Is é an Caighdeán fós an Luan Maidin, ach is Fearr Malartach é an tráthnóna
Má tá tú ar leigheas athsholáthair hormóin thyroid, molaíonn treoirlínte go nglacann tú do philléad thyroid an chéad rud ar maidin le huisce, ar bholg folamh, agus fan ar a laghad uair an chloig roimh ithe nó ag ól caife.
Ina theannta sin, ba cheart duit fanacht ar feadh trí nó ceithre huaire an chloig ar a laghad sula ndéantar aon leigheasanna eile a chuireann isteach ar a ionsú, cosúil le táibléid iarainn nó carbónáit chailciam.
Mar sin féin, rinne dhá staidéar taighde - staidéar amháin a foilsíodh in Iris na nDaontaireolaíochta Cliniciúla agus na Meitibileachta agus triail randamach randamach níos mó a thuairiscíodh i gCartlann an Leighis Inmheánaigh - a bhí ag gabháil leis an dáileog céanna de levothyroxine (mar shampla, Synthroid nó Levoxyl) ag Is féidir le linn codlata, i gcomparáid leis an gcéad rud ar maidin, a bheith níos fearr i ndáiríre.
Moltar do Thaighde Oíche a bheith níos Fearr
D'fhéach an staidéar a tuairiscíodh in Journal of Endocrinology Clinic and Metabolism ar an tionchar a bhí ag tástálacha fola hormóin thyroid trí athrú a dhéanamh ar an am a tógadh levothyroxine ó luath go maidin go dtí am codlata. Rinne an staidéar measúnú freisin ar thionchar an athraithe uainithe dáileog seo ar an rithim circadian de hormone thyroid-stimulating (TSH).
Bhí an staidéar, cé go raibh beagán, dochloíteach go cothrom ina chuid torthaí, a dúirt na taighdeoirí go raibh "buailteach" agus a bhfuil "iarmhairtí tábhachtacha acu do na milliúin othar a ghlacann l-thyroxine go laethúil."
Torthaí Staidéir
I ngach othar, laghdaigh TSH agus d'ardaigh leibhéil thyroxine (T4) saor in aisce trí inghabháil thyroxine a athrú ó luath go maidin go dtí am codlata. D'ardaigh leibhéil Triiodothyronine (T3) i ngach ábhar ach amháin.
Go suntasach, laghdaigh TSH beag beann ar na leibhéil TSH ag tosú, rud a thugann le tuiscint níos fearr a ionsú ar an gcógas thyroid nuair a thógtar é sa tráthnóna.
Ar deireadh, fuair taighdeoirí amach nach raibh éagsúlacht ann le rithim circadian TSH-na luaineachtaí laethúla is gnách ar TSH a tharlaíonn le linn tréimhse 24 uair an chloig.
Plé Staidéir
Mhol na taighdeoirí roinnt mínithe ar na torthaí:
- Fiú nuair a bhíonn 30 nóiméad ar a laghad ag ithe, féadfaidh bricfeasta a bheith ag cur isteach ar an ionsú intestinal de thobhairtrocaine.
- "Is é moilliúlacht na bputóg níos moille ar an oíche," rud a chiallaíonn go dtógann sé níos faide don táibléad levothyroxine chun idirthurais a dhéanamh tríd an gcóras intestinal, rud a fhágann go mbeidh nochtadh níos faide ar an mballa intestinal, agus dá bhrí sin, an ionsú agus an leigheas níos fearr a ghlacadh.
- D'fhéadfadh an próiseas comhshó T4 go T3 a bheith níos éifeachtaí sa tráthnóna.
Mhol na taighdeoirí ón staidéar seo go raibh gá le staidéar randamach dalláilte dalláilte a thabhairt ar thorthaí an staidéir seo chun a gcuid torthaí a dhearbhú-agus ba é seo an staidéar a tuairiscíodh i gCartlann an Leighis Inmheánaigh .
