil go leor saincheisteanna ann freisin. Is é an bunlíne ag an am seo ná gur féidir le daoine aonair rud éigin inniu a dhéanamh chun a mbaol a laghdú, is cuma na hathruithe ar leibhéal náisiúnta. Is é a bheith ina othar ciallmhar agus cumhachtach ná ceann de na cosaintí is fearr atá agat i gcoinne na n-earráidí seo atá fós i bhfad ró-choitianta inniu.
> Foinsí:
> Gníomhaireacht um Thaighde agus Cáilíocht Chúram Sláinte. Sábháil ar Bheatha agus Airgead a Shábháil: Nuashonrú ar Choinníollacha a Faightear don Ospidéal. Sonraí Eatramhach ó Iarrachtaí Náisiúnta chun Cúram a dhéanamh níos Sábháilte, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015