Féadfaidh an dara huair amhrána a bheith níos fearr
Sa staidéar seo, chríochnaigh 90 othar an triail, rud a raibh tréimhse sé mhí i gceist le capsule amháin a chur ar maidin agus ceann amháin le linn am codlata (le levothyroxine gníomhach amháin capsule, an phlaicéabó eile, agus athrú ag an phointe trí mhí) .
Rinne na taighdeoirí measúnú ar leibhéil hormóin thyroid, chomh maith le leibhéil creatinine, leibhéil lipid, innéacs mais comhlacht, ráta croí, agus paraiméadair cáilíochta saoil.
Torthaí Staidéir
Chinn na taighdeoirí go raibh laghdú suntasach tagtha ar TSH de 1.25 mU / L ag othair ag tógáil levothyroxine san oíche. Chuaigh an leibhéal thyroxine saor in aisce ( T4 saor in aisce ) suas le 0.07 ng / dL, agus chuaigh triiodothyronine iomlán (T3 iomlán) suas le 6.5 ng / dL. Níor athraíodh aon athrú suntasach sna fachtóirí eile a thomhas.
Plé Staidéir
Tháinig na taighdeoirí i gcrích, dá bhrí sin, de bharr feabhas a chur ar leibhéil hormóin thyroid, ba chóir do lianna breithniú a dhéanamh ar levothyroxine a fhorordú ag am codlata.
Impleachtaí le haghaidh tú féin nó grá amháin le hipeitéiteas
D'fhéadfadh cógas a ghlacadh ag am codlata in ionad maidin a chur ar fáil ar a laghad:
- Ar dtús, tá sé níos éasca, mar ní gá duit a bheith buartha faoi nuair a itheann an bricfeasta.
- Ar an dara dul síos, tá sé níos éasca míochainí, forlíontaí agus bianna a sheachaint, cosúil le cailciam, iarann, agus bianna ard-snáithíní a d'fhéadfadh cur isteach ar ionsú cógas thyroid .
- Sa tríú háit, ní gá d'óláin caife fanacht go dtí uair an chloig tar éis a gcuid cógais chun taitneamh a bhaint as a gcéad cupán .
- Ceathrú, d'fhéadfadh sé feabhas a chur ar na hairíonna mura bhfuil tú ag fáil an ionsú is fearr trí do chógas thyroid a ghlacadh i rith an lae.
Deimhníonn na staidéir seo an méid a d'fhulaing go leor othar a bhfuil an-aithris acu ar feadh na mblianta - braitheann siad níos fearr má ghlacann siad a gcuid cógais thyroid tráthnóna, seachas maidin.
Sa deireadh, áfach, tá sé tábhachtach labhairt leat le do dhochtúir maidir le hathrú an t-am chun a thobhachóraiméin nó an t-ainm branda levothyroxine (mar shampla, Synthroid) a ghlacadh. Má chinneann tú féin agus do dhochtúir dul isteach agus do chógas thyroid a ghlacadh sa tráthnóna, bí cinnte go ndéanfar meastóireacht ar do leibhéil thyroid (tá fráma ama réasúnach ag sé go hocht seachtaine) tar éis duit an lasc a dhéanamh.
Cabhróidh na torthaí tástála fola, chomh maith le haon feabhsuithe nó meath ar na comharthaí, tú féin agus do dhochtúir más gá duit an dáileog a choigeartú nó dul ar ais chun do chógais a ghlacadh go luath
Pointe tábhachtach a choinneáil i gcuimhne: Levothyroxine Measúnú ar Staidéar amháin
Rinneadh na staidéir seo le levothyroxine, foirm shintéiseach den hormone thyroid T4 / thyroxine atá ag gníomhú le fada. Ní mór an fhoirm seo den hormón a thiontú sa chorp ar dtús leis an bhfoirm ghníomhach (T3), agus féadann sé seo laethanta a ghlacadh.
Baintear úsáid as drugaí thyroid ina bhfuil T3-mar shampla Cytomel, agus na drugaí thyroid nádúrtha a thaitnítear mar Nature-fight agus Armor Thyroid-go díreach laistigh de uair an chloig. Níor mheasadh na drugaí seo sa staidéar, agus níl a fhios dá gcuirfí leigheas níos fearr ar leigheasanna ina bhfuil T3, nó drugaí thyroid nádúrtha a scaoiltear ar an oíche.
Go hachomair, d'aithin roinnt othar thyroid feabhas ar na hairíonna agus iad ag glacadh cuid nó a gcuid leigheasanna athsholáthair hormóin thyroid T3-bhunaithe ar fad sa tráthnóna. Ach is féidir le hothair thyroid a fháil freisin más rud é go nglacann siad cógais le T3 níos déanaí sa lá nó sa tráthnóna, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair an t-éifeacht spreagúil beag de chógais T3 a chodladh.
Mar sin, a choinneáil i gcuimhne, cé go bhféadfaí go mbeadh na torthaí cosúil leis sin, dá ndéanfaí staidéir den chineál céanna le drugaí T3 , ach tá seans ann go mbeadh tionchar aige ar chaighdeán codlata i roinnt othar. Níor chóir duit athrú den sórt sin a dhéanamh ach amháin tar éis dó a phlé le do dhochtúir.
Mhol cuid de na dochtúirí go n-úsáideann othair a thógann míochainí T3 foirmiú scaoileadh ama nó scaoileadh leanúnach T3, nó a gcuid dáileoga a roinnt agus a gcuid cógais a ghlacadh arís agus arís eile i rith an lae. Is cosúil go gcuireann an cur chuige seo isteach ar chodladh a íoslaghdú; áfach, déan cinnte go n-athróidh tú an dosing ach faoi threoir do dhochtúir.
Arís, má dhéanann tú athrú ar an gcaoi a nglacann tú do chógas thyroid T3, beidh tú ag iarraidh ath-mheasúnú a dhéanamh ar leibhéil fhola agus ar na hairíonna tar éis roinnt seachtainí, chun a chinneadh an gá duit do dhoiciméad nó do chógas a choigeartú.
Focal ó
Cé go gcuireann treoirlínte caighdeánach le do chóireáil hormón thyroid an chéad rud a dhéanamh ar maidin ar bholg folamh (mar gheall ar an mbaol bia a chuireann isteach ar ionsú), d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ciallmhar i do chuid cógas thyroid sa tráthnóna.
D'fhéadfadh sé seo a bheith fíor go háirithe do dhaoine a bhfuil sé deacair fanacht uair an chloig sula n-itheann siad ar maidin agus / nó atá ag glacadh leigheasanna eile ar maidin.
Sa deireadh, is é an t-eochair do leigheas do athsholáthair hormóin thyroid a thógáil ná comhsheasmhacht, ag cur do phíleat thyroid timpeall an am céanna gach lá, agus ar an mbealach céanna.
> Foinsí:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Bíonn tionchar ag Timing of Administration Levothyroxine Tiúchan Thirotrópóim na Súnna. Journal of Endocrinology Cliniciúla agus Meitibileacht . 2009 Deireadh Fómhair; 94 (10): 3905-3912. Foilsithe ar líne 2009 Iúil 7. doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Éifeachtaí Triail Triochta Tráthnóna Domhnach agus Morning: Triail Crossover Randomized Double-blind. Cartlann an Leighis Inmheánaigh . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Treoirlínte cleachtais chliniciúla maidir le hipeartúlacht i measc daoine fásta: > cosponored > ag Cumann Meiriceánach na nDaontaitheolaíocha Cliniciúla agus an Cumann Thyroid Mheiriceá. Cleachtadh Endocr. 2012 Samhain-Nollaig; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. An féidir Levothyroxine a thógáil mar dháileog tráthnóna? Meastóireacht Chomparáideach ar Dáileog Morning in aghaidh an Tráthnóna de Levothyroxine i gCóireáil Hypothyroidism. Iris Taighde Thyroid . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 14 Iúil